电话随访式延续性护理对早产患儿父母遵医行为的影响分析

莫春燕，吴雪芳，张翠媚，吴小玲

(东莞市横沥医院，广东 东莞 523460)

0 引言

随着我国医疗技术的迅猛发展，使得早产儿的生存率显著提高。有研究资料显示[1]，每年全世界出生的新生儿中，超过10%都属于早产儿，也就是高达1500万。我国作为一个人口大国，早产儿的在临床上也比较常见，为了保障患儿的健康成长，就需要对患儿采取有效的护理干预。然而，患儿在院期间虽然可以接受良好的护理干预，但是大多数患儿的家长往往缺乏对早产儿的照护知识，这就极大的影响了对早产儿的照护质量[2]。所以，就有必要做好对早产儿父母的延续护理工作，才能够提高他们对早产儿的照护水平，保障早产儿的健康成长。因此，本文旨在探讨分析对早产患儿父母采用电话随访式延续护理，对其遵医行为的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自我院2018年1月至2020年12月期间收治的早产患儿，共185例，2018年期间收治的100例早产患儿为参照组并采取，2018年后收治的85例早产患儿作为研究组采取电话随访式延续护理。研究组早产患儿中，男性患儿50例、女性患儿35例，孕周为29周到36周，平均孕周(32.3±1.5)周；其中，自然分娩39例，剖宫产46例。参照组早产患儿中，男性患儿52例、女性患儿48例，孕周为30周到37周，平均孕周(32.4±1.6)周；其中，自然分娩45例，剖宫产55例。对比两组早产患儿的基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患儿在院期间均接受相同的护理干预，对参照组患儿父母在出院前采用常规出院指导，主要是对患儿父母讲解有关对早产患儿的照护知识、喂养知识以及防护知识等，并且需要为患儿父母发放早产儿育儿手册，告知他们各种注意事项，加强患儿父母的重视。对研究组患儿父母则是在这个基础上，采取电话随访式延续护理，主要内容为：首先，统计患儿的性别、孕周、出院时间以及患儿父母的联系方式等各种信息，结合患儿父母的实际情况，确定合适的电话随访时间。同时，还需要制定科学的随访流程以及随访内容，主要包括：第一，确定下次电话随访的时间；第二，了解患儿父母对患儿的喂养情况；第三，了解患儿的生活环境以及清洁情况；第四，为患儿父母答疑解惑，指导他们掌握正确的护理方法。并且，一旦发现其中存在任何问题，都要加强重视，积极的采取针对性的处理措施。其次，及时发现患儿父母的不遵医嘱行为，了解出现不遵医嘱行为的原因，然后对患儿父母进行针对性教育，使他们可以认识到不遵医嘱行为的危害性。同时，需要为患儿父母讲解预防各种新生儿疾病的保健措施，促使患儿父母能够科学合理的对患儿进行照顾。需要告知患儿父母一旦遇到任何问题，不能擅自处理，需要通过电话的方式询问相关医护人员，不能够有任何的拖延行为。最后，需要通过电话随访掌握患儿父母的心理状态，加强对他们的情感支持，消除患儿父母的负性情绪，提高孕妇的喂养信心。

1.3 观察指标

在早产患儿出院后3个月，根据患儿父母对早产患儿的养育情况，评价其遵医行为，分为优(患儿父母能够严格遵守医嘱对患儿进行喂养，并科学的对患儿进行照顾，患儿未出现新生儿疾病)、良(患儿父母在患儿进行照顾和喂养的过程中，存在一定问题，患儿出现轻微新生儿疾病，单经过对症处理后得到有效控制)、差(患儿父母未能科学的对患儿进行喂养和照顾，患儿出现比较严重的新生儿疾病)。并且，根据患儿父母的日常照护能力、康复知识掌握以及疾病预防水平等各种情况下，对他们的育儿能力进行评分，满分为100分，分数越高表明育儿能力越好。同时，检查患儿的体重、身高以及头围等各项指标[3]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组早产患儿父母的遵医行为

比较两组早产患儿父母的遵医行为，研究组优于参照组(P<0.05)。详情如表1所示。

表1 比较两组早产患儿父母的遵医行为(n，%)

2.2 比较两组早产患儿的生长发育情况

比较两组早产患儿的生长发育情况，研究组好于参照组(P<0.05)。详情如表2所示。

表2 比较两组早产患儿的生长发育情况(±s)

表2 比较两组早产患儿的生长发育情况(±s)

组别 例数 体重(kg) 头围(cm) 身高(cm)参照组 100 4.8±0.6 36.2±1.8 53.7±3.7研究组 85 5.1±1.0 36.9±2.0 55.2±4.3 t / 2.515 2.505 2.550 P / 0.013 0.013 0.012

2.3 比较两组早产患儿父母的育儿能力评分

研究组早产患儿父母的育儿能力评分为(91.3±3.8)分，参照组早产患儿父母的育儿能力评分为(83.5±3.2)分。比较两组早产患儿父母的育儿能力评分，研究组高于参照组(t=15.157，P=0.000)。

3 讨论

早产儿指的是胎龄在28周到37周之间的新生儿，早产儿的胎龄将会直接关系到其预后效果，早产也是导致新生儿出现死亡的主要原因。由于早产儿的身体器官和组织尚未发育完全，这将会导致早产儿很容易出现多种后遗症或者是合并症[4]。因此，对早产儿的护理工作尤为重要，不仅关系到早产儿的健康成长，还会直接影响到早产儿的生长发育。通常早产儿在住院期间能够享受医护人员的高质量护理服务，但是由于患儿父母往往缺乏相关的知识和技能，这就造成患儿在出院后，很容易会出现不合理照护的问题，这不仅会影响早产儿的生长发育，还会导致早产儿很容易受到外界因素的侵袭，甚至会危及到早产儿的生命[5]。所以，对早产儿父母的健康教育工作尤为重要，只有对他们进行科学合理的健康教育，使他们可以切实掌握对早产儿的科学照护方法，才能够保障早产儿的健康成长，防止患儿出现智力障碍以及癫痫等问题[6]。

然而，常规的出院教育工作难以取得理想的效果，无法切实提高早产儿父母的照护水平，这就导致他们很容易会出现非遵医行为，极大的影响早产儿的生长发育[7]。而通过采用电话随访式延续护理，将能够定期对早产儿父母开展健康教育活动，有效提高他们的早产儿照护水平[7]。同时，通过电话还能够切实的掌握早产儿的实际情况，及时发现异常问题并有效处理，这样不仅可以有效避免出现意外事件，还可以最大限度的保证早产儿的安全性。通常患儿父母在医院期间的遵医行为比较理想，但是在患儿出院后，患儿父母的遵医行为会出现不同程度的降低。而采用电话的方式，将可以对患儿父母进行有效的督促，提高他们的遵医行为，保证对患儿照护的安全性和有效性。并且，通过电话可以及时的为患儿父母答疑解惑，消除他们的错误认知，使他们能够科学合理的对患儿进行照护。还可以对患儿父母进行有效的鼓励和支持，使他们能够坚定信念和信心，重视对患儿的护理干预工作，从而能够给予患儿高质量的照护[8]。本次研究结果显示：比较两组早产患儿父母的遵医行为，研究组优于参照组(P<0.05)。这说明电话随访式延续护理能够大幅提高患儿父母的遵医行为；比较两组早产患儿的生长发育情况，研究组好于参照组(P<0.05)。这说明电话随访式延续护理可以有效促进患儿的生长发育；比较两组早产患儿父母的育儿能力评分，研究组高于参照组(P<0.05)。这说明电话随访式延续护理可以有效提高患儿父母的育儿能力。

综上所述，对早产患儿父母采用电话随访式延续护理，不仅可以大幅提高他们的遵医行为，还能够有效提高患儿父母的育儿知识与技能，这样就可以保障早产儿的健康成长，值得在临床上大力推广。