浅谈滥用抗生素对人畜的危害

近些年来，由于感冒等病毒的增多，致使需要患者对药品缺乏常识，一知半解，门诊治疗时经常点名要抗生素，且越贵越好，越高档越好。医生为迎合患者，满足其要求，殊不知为耐药菌的产生埋下了“种子”;药店无须处方，患者可随意购买抗生素药品，也是造成滥用抗生素的原因之一。

患者为了抵抗病菌，快速克服病毒对自身的伤害，在治疗期间，会滥用抗生素，服用大量抗生素的患者，不知道滥用抗生素会导致大量耐药菌产生，难治性感染越来越多。当药物作用于细菌时，细菌会自卫、防御、反击，最后的结果就是对抗生素产生抵抗力，也就是产生了耐药性。如果我们滥用抗生素，有那么一天，环境中存在的致病菌有可能都是耐药的，人体感染的都是耐药菌。细菌产生耐药性的速度远远快于我们新药开发的速度，结果是人类将重新面临很多感染性疾病的威胁。比如结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前结核杆菌对抗生素很敏感，结核病控制得非常好，但是，现在耐药的结核菌多了，治疗起来非常棘手，这不但引起人体死亡率的增加，同时也增加了治疗成本，造成严重的社会负担。这也是最近肺结核在世界一些国家死灰复燃的原因之一。据统计，我国每年有20万人死于药品不良反应，这当中40%（即8萬人）死于抗生素滥用。

滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，导致菌群失调，在我们人体的开放部位，比如皮肤上、肠道中、鼻咽部等，存在着许多不同种类的细菌，在正常情况下，相互制约处于一个平衡状态，人体对这种状态是适应的，不会发生疾病，但当长期使用某种抗生素后，其中的某类细菌被杀死，而另外的细菌在没有制约的情况下，就会大量繁殖，生长，引起人体的感染。

儿童是滥用抗生素的最大受害者。最严重的问题是，由于儿童各器官发育还不成熟，抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，在儿童身上尤为突出，很容易对儿童的身体器官造成明显的和潜在的损害，如肝、肾、软骨、听神经的损害。还有些药物可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。其次是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，引起二重感染，如引起鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌、曲霉菌感染等。我国七岁以下的儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30多万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而在一些发达国家只有0.9%，也就是说1000个聋哑儿童中，我国就有300至400个是抗生素致聋的，儿童已成了最大的受害者！中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。

近年来，抗生素的滥用扩散到畜用领域，导致牲畜中毒死亡。一方面添加到饲料中，对控制细菌性疾病的发生，促进畜禽生长、发育，提高饲养效益确实起到积极的作用。但是，在我国现阶段畜用抗生素的使用过程中也出现诸多的问题，这些问题主要表现在：滥用饲料中添加适当的抗生素可有效预防疾病和促进生长，但有些养殖户却错误地认为促进生长作用会随着抗生素添加剂量增大而提高，因此常出现超标添加的现象。在治疗效果不明显时盲目追求大剂量，有时甚至超出常规用药剂量几十倍，尤其是散养户，基本不按体重给药，而是凭经验大剂量用药。不但增加了药物在动物体内的残留和积累，而且容易造成动物中毒死亡。乱用由于养殖户缺乏基本药理知识的培训，随意使用抗生素的现象比较普遍。动物发病后不能准确诊断并对症下药，只是凭感觉和广告选购药物，而且长期使用某种抗生素容易导致病菌抗药性增强。另一方面 我国每年有近十万吨的抗生素用于畜牧业，其中90%被用作饲料添加剂，10%被用于治疗畜牧动物疾病。动物摄入抗生素后，只有少部分能够被身体吸收，而85%以上的抗生素以原形或代谢物形式经由动物的粪便排出体外，造成水土环境的污染并产生生态毒性，如抑制微生物群落的生长，降低土壤肥沃程度;影响水生生物和昆虫的正常发育和生长;通过食物链污染食品、干扰人体的各项生理功能;最糟糕的是，低剂量的抗生素环境，极容易培养出耐药细菌，这些耐药细菌可以通过直接接触或以食物链的形式传递给我们人类，威胁我们的健康。

参考文献：

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[2]付登聪. 滥用抗生素的危害[N]. 大众健康报，2020-09-23（045）.

[3]车群昭.浅论临床上滥用抗生素的现状及危害[J].当代医药论丛，2017，15（15）：102-103.

作者简介：龙春兰，1984-12，女，籍贯：四川省遂宁市，汉族，职称：讲师，学历：本科，研究方向：休闲农业经营与管理