急性心肌梗死的急诊急救护理效果

靳淑君

（新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）

急诊科是医院的重要部门之一。及时治疗急诊科重症患者，可以保证抢救成功率，减少死亡[1-2]。本研究将我院2016年3月至2018年8月收治的80例急性心肌梗死患者随机分组，常规护理组给予常规护理，急诊急救护理组开展急诊急救护理，旨在分析急性心肌梗死的急诊急救护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将新民市人民医院收治的80例急性心肌梗死患者纳入研究对象，时间为2016年3月至2018年8月，随机分组。急诊急救护理组年龄46～76岁，平均（59.56±2.81）岁；男23例，女17例；有饮酒史的患者11例，有吸烟史6例，有糖尿病4例，有高血压7例；原发性心脏疾病发病时间3～18年，平均（11.12±2.11）年；收缩压为（124.21±11.01）mm Hg，舒张压为（85.21±8.41）mm Hg；纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）分级有19例Ⅱ级患者，有10例Ⅲ级患者，有11例Ⅳ级患者。常规护理组年龄46～77岁，平均（59.51±2.45）岁；男24例，女16例；有饮酒史的患者12例，有吸烟史6例，有糖尿病4例，有高血压7例；原发性心脏疾病发病时间3～18年，平均（11.66±2.45）年；收缩压为（124.68±11.21）mm Hg，舒张压为（85.56±8.21）mm Hg；NYHA分级有18例Ⅱ级患者，有10例Ⅲ级患者，有12例Ⅳ级患者。两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 常规护理组给予常规护理，急诊急救护理组开展急诊急救护理。①院前急救：当患者当场治疗时，急救人员必须与医院保持联系，掌握患者疾病的状况及时报告给医院。现场给予救治，以稳定病情，为入院抢救赢得时间。在现场若患者无意识障碍，需要及时给予心理疏导稳定患者情绪状态，并及时给予静脉通道建立和补液。对心室颤动患者需要及时除颤，若患者有心脏骤停需要及时进行心肺复苏。②与其他部门协调：在转运过程中，急性心肌梗死患者将根据急性心肌梗死患者的情况联系相关部门。如果急性心肌梗死患者需要手术，医院应打开绿色通道，医院医护人员应做好急救准备。做好接待急性心肌梗死患者的工作，确保急性心肌梗死患者入院后能在最短的时间内接受急救治疗。③分诊：快速根据急性心肌梗死患者情况进行分诊，以便急性心肌梗死患者尽快得到相应的治疗。④做好急救护理。为急性心肌梗死患者提供氧气护理，通过吸氧护理，减轻患者心肌缺血，纠正缺氧，维持血氧饱和度在正常范围，以确保急性心肌梗死患者的呼吸顺畅。快速建立对急性心肌梗死患者的静脉通路。动态监测急性心肌梗死患者的生命体征，异常报告和及时处理。严格遵照医师的建议，配合医师进行急救，并做好无菌操作，防止医院内发生交叉感染[1]。⑤做好护理交接：急诊护理结束后，护理人员应将急性心肌梗死患者送到住院部进行随访治疗。此时，急诊护理人员必须与住院部的护理人员进行良好的交接，以确保急性心肌梗死患者的顺利转移[3-4]。

1.3 观察指标 比较两组满意度、重症住院时间、急救全程时间；护理前后急性生理与慢性健康评分、左心射血分数、症状自评量表（Symptom Check List 90，SCL-90）的相关心理症状指标评分；病死率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度比较 急诊急救护理组的满意度[100.00%（40/40）]高于常规护理组[75.00%（30/40）]（P＜0.05）。

2.2 两组急性生理与慢性健康评分、左心射血分数、SCL-90量表的相关心理症状指标评分比较 护理前，两组急性生理与慢性健康评分、左心射血分数、SCL-90量表的相关心理症状指标评分接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，急诊急救护理组急性生理与慢性健康评分、左心射血分数、SCL-90量表的相关心理症状指标评分优于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1 两组护理前后急性生理与慢性健康评分、左心射血分数比较（）

表1 两组护理前后急性生理与慢性健康评分、左心射血分数比较（）

2.3 两组重症住院时间以及急救全程时间比较 急诊急救护理组重症住院时间以及急救全程时间均短于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组SCL-90量表的相关心理症状指标评分比较（分，）

表2 两组SCL-90量表的相关心理症状指标评分比较（分，）

表3 两组重症住院时间以及急救全程时间比较（）

表3 两组重症住院时间以及急救全程时间比较（）

2.4 两组病死率比较 急诊急救护理组病死率低于常规护理组病死率（P＜0.05）。急诊急救护理组病死有1例（2.50%），而常规护理组病死有9例（22.50%）。

3 讨论

急性心肌梗死患者的急救工作质量与患者的生命安全直接相关。护理人员必须具备丰富的经验，能够快速应对突发事件，尽量避免紧急情况下的失误，延误患者的抢救，并影响急救效果[5-6]。急诊急救护理模式可以规范紧急急救工作流程，提高护理人员的积极性，纠正护理人员的工作态度，防止护理工作中的错误[7-8]。急救护理反映在抢救患者的整个过程中。急诊急救护理可以促进急诊救治和急诊护理工作程序更加规范和标准化，从而减少工作中的错误，确保急救护理效果[9-12]。本研究结果显示，急诊急救护理组满意度、急性生理与慢性健康评分、左心射血分数、SCL-90量表的相关心理症状指标评分、重症住院时间、急救全程时间、病死率对比常规护理组有优势，P＜0.05。

综上，急性心肌梗死患者实施急诊急救护理的效果确切，可有效改善患者的健康水平，缩短救治和住院时间，降低患者的病死率。