疼痛护理在痔疮患者围手术期的应用效果研究

王星

摘  要：目的  探究疼痛护理在痔疮患者围手术期的应用效果。方法  选取遵义市第一人民医院于2019年8月～2020年8月收治的80例痔疮患者为研究对象，采用随机数法均分为对照组和研究组，每组40例。对照组给予常规护理干预，研究组给予疼痛护理。对两组患者的临床干预效果进行比较观察。结果  研究组与对照组患者术前疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），在术中和术后过程中的疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  疼痛护理方法应用于痔疮患者，效果显著，可改善患者的疼痛症状，提高生活质量，临床意义显著。

关键词：痔疮患者;围手术期;疼痛护理;临床效果

中图分类号：R473.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0080-02

痔疮在临床中较为常见。临床上通常對痔疮患者进行手术治疗，但受到痔疮手术部位属于隐私部位因素的影响，患者存在不良心理，而且在整个围手术期护理过程中，患者都处于陌生环境，患者在接受完手术干预后，仍然存在一定的疼痛问题，需要护理人员给予患者有效的护理干预，从而缓解患者的不良症状，提高患者临床治疗有效率，改善疼痛问题[1]。本研究在此基础上，将疼痛护理方法进行应用，探究其对患者的影响效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究选择2019年8月～2020年8月在遵义市第一人民医院接受治疗的痔疮患者作为研究对象，并将所选取的80例患者采用随机数表法均分为两组，分别为对照组和研究组。研究组中男性25例，女性15例;年龄范围为21～66岁，平均年龄为（46.56±3.23）岁。对照组男性为26人，女性为14人;年龄范围为20～67岁，平均年龄为（45.97±4.03）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。本研究通过医院伦理委员会批准，受试者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者均确诊为痔疮;②患者均知情并同意参与此次研究;③患者意识清醒，可正常交流。

排除标准：①患者合并其他重大疾病;②患者为妊娠期或是哺乳期女性;③患者耐受性较差，中途退出研究。

1.3  研究方法

两组患者均给予手术治疗，术后给予患者抗炎药物的使用。

给予对照组患者常规护理方法，主要是对患者的病情变化进行监测，给予患者饮食护理和心理护理等。

研究组患者则采用疼痛护理干预，包括：①给予患者心理护理。从患者的实际情况出发，结合患者的个体差异，给予情绪引导，促进患者进行情绪的发泄，并对患者的心理进行疏导，并在此过程中对患者存在的疑问进行解答，对患者进行积极开导。转移患者疼痛注意力，从而改善患者的焦虑情绪，缓解疼痛。护理人员态度柔和，动作轻缓，避免对患者造成损伤，并尽可能让患者保持放松状态，减轻患者的疼痛。②给予患者疼痛健康教育。护理人员为患者讲解出现疼痛的主要原因，并告知患者疼痛属于正常现象，为患者渗透应该忍耐疼痛的观念。引导患者进行倾诉，护理人员耐心倾听，给予患者积极鼓励，对患者进行观察，并对患者疼痛情况进行评估，如果患者的疼痛较为严重，可以根据医嘱给予患者适当的镇痛或镇痛药物。同时，给予患者按摩处理，或是电针长强穴或承山穴。③给予患者排便护理。患者在完成手术后，排便需要避免过度用力，避免对伤口造成损伤，导致患者疼痛问题的加重，因此需要护理人员保证患者肛门的清洁程度，每天给予患者1～2次的坐浴熏洗，从而实现缓解患者水肿和炎症所带来的疼痛问题。④给予患者伤口换药护理。在护理人员对患者进行换药的过程中，很容易对患者伤口造成刺激和损伤，因此需要护理人员在换药的过程中小心谨慎，尽量减轻患者的疼痛，换药可以在患者坐浴熏洗后半小时进行，但需要保证此过程为无菌操作，避免对患者造成感染而则加重患者的疼痛。

1.4  观察指标

给予患者连续2周干预后，对患者的疼痛评分进行比较，主要应用视觉模拟评分，满分为10分，10分为严重疼痛，6～9分为重度疼痛，3～5分为中度疼痛，1～2分为轻度疼痛，0分为无痛。

患者连续治疗2周后，痊愈出院前，对两组患者护理满意度进行比较，主要包括非常满意、满意和不满意三项指标，采用遵义市第一人民医院自制护理满意度调查表，满分为100分，90分以上为非常满意，70～90分为满意，70分以下为不满意。满意度=非常满意+满意。

1.5  统计学分析

数据统计采用SPSS 20.0软件，主要包括计量资料和计数资料的计算，分别以（x±s）和[n（%）]进行表示，并以t值和χ2值进行验证，P<0.05表示差异有统计学意义[2]。

2  结果

2.1  两组疼痛情况比较

研究组与对照组患者术前疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），术中和术后整个围手术期过程中的疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组满意度比较

研究组患者的护理满意度为97.56%，对照组患者的护理满意度为82.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

痔疮是外科疾病中发病率最高的疾病之一。根据临床经验表明，手术是根治患者痔疮的治疗方式，但患者术后容易发生各种并发症，疼痛是最为常见的并发症种类[3]。一般情况下，导致患者术后出现疼痛的因素较多，主要包括：人体肛门处的神经末梢较为敏感，在手术治疗后，患者肛门填充物塞得过紧;患者术后肛周血液;患者痛觉较为敏感和淋巴回流受到阻碍等。需要临床针对整个围手术期给予患者有效的护理干预，从而缓解其疼痛问题[4]。

疼痛护理是一种新型护理模式，主要是从患者的实际情况出发，根据患者的疼痛问题给予针对性护理干预，可有效提高护理质量。在具体实施过程中，可在痔疮患者的术前、术中和术后使用。患者在出现疼痛时，通常会伴随不良心理问题的发生，护理人员需要给予患者有效的心理护理，缓解患者的不良心理，同时转移患者注意力，并运用按摩等方法，改善患者疼痛。在患者术后给予患者有效的饮食干预，对患者的排便进行有效指导，在换药过程中注意操作轻柔，从而尽量减轻患者的疼痛，提高临床护理效果[5]。本研究显示，研究组患者在术前、术中和术后的疼痛评分均显著低于对照组，研究组患者的护理满意度较高。

综上所述，在痔疮患者的围手术期应用疼痛护理方法，临床效果显著，可改善患者的不良症状，缓解患者的疼痛问题，促进患者恢复，值得临床应用。

参考文献

[1]丁玲.痔疮患者在围手术期进行疼痛护理的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（36）：71.

[2]叶欢.综合护理在吻合器痔上黏膜环切术患者围手术期中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：171-172.

[3]李静.人性化护理对痔疮患者围手术期的护理效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：173-174.

[4]许春燕.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].大家健康（学术版），2016，10（8）：272-273.

[5]张艳红.痔疮病人围手术期护理需求现状及其影响因素分析[J].蚌埠医学院学报，2020，45（9）：1295-1298.