布地奈德、异丙托溴铵、硫酸特布他林三联雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性评价

顾波

【摘 要】目的：评价布地奈德、异丙托溴铵、硫酸特布他林三联雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法：从2019年10月至2020年10月期间在我院接受小儿支气管肺炎治疗的患者中随机择取100例参与研究，平均分成两组，每组50例患者。给予对照组采用布地奈德雾化治疗，给予观察组采用布地奈德、异丙托溴铵、硫酸特布他林三联雾化吸入治疗，对比两组患儿临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后，观察组有效治疗率为94%，对照组有效治疗率为72%，两组疗效差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6%，对照组不良反应发生率为14%，两组安全性差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论：在小儿支气管肺炎治疗中应用布地奈德、异丙托溴铵、硫酸特布他林三联雾化吸入治疗的作用效果十分显著，可有效缓解临床症状，改善肺功能指标，降低不良反应产生，具有较高有效率和安全性，是一项值得积极推广的应用。

【关键词】小儿支气管肺炎；布地奈德；异丙托溴铵；硫酸特布他林

小兒支气管肺炎是儿科常见病症之一，在5岁以下儿童中的死亡率非常高，属于高发性呼吸道感染性疾病的一种。临床上治疗该疾病常用布地奈德雾化吸入治疗，但是作用效果有限，对于病症严重的患者很难改善症状，还容易导致各类不良反应产生[1]。为此，我们在布地奈德的基础上加用异丙托溴铵和硫酸特布他林两种药物进行三联雾化治疗，在很大程度上可提高临床治疗效果，尽可能延缓病情发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年10月至2020年10月期间在我院接受小儿支气管肺炎治疗的患者中随机择取100例参与研究，平均分成两组，每组50例患者。对照组，男29例，女21例，年龄2岁～10岁，平均年龄（5.22±1.19）岁；观察组，男27例，女23例，年龄3岁～12岁，平均年龄（5.19±1.18）岁。基线数据比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 给予对照组50例小儿患者采用常规布地奈德进行治疗，药物使用方法如下：布地奈德（生产单位：AstraZeneca Pty Ltd，国药准字：H20140476），将药物置入雾化吸入器中每次使用0.25mg，每天治疗2次。

1.2.2 给予观察组50例小儿患者采用布地奈德、异丙托溴铵、硫酸特布他林三联雾化吸入治疗，具体方法如下：布地奈德（生产单位：AstraZeneca Pty Ltd，国药准字：H20140476），将药物置入雾化吸入器中每次使用0.25mg，每天治疗2次；异丙托溴铵（生产单位：法国Laboratoire Unither，国药准字：H20150173），每次使用2ml，每日治疗3次；硫酸特布他林（生产单位：阿斯利康制药有限公司，国药准字：H32022694），每次使用0.065mg/kg，每日治疗3次。

1.3 观察指标

首先，根据《中医病症诊断疗效标准》对临床疗效进行评估[2]：（1）经检验，肺功能指标均恢复正常，临床症状完全消失，则为完全治愈；（2）肺功能指标有所好转，临床症状改善，则为治疗有效；（3）未达到以上标准，则为治疗无效。然后统计不良反应发生情况，其中包括皮疹、腹泻、呕吐等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

治疗后，观察组有效治疗率为94%，对照组有效治疗率为72%，两组疗效差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比

治疗后，观察组不良反应发生率为6%，对照组不良反应发生率为14%，两组安全性差异不存在统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

本次研究为了提高临床治疗效果，采用三联雾化吸入的方法，利用布地奈德、异丙托溴铵和硫酸特布他林进行治疗，其中布地奈德是常用药物的一种，属于糖皮质激素药物，具有良好抗炎作用，能够抑制免疫反应，强化小儿患者机体细胞膜稳定性；异丙托溴铵则是受体激动剂的一种，能够穿透细胞膜直接作用于细胞内，刺激腺苷酸环化酶的释放，有利于改善支气管平滑肌的收缩功能；硫酸特布他林则是β2受体激动剂的一种，能够有效减少微血管通透性，稀释并清除支气管内黏液，不会对心脏带来较大的负面影响。将三者联合起来治疗小儿支气管肺炎，可充分发挥出协同作用，抑制炎性细胞的产生，快速作用在肺部。

综上所述，在小儿支气管肺炎治疗中应用布地奈德、异丙托溴铵、硫酸特布他林三联雾化吸入治疗的作用效果十分显著，可有效缓解临床症状，改善肺功能指标，降低不良反应产生，具有较高有效率和安全性，是一项值得积极推广的应用。

参考文献

[1] 邓健，陶威，温利敏.雾化吸入布地奈德对毛细支气管炎患儿反复喘息的影响[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（21）：124-125.

[2] 张栋，周俊强，郭翠翠.硫酸特布他林联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2021，42（2）：102-105.