假进食对阑尾炎术后早期康复的影响分析

李亚男

摘  要：目的  评估阑尾炎患者实施假进食护理对早期恢复时间的影响。方法  选择76例2019年7月～2020年7月山东省东明县中医医院外一科诊治的阑尾炎患者作为研究对象，以奇偶法将患者分成参照组与实验组，每组38例。参照组予以常规护理，实验组在给予常规护理的基础上，再加以假进食护理，比较两组康复时间、并发症及护理服务满意度情况。结果  实验组肠鸣音恢复时长、排气时间、排便时长、住院时长短于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组切口感染、腹腔脓肿、肺炎、肠梗阻、腹泻等并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组阑尾炎患者护理服务满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  阑尾炎手术治疗后的患者予以假进食护理，可缩短患者的术后恢复时间。

关键词：阑尾炎;假进食;康复护理;肠鸣音恢复时间

中图分类号：R473.75    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0068-02

阑尾炎作为急腹症的一种，在各年龄阶段均可发病，患者主要表现为右下腹疼痛、恶心、呕吐，部分患者可有发热症状[1]。手术、麻醉药物等因素的共同影响，可使患者在术后发生胃肠蠕动障碍，造成患者术后胃肠生理功能下降，从而出现术后恢复时间延长的问题。近年来相关研究显示，临床上针对部分外科手术患者进行口香糖假进食干预，能够在一定程度上改善患者术后胃肠功能恢复效果[2]。鉴于此，本研究就阑尾炎术后早期康复护理措施进行分析，讨论假进食的应用价值。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年7月～2020年7月山东省东明县中医医院诊治的阑尾炎患者76例，使用奇偶法分组，分别是实验组（n=38）与参照组（n=38）。实验组女18例，男20例;年龄22～85岁，平均年龄（54.68±13.80）岁;发病时间1 h～3 d，平均发病时间（32.74±8.33）h。参照组女16例，男22例;年龄22～84岁;平均年龄（54.63±13.76）岁;发病时间2 h～3 d，平均发病时间（32.76±8.38）h。对两组阑尾炎患者年龄、性别、发病时间进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及家属了解本研究，并自愿签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：超声检查确诊为急性阑尾炎。

排除标准：认知能力异常;凝血功能异常。

1.3  方法

参照组给予常规护理，严密监测患者的生命体征，为患者提供健康手册，并播放教育宣传片实施健康宣教，依据患者认知能力情况简要介绍相关注意事项。手术后患者如果疼痛感相对较轻，则鼓励患者早期开展床上活动，术后6 h如无不适感，可下床走动，防止发生便秘、肠粘连问题，促进术后恢复。肛门排气后给予少量流食，包括汤类、稀粥等，3 d后给予患者半流质饮食，7 d后恢复普食。

实验组除给予常规护理外，还给予假进食护理，术后4 h进行听诊肠鸣音，术后6 h给予患者无糖口香糖，1片/次，咀嚼20 min/片，每隔3 h咀嚼1次，直至患者胃肠蠕动功能恢复。

1.4  观察指标

观察患者的临床相关指标，包括肠鸣音恢复时长、排气时间、排便时长、住院时长。记录阑尾炎并发症，如切口感染、腹腔脓肿、肺炎、肠梗阻、腹泻等。访谈方式评价患者的护理满意度，满分为50分，十分满意为40～50分，基本满意为30～40分，不满意为1～29分。总满意度=（十分满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者肠鸣音恢复时长、排气时间、排便时长、住院时长比较

对比两组患者康复时间，实验组肠鸣音恢复时长、排气时间、排便时长、住院时长均短于参照组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者并发症情况比较

对比两组患者并发症情况，实验组切口感染、腹腔脓肿、肺炎、肠梗阻、腹泻等并发症发生率低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理满意度比较

实验组患者护理满意度高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

阑尾炎通过手术能够获得较好的治疗效果，手术麻醉、创伤等因素，均会刺激患者胃肠，造成其胃肠功能恢复时间延长[3]。假进食通过咀嚼口香糖，可有效促进患者胃肠功能尽早恢复。咀嚼与吞咽是人体神经系统反射之一，咀嚼后，在神经反射作用下肝胆会产生相应的活动，在一定程度上使胃液素分泌量增加[4]。另外，假进食能够刺激受副交感神经控制的唾液腺，从而促进胃肠蠕动，使患者尽早恢复消化功能，同时食物并没有真正地进入患者胃部，便不会造成术后胃肠道负担加重的问题[5]，鉴于此，本研究针对阑尾炎手术患者在给予常规护理的基础上，再给予假进食护理，结果显示，给予假进食护理患者肠鸣音恢复时长、排气时间、排便時长、住院时长均短于常规护理患者;给予假进食护理患者切口感染、腹腔脓肿、肺炎、肠梗阻、腹泻等并发症发生率低于常规护理患者，给予假进食护理患者护理满意度高于常规护理患者。由此可见假进食对阑尾炎患者早期恢复具有明显促进作用，其临床应用效果显著。杨福弟、李洁等研究结果显示，常规组肠鸣音恢复功能时间长于假进食组，常规组患者住院时间为长于假进食组[6]，与本研究具有一致性。

综合以上结果，假进食于阑尾炎手术后康复护理中具备临床应用价值。

参考文献

[1]张玲花.整体护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响[J].中国药物与临床，2020，20（12）：2081-2083.

[2]李飞.快速康复外科护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术治疗围术期应用效果观察[J].中国保健营养，2020，30（13）：267.

[3]张鑫.解析系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（24）：145，156.

[4]李国洪，梁顺兴，钟淑仪.快速康复外科理念在急性阑尾炎患者围手术期护理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（16）：61-62.

[5]罗昌芹，刘箫，杨道凤.加速康复外科在腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用研究[J].现代医药卫生，2020，36（14）：2249-2251.

[6]杨福弟，李洁，韦文超，等.阑尾炎病人术后6h咀嚼木糖醇口香糖促进肛门早排气的效果观察[J].全科护理，2017，15（22）：2721-2722.