舒适护理在慢性支气管炎护理中的效果及对肺功能的影响

柯春禧

（厦门市同安区工业集中区社区卫生服务中心，福建 厦门 361100）

慢性支气管炎是呼吸内科中较为常见的疾病，常见于中老年患者，主要是因为老年患者的机体防御能力相对较低，对于外部的刺激反应较大，因为多种致病因素共同作用导致慢性炎症的出现[1]。慢性支气管炎多因为急性支气管炎在早期的治疗中效果不佳，炎症迁延久久不愈，进一步加重支气管炎组织的损伤，疾病的发病周期相对较长，且反复发作，发作具有季节性，在临床的治疗中难度较大，会严重影响患者的生活，降低患者的生活质量[2]。因慢性支气管炎的特殊性，所以在治疗中要加以有效的护理干预。鉴于此，选取2019年1月至2021年1月我中心接受的48例患者作为此次研究对象，来分析舒适护理对慢性支气管炎患者的具体效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年1月我中心接受的48例患者作为此次研究对象，依据护理方法不同分为对照组24例和观察组24例。对照组男性14例，女性10例，年龄45～70岁，平均年龄为（57.50±5.70）岁，病程2～10年，平均病程为（5.90±1.20）年；观察组中男性13例，女性11例，年龄48～75岁，平均年龄为（61.50±6.10）岁，病程1～11年，平均病程为（5.40±1.30）年。对比两组入选患者的临床资料没有较大差异，结果显示P＞0.05，可以开展对比研究。

纳排标准：①所选患者均经临床确诊为慢性支气管炎。②所选患者均知晓此次研究并自愿参加，签署知情同意书。③所选患者均已排除其他严重疾病。④排除有药物依赖史者。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方式，如用药指导患者正确用药即明确用药剂量，告知患者用药后的不良反应，出现不良情况及时与医师进行沟通；运动指导，指导患者进行适量的运动锻炼；健康宣传，为患者普及相关疾病知识，提升患者的认知力；饮食指导，根据患者疾病情况制订相应的饮食计划。

观察组在此基础上加以舒适护理干预，具体内容如下。

第一，环境舒适护理。为患者营造舒适的良好的就诊环境，可以在桌上摆放简单的鲜花或绿植，使观察室内充满生机，保证观察室的卫生整洁舒适，定时进行室内通风，调整室内合适的温度及湿度，增加患者的舒适感[3]。社会环境对于患者也很重要，慢性支气管炎患者因为长期受到病痛折磨，不仅增加身体的负荷，还有心理压力，在反复治疗后，经济负担也有所加重，社会支持会缓解患者的内心压力。

第二，心理舒适护理。要对患者及其家属普及慢性支气管炎相关的知识，其中包括病发原因、发病具体症状、所采用的治疗方法以及治疗效果。因为患者长期接受治疗心理、生理都有一定的压力，出现抑郁焦虑的不良反应发生率较高。护理人员要有耐心，引导患者说出内心的想法，结合实际情况给予患者一定的建议，用和善的态度为患者讲解舒适护理的作用及应用效果，为患者讲解简单的操作技巧，提升患者对于治疗的依从性，避免患者因为自己的疏忽而影响对病情的控制[4]。

第三，吸氧舒适护理。慢性支气管炎患者因为疾病的影响，会有咳嗽、咳痰、胸闷以及气短等多种不适情况的出现，在病情较为严重的时候，甚至于很难忍受。在此情况下，要对患者进行低流量持续性吸氧，帮助患者调整合适的体位，有效控制氧气的湿度以及温度，提升患者的舒适感。输氧治疗是暂时的方法，要避免患者出现过度依靠吸氧的情况。在患者停止吸氧后，合理调整吸氧的浓度，如果发现患者有呼吸急促等现象，立即恢复吸氧治疗。患者在吸氧中，要保证所使用吸氧器械的清洁和干燥，定期进行一次性材料的更换，注意使用后的消毒工作，避免出现感染情况。

1.3 观察指标

1.3.1 护理总满意度 采用自制的满意度评分表，综合统计患者与及家属的满意度评分，患者与家属评分综合后取得平均数为得分数据，认定评分超过80分为非常满意，介于60分与80分为满意，低于60分为不满意。总满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.3.2 护理总舒适度 采用自制舒适度量表，比较两组患者治疗期间的护理总舒适度，从心理及生理两方面进行，总分范围为0～10分，其中6～10为舒适、3～5较舒适、0～2不舒适。总舒适度=（舒适例数+较舒适例数）/总例数×100%。

1.3.3 生活质量 采用中文版生活质量SF-36量表[5]，对48例患者进行测评。总共36个条目，从生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康八个维度进行测评，每个维度的分值范围在0～100，分值与生活质量呈正相关，分值越高，则表示这个方面生活质量越高；分值越低，则表示这方面生活质量越低。

1.4 统计学分析 用SPSS22.0对数据结果进行统计和分析，护理满意度和舒适度用[n（%）]表示，选择行χ2检验；生活质量评分以（）表示，行t检验。P＜0.05表示统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理满意度对比 对照组护理满意度明显低于观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组护理舒适度对比 对照组护理舒适度明显低于观察组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理舒适度比较[n（%）]

2.3 两组生活质量评分对比 对照组生活质量评分明显低于观察组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组生活质量评分比较（分，）

表3 两组生活质量评分比较（分，）

3 讨 论

目前，慢性支气管炎的具体患病原因仍未明确，根据相关的研究，其发病主要因为内因和外因两方面[6]。内因主要是机体的免疫功能下降以及自主神经功能的失调，老年患者因为呼吸道中的免疫功能出现减退，使免疫球蛋白减少，呼吸道的防御功能退化，其中单核-吞噬细胞的系统功能衰退等，使老年人患病率较高，在临床中老年患者居多。外因主要有气候的影响以及个人吸烟等不健康习惯，还有感染、过敏等多种因素共同的作用[7]。慢性支气管炎患者在寒冷季节的发病率相对较高，病程时间较长，并且会反复发作，给患者的日常生活以及工作带来极大影响，也会影响患者的治疗心态以及依从性。临床中采用药物治疗的同时配合相应的护理干预，以提升治疗的效果，有效改善患者的肺部功能，提高对患者病情的控制。

传统的护理方法只是针对患者的病情进行简单的护理干预，不能结合患者的具体差异，患者在治疗的过程中舒适度不高。舒适护理是临床护理中一种新型的方式，其核心在于尊重患者的个性差异基础上，结合病情基本特征为患者提供具有针对性的护理方式[8]。舒适护理的优势在于充分结合患者自身和疾病的特征，满足患者的不同需求，从为患者营造舒适的观察室环境，针对患者的心理压力及不良情绪进行合理的开导，加强患者对自身疾病的认识，加强对患者不适情况的干预，细心的进行吸氧护理，降低患者并发症的出现概率。增加患者护理的舒适度，从而降低医患纠纷发生的概率[9-10]。从此次的研究结果来看，对照组护理舒适度相比较观察组明显较低（P＜0.05）；对照组护理满意度相比较观察组明显较低（P＜0.05）；对照组的生活质量评分相比较观察组明显较低（P＜0.05）。由此可以看出舒适护理对于慢性支气管炎患者具有良好的效果，不仅可以提升患者及家属对护理的满意程度，还可以改善患者的生活质量。

综上，舒适护理在临床中实现效果较好，可以增加患者的护理舒适度，提升患者的治疗依从性，满足患者对护理的综合需求，在临床中使用价值显著。