口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效和安全性评价

宋鹏

【摘 要】目的：探讨对女性滴虫性阴道炎患者，在临床治疗上，给予患者奥硝唑口服治疗的效果以及治疗安全性。方法：将我院2020年1月至2021年3月期间80例研究对象随机分成实验组与对照组每组各40例，对照组采取口服甲硝唑7d的治疗方式，实验组则采取口服奥硝唑7d治疗方式，对比各组疗效与不良反应情况。结果：实验组治疗总有效率95.00%显著高于对照组77.50%，实验组不良反应总发生率2.50%显著低于对照组17.50%，各指标组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对滴虫性阴道炎的治疗，通过给予患者奥硝唑口服治疗，可以有效改善患者的症状与体征，并且治療安全性也高，临床应用推广价值显著。

【关键词】奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎

阴道炎是常见的妇科疾病，包括多种类型，滴虫性属于比较常见的一种疾病类型，主要感染源是毛滴虫。滴虫性阴道炎的典型表现是外阴瘙痒及性交痛等，病情持续进展也可累及周围器官、组织，继而使得其他各种炎症的出现，更有甚者还可出现宫颈癌，因此早期诊断及治疗疾病有积极意义[1]。针对滴虫性阴道炎目前多是应用抗生素药物治疗，常用的药物如甲硝唑、奥硝唑，而关于具体何种药物的疗效及安全性满意尚且存在争议。本次研究纳入确诊滴虫性阴道炎的患者，就不同给药治疗的效果分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年3月期间收治的80例滴虫性阴道炎患者为研究对象。纳入标准：①患者均符合相关诊断标准，并且经阴道分泌物颈肩确诊，出现阴道充血及瘙痒症状[2]。②精神良好并且具有良好沟通交流能力。③自愿参加并且签署同意书。排除标准：①细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎的患者。②精神分裂症或者是认知障碍缺陷者。③对研究药物存在过敏反应的患者。按照随机数字表法，将研究对象分成两组。实验组40例，年龄19岁～52岁，平均年龄（39.12±2.45）岁，已婚28例，未婚12例。对照组40例，年龄20岁～52岁，平均年龄（38.89±2.51）岁，已婚29例，未婚11例。

1.2 方法

对照组给予患者口服甲硝唑片（规格0.2g×100s）治疗，0.4g/次，3次/d，三餐后用药。实验组给予口服奥硝唑片（湖南九典制药股份有限公司，国药准字H20113125，规格0.25g×16片），4片/次，1次/d。

两组均持续治疗7d，期间均是给予各组患者科学指导，具体注意饮食合理及积极运动锻炼，并且治疗后1个月内禁止性生活。

1.3 观察指标

对疗效及不良反应观察并且进行组间对比。其中临床疗效评价标准如下：阴道白带异常、尿频尿痛、性交痛、外阴瘙痒症状均消失，阴道分泌物镜检无滴虫为痊愈；临床症状显著缓解，镜检可见少许滴虫但滴虫无活力为显效；症状有所缓解，镜检滴虫减少50%以上，活力较差为有效；未达以上标准为无效。痊愈率、显效率与有效率综合为治疗总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。在治疗期间的不良反应情况上，实验组仅1例发生恶心呕吐，总发生率2.50%；对照组则发生4例恶心呕吐、2例头晕及1例皮疹，总发生率17.50%，两组对比差异有统计学意义（2χ=5.000，P=0.025）。

3 讨论

妇科中常见的一种疾病类型是阴道炎，而疾病类型上常见滴虫性，目前我国在滴虫性阴道炎发病率上越来越高，这主要是同生活习惯的改变以及生活压力增高有关[3]。该病常引起外阴瘙痒、尿频尿痛等一系列不适症状，给患者的生活及工作造成巨大影响，严重甚至可致癌，因此进行早期的诊断与治疗有重要意义。

针对滴虫性阴道炎临床中主要是采取口服用药的治疗方法。本次研究结果显示，采取奥硝唑口服用药的实验组治疗总有效率上明显高于采取甲硝唑治疗的对照组，不良反应上也是实验组明显更低，这表明奥硝唑的给药治疗方案，对疾病治疗上不但有很高的疗效，同时治疗的安全性也高。分析原因主要是常规药物甲硝唑是一种抗生素及抗原虫剂，对治疗及预防厌氧菌引起的感染有重要作用，但是对滴虫性阴道炎应用甲硝唑的效果往往不佳，并且若使用过量可引起消化道及神经系统症状，这样使得治疗安全性受影响，不利于患者长期坚持用药。作为一种消积咪唑衍生物，奥硝唑作用于因厌氧菌所致感染的防控有积极意义，主要是此类药物，分子中硝基能够在无氧条件下被还原为氨基，而氨基则是可以直接的作用于微生物，引起微生物的死亡，继而达到抗菌治疗的目的。奥硝唑的药效持久并且代谢产物对机体影响小，这样使得患者不良反应发生率也更低。

综上所述，针对滴虫性阴道炎，应用甲硝唑与奥硝唑治疗均可取得良好治疗效果，但是对比之下应用奥硝唑治疗方式的效果更满意，更有效地缓解患者症状，杀灭滴虫，并且用药的安全性上也高，是一种值得推广使用的治疗方案。

参考文献

[1] 吴明燕，陈青林，陈慧.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较[J].临床合理用药杂志，2021，14（14）：73-75.

[2] 樊尚荣，黎婷.2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南[J].中国全科医学，2015（25）：51-54.

[3] 郭立兰.用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果及安全性[J].当代医药论丛，2018，16（21）：163-164.