早期综合保健服务对儿童生长与智力发育的作用分析

李 艳，徐惠萍，杨润红

（博罗县妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科 广东 惠州 516100）

儿童阶段尤其是婴幼儿时期属于人类生长发育最为重要的阶段，该阶段智力、运动与机体的发育情况会对后续生长发育产生影响[1]。近年来，人们对儿童保健的认识程度加深，对其接受度也明显提升，越来越多儿童家长选择定期对儿童进行保健，医护人员首先评估儿童的生长发育状况，通过儿童家长了解儿童目前的行为习惯，并制定科学的儿童保健策略，指导儿童家长完成保健内容，以促进婴幼儿正常生长发育[2-3]。本次选取2020 年1 月—2021 年1 月期间在我院进行儿童保健的160 例婴幼儿，分析了早期综合保健服务的运用方法及价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月—2021 年1 月期间在我院进行儿童保健的160 例婴幼儿，随机分为研究组和对照组，每组80 例，对照组男43 例，女37 例，年龄7 d ～3 岁，平均年龄（1.47±0.35）岁；研究组男42 例，女38 例，年龄7 d ～3 岁，平均年龄（1.50±0.37）岁。纳入标准：婴幼儿均为足月儿，出生时未发生窒息，Apgar 评分均在7 分以上，婴幼儿家长对此项研究知情且同意；排除标准：需将高危儿、患有先天性疾病者予以剔除，并排除存在呼吸窘迫综合征的婴幼儿。两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组开展常规保健，包括常规建立档案，为婴幼儿测量身高（长）、体重、头围，对其家长开展喂养指导等，解答儿童家长儿童养育阶段的疑问等，定期电话随访。

研究组则开展早期综合保健服务，具体内容如下：（1）建档：为婴幼儿建立健康档案，收集一般资料、体格、智力、营养、运动发育等相关信息，指导家长定期复诊做儿童保健，为婴幼儿家长发放儿童养育宣教手册，讲解科学养育对于促进婴幼儿健康发育的重要价值，以提升家长的儿童保健认知度，进而积极配合医护人员科学育儿。（2）指导：为婴幼儿家长讲解儿童保健对于促进早期运动、智力发育的重要价值，教会家长相关干预措施，如被动操、抚触训练等，并循序渐进增加互动的难度，可辅助玩具、图片、游戏等培养婴幼儿听觉、视觉、沟通等方面的能力。（3）推荐母乳喂养：为婴幼儿家长讲解母乳喂养对于促进儿童生长发育、提升抵抗力的重要价值，讲解正确的母乳喂养姿势，不同月龄喂养方法，辅食添加原则等，必要时还需添加维生素、钙剂等，停止母乳喂养后需注意补充配方奶粉等。（4）其他保健知识讲解：告知婴幼儿不同月龄、年龄常见的疾病类型及临床表现，发现异常应及时携带患儿到医院就诊，同时日常加强对常见病的预防，按照要求安排疫苗接种，乳牙长出后定期清洁口腔。每月进行1 次电话随访，婴幼儿两个月到院复诊1 次。两组婴幼儿均开展至少为期12 个月的儿童保健。

1.3 观察指标

观察对比两组婴幼儿的神经发育情况，采用20 项神经运动检查量表进行评价，包括：听觉反应、持续手握拳等共20 个项目[4]；婴幼儿行为发育采用0 ～6 岁儿童精神心理发育量表（儿心量表）进行评价，评价维度包括大运动、适应力、语言、精细运动、社交行为等。依据发育不同程度将发育水平分为优秀、聪明、正常、偏低或低下共4 个等级[5]。统计两组婴幼儿营养性疾病的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0 统计软件处理数据，计数资料采用频数、率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组婴幼儿神经发育情况对比

研究组婴幼儿运动发育迟缓率为3.75%、精神发育迟缓率为2.50%，低于对照组的20.00%与13.75%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组婴幼儿发育情况对比

研究组婴幼儿行为发育聪明率、优秀率分别为32.5%、40.0%，高于对照组的18.8%、23.8%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组婴幼儿行为发育情况比较[n（%）]

2.3 两组婴幼儿营养性疾病的发生情况对比

研究组婴幼儿营养性疾病的发生率为18.8%，低于对照组的36.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组婴幼儿营养性疾病的发生情况比较（例）

3.讨论

近年来，家长对婴幼儿生长与发育的关注度不断提高，但多数家长对儿童保健方面的知识掌握不全面，虽然目前网络信息获取育儿知识的途径较为便捷，但常会出现网络信息真假难辨，不同医生对育儿知识的观点不同等情况，且常规育儿观念并不一定适合所有儿童，因此家长往往无法获取科学的育儿知识[6]。在儿童保健实践工作中发现，多数家长更重视儿童的营养状况，而忽略了对其运动功能、精神发育方面的训练与关注，因此不利于儿童综合素质的全面发展[7]。

基于此，本次研究以婴幼儿，进一步探究早期综合保健服务运用的价值，结果显示：研究组婴幼儿运动发育迟缓率为3.75%、精神发育迟缓率为2.50%，显著低于对照组（P＜0.05）。提示开展早期综合保健服务的婴幼儿在运动、精神发育方面更为满意；研究组婴幼儿营养相关疾病发生率低于对照组（P＜0.05），提示开展早期综合保健服务可降低婴幼儿营养相关疾病的发生率和发展程度。研究组婴幼儿聪明率、优秀率分别为32.5%、40.0%，高于对照组（P＜0.05），提示早期开展综合保健服务的婴幼儿行为发育指标更好，可能与婴幼儿早期开展科学的保健、训练，能够促进脑细胞与神经元间建立联系，刺激了脑神经元增加突触，具有提升婴幼儿发育潜能的作用，因此神经、行为等方面的发育更为满意[8]。儿童保健开展以来，在指导各个阶段儿童生长与发育方面发挥了重要的临床价值，医师通过收集婴幼儿发育相关信息，评价儿童是否存在营养素摄取不足情况，依据儿童的个体化发育指标予以针对性的干预策略，对于提高儿童发育指导的针对性，具有重要的价值[9]。

综上所述，儿童开展早期综合保健服务有助于促进其生长发育，及时的营养指导能有效减少营养相关疾病发生风险，且在提升精神、运动发育水平方面具有一定作用。