针对性护理干预对小儿门诊输液室患儿依从性的影响效果观察

卢雪丽

【摘要】目的 探究小儿门诊输液室应用针对性护理干预在提升患儿依从性方面的效果。方法纳入2020.09～2020.12本院小儿门诊输液室120例患儿进行研究，按抽签法进行分组，包括A组60例，予常规护理;B组60例，予针对性护理干预，观察护理效果。结果B组患儿依从性、一次穿刺成功率依次为90.00%、93.33%，均高于A组60.00%、68.33%（P<0.05）。结论針对性护理干预能够提升一次穿刺成功率及患儿依从性，在小儿门诊输液室中应用效果显著。

【关键词】输液室;依从性;小儿门诊;针对性护理干预

静脉输液是小儿门诊中常见的治疗手段，但穿刺操作会增加患儿的痛苦，导致其出现哭闹、躲避、抗拒等行为，不利于穿刺的顺利，最终影响输液治疗。由于小儿的心智发育尚未成熟，对疼痛的耐受度较差，且长时间的输液治疗限制其活动，增加患儿的生理不适，增加穿刺针脱出、局部红肿等不良事件的发生风险。因此，针对进行输液治疗的患儿，应实施积极的护理。针对性护理干预主要是针对患儿生理、心理的特点而采取科学合理的护理措施，利于改善其身心状态，促进其配合，从而促进输液治疗的顺利进行。为进一步探究该护理模式在提升患儿依从性方面的效果，本文对2020.09～2020.12本院120例输液患儿进行研究，分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2020.09～2020.12本院小儿门诊输液室120例患儿纳入研究。按抽签法进行分组，包括A组60例，B组60例。A组：男33例，女27例;年龄1～7岁，平均（3.41±1.12）岁。B组：男31例，女29例;年龄1～7岁，平均（3.28±1.05）岁。两组一般资料对比无差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

A组：常规护理。向患儿家长讲解疾病知识、输液的目的、方法、效果及不良反应等;引导患儿及家长进入输液室，进行输液治疗。

B组：针对性护理干预。（1）健康教育：针对年龄较大的患儿，使用玩具吸引其注意力，告知患儿输液过程中应听从医护人员的安排，并给予适当的保证，如完成输液后给予物质奖励;强调家长监督的义务与责任，嘱其发现不良反应及时报告。（2）人性化护理：①穿刺前：评估患儿的静脉血管条件，选择粗、直的血管，年龄较小患儿选择头皮静脉，年龄较大患儿可选择手部静脉。②穿刺时：边使用玩具、糖果等吸引患儿的注意力，边完成穿刺，同时与患儿交流，加强对患儿的肯定与鼓励。③输液过程中：可准备玩具、积木、美术画具、播放动画片等供患儿玩乐，家长在旁陪同。（3）输液管理：每30min测量患儿的生命体征，观察患儿的面色、意识状况，询问其有无不适，加强对不良反应的监测。

1.3 观察指标

①依从性：参考文献并结合科室的具体情况制定患儿依从性评价量表，包括患儿的哭闹、躲避、拔针行为等，总分100分，良好：总分>80分;一般：总分60～80分;差：总分<60分。依从性为良好、一般之和。②观察患儿一次穿刺成功率。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0统计软件进行数据分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿依从性的比较

A、B组依从性分别为60.00%、90.00%，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组一次穿刺成功率的比较

A组一次穿刺成功41例，成功率为68.33%;B组一次穿刺成功56例，成功率为93.33%，对比差异显著（χ2=12.102，P=0.001<0.05）。

3 讨论

临床实践发现，在小儿门诊输液治疗中，白大褂、输液穿刺疼痛、陌生的环境等均可引起患儿的恐惧心理，导致无法顺利完成治疗。小儿缺乏主观判断、表达能力，对输液治疗的认知程度较低，进而对疗效产生影响。随着人们健康意识的增强，家长对输液提出更高要求。如何提升患儿的依从性，促进输液治疗的顺利，一直是临床小儿门诊护理工作者重点关注的问题。

针对性护理干预主要是针对不同的疾病、人群、个体实施的一种护理模式，能够从生理、心理等多方面出发，满足患儿全身心的需求，从而达到良好的护理效果。本研究结果显示干预组患儿依从性为90.00%，高于常规组60.00%，提示前者能够提升患儿的依从性。在针对性护理干预中，针对年龄较大的患儿实施健康教育，利于提升其对输液治疗的认知，并以鼓励的方式加强其配合;同时强调人性化护理，即在穿刺前、穿刺时、输液过程中充分关注患儿的心理变化，利于其配合，从而显著提升患儿的依从性。此外，在穿刺前对患儿的静脉条件进行评估，并于穿刺过程中转移患儿的注意力，能够规避风险因素的影响，提升一次穿刺成功率。结果显示干预组一次穿刺成功率为93.33%，高于常规组68.33%，提示前者能够促进穿刺的顺利。李倩研究结果显示干预组患儿依从性为94.0%，高于常规组78.0%，进一步证实针对性护理干预在小儿静脉输液治疗中发挥着积极影响。

综上所述，综合性护理干预在提升患儿依从性、一次穿刺成功率方面均发挥着重要作用，可应用于小儿门诊输液治疗中。

参考文献

[1]卫晓慧，王雪梅，白媛.人性化护理在门诊小儿静脉输液中的应用效果[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2073-2075.

[2]邓趣端，陈嘉莹.针对性护理干预在小儿门诊输液室应用对患儿依从性影响[J].中国实用医药，2018，13（20）：178-179.

[3]潘璐.小儿静脉输液过程中加强护理干预对穿刺成功率与患儿顺从性的影响[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4220-4222.

[4]胡笳.优质护理干预应用于小儿急诊输液护理中的效果观察[J].中国全科医学，2018，21（z1）：461-463.

[5]李倩.应用针对性护理干预对小儿门诊输液室患儿依从性的影响效果分析[J].中国社区医师，2019，35（21）：171，173.