处方点评制度在临床合理用药中价值评价

李芳

摘要：目的：对处方点评制度在临床合理用药中的作用进行探析。方法：我院门诊于2020年8月开展处方点评制度，于实施前半年、实施后半年各选取1000张处方作为研究对象。对实施前后我院门诊不合理用药率、取药效率进行对比。结果：实施后不合理用药率低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。实施后门诊患者等待时间、取药时间短于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：开展处方点评制度，有利于提升临床处方开具质量，降低不合理用药率，提升患者取药效率。

关键词：处方点评制度;临床合理用药;取药效率;不合理用药率

医院各科室在对患者开展治疗的同时，需要依据医师开具的处方进行用药，处方的开具是建立在医师了解和明确患者病情以及检查结果的基础上的一项治疗依据[1-2]。药师依据处方予以配药、护士依据处方进行注射、患者则依据处方服药，可见处方的规范和合理直接影响临床用药的合理性，若用药不合理，则可导致患者后续治疗、身心健康受到影响[3-4]。对此，我院开展处方点评制度，分析其在推动临床合理用药中的影响进行探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我院门诊于2020年8月开展处方点评制度，于实施前半年、实施后半年各选取1000张处方作为研究对象。实施前1000张处方中，性别分布为591例男性以及409例女性，年龄为12-88（39.21±4.52）岁。实施后1000张处方中，性别分布为588例男性以及412例女性，年龄为13-89（40.10±4.65）岁。排除伴有精神障碍、交流障碍患者;排除过敏体质患者。实施前、实施后处方的患者基础信息差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.3 方法

处方点评制度内容如下：

（1）建立处方点评系统

构建处方点评系统，并允许临床医师、药师登录系统，通过互相交流协作共同落实处方点评制度。

（2）初步开具处方

门诊患者入院后，由临床医师依据患者病情开具处方，并将处方上传至处方点评系统，由药师对其合理性进行评价。

（3）药师参与评估

通过处方点评系统由药师对接收的处方进行评估，了解患者的疾病类型、用药情况等。同时从临床诊断书全面性、单张处方药品量种类、用法用量、给药途径、适应症、重复给药等几个方面点评处方的合理性。对于诊断书不全面的处方，需及时反馈至临床医师，要求对其进行完善。单张处方要求药物数量控制在5种以内。处方若存在给药途径缺乏合理性、适应症模糊、重复给药等情况，则通过系统反馈医师对处方进行调整。

（4）效果评估

每个月月末对处方合理性进行评估，对存在的不合理用药情况进行统计，分析患者出现不良反应的具体原因。对出现不合理用药的情况，及时追查原因，并对临床医师或药师责任进行追究，提升临床用药安全性。

（5）方案调整

每个月月末完成效果评估后，组织临床医师以及药师开展会议，对处方点评制度落实过程中存在的问题进行分析，并及时补充和调整，使处方点评制度的合理性以及可行性进一步提升，保障临床用药合理性。

1.4 观察指标

①不合理用药率

记录实施前、实施后出现诊断书不全面、药品量过多、用法用量不适宜、给药途径不适宜、适应症不适宜、重复给药等不合理用药的发生情况，并予以统计比较。

②取药效率

记录实施前、实施后患者等待时间、取药时间，并予以比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用X2检验;采用“ ±s”表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前、实施后不合理用药情况比较

实施后不合理用药率低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实施前、实施后取药效率比较

实施后门诊患者等待时间、取药时间短于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床关于不合理用药，主要表现为诊断书不全面、药品种类超过5种、用法用量不适宜、给药途径不适宜、适应症不适宜、重复给药等[5]。一般处方由临床医师开具，然而部分医师自身专业素质不全面，导致处方开具过程中容易出现不合理用药，降低了用药安全性，对患者治疗造成了不良影响[6-7]。

随着医疗制度的改革，医院开始对用药合理性以及安全性加强重视，我院为此落实处方点评制度，结果显示，实施后不合理用药率低于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。分析认为，我院通过建立处方点评系统，为药师以及临床医师的交流搭建了平台，临床医师开具处方后经系统上传由药师参与点评，并对处方存在的问题进行分析，反馈至医师，由医师对处方进行完善，确保用药安全性[8-9]。同时每个月月末对用药合理性进行评估，及时对处方点评制度中存在的问题进行分析，优化方案，实现用药水平的持续性提升。我院研究得出，实施后门诊患者等待时间、取药时间短于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。表明开展处方点评制度，对提升患者用药效率也有积极影响，分析认为，处方点评制度使药师与医师实现交流协作，优化了门诊工作流程[10]。

综上所述，开展处方点评制度，可有效提升临床用药的合理性，值得推荐。

参考文献

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