心理护理结合早期康复指导对脑梗死住院患者负性情绪的改善探讨

邵静

摘要：目的：探究心理护理结合早期康复指导对脑梗死住院患者负性情绪的改善作用。方法：本院80例脑梗死住院患者随机分组，对照组40例行早期康复指导，观察组40例行心理护理联合早期康复指导，分析护理后焦虑、抑郁评分以及NIHSS和FMA评分。结果：护理后观察组焦虑和抑郁评分更低（P<0.05）;护理后观察组NIHSS评分更低且FMA评分更高（P<0.05）。结论：心理护理联合早期康复指导可改善患者负性情绪以及神经和运动功能，效果显著。

关键词：心理护理联合早期康复指导;脑梗死住院患者;负性情绪;改善作用

研究指出，早期康复指导对患者神经和运动功能恢复具有非常重要的作用，也是脑梗死治疗后期的必要手段，但另有研究指出，仅依靠早期康复护理无法对患者心理情绪形成积极影响，且长期康复治疗过程会逐渐消磨患者的治疗信心，极易引发护理风险[1-2]。鉴于脑梗死住院患者身心状态较差的问题，改善患者负性情绪以及神经和运动功能应同时作为护理核心，而心理护理联合早期康复指导的落实和推进可满足护理要求，可行性较强。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与随机分组，对照组40例，男女1：1;（62.19±3.55）岁。观察组40例，男女1：1;（62.31±3.52）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组：早期康复指导，主要是对患者进行偏瘫患肢康复训练：遵循循序渐进原则，引导患者进行翻身训练、关节训练和自理能力训练。观察组：早期康复指导方案参照对照组，在此基础上联合心理护理：（1）尊重患者的人格尊严，日常护理中多与患者交流谈心，讲解以往成功治疗案例，给予患者积极心理暗示，从而消除其恐惧、忧虑情绪，此外需时刻注意患者情绪变化，在其出现焦虑、抑郁情绪之前便开展心理安慰工作，防患于未然，同时降低心理安慰难度。（2）科学评估患者的学习能力和医学知识水平，以通俗易懂的语言讲解康复治疗过程，必要时可通过视频方式辅助教育，使患者認识到康复治疗的重要性，理解并接受临床治疗方案，如此措施可给予患者科学指导，明确治疗目标，提高治疗信心。

1.3观察指标

负性情绪评分：采用SAS和SDS表，分值与患者焦虑抑郁情绪表现正相关。

神经和运动功能评分：采用NISS表评价患者神经功能，分值越低则神经功能缺损程度越低，采用FMA表评价患者患肢运动能力，分值越高则患者运动能力越强。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1负性情绪评分

表1结果：护理后观察组焦虑和抑郁评分更低（P<0.05）。

2.2神经和运动功能评分

表2结果：护理后观察组NIHSS评分更低且FMA评分更高（P<0.05）。

3讨论

护理和治疗密不可分，尤其临床护理是改善患者身心状态，辅助提高治疗效果的根本措施，故非常重要。为改善患者负性情绪以及神经和运动功能，同步改善患者身心状态，护理工作应体现人本、科学护理思想，给予患者良好的身心干预指导。

上述数据表明，观察组在心理情绪、神经和运动功能康复效果方面方面均优于对照组，由此说明心理护理联合早期康复指导的科学性，早期康复护理重在患肢锻炼，结合科学指导方案逐步恢复患者的肢体功能，改善神经功能，恢复正常生活，在此基础上联合心理疏导和健康教育，就能够在很大程度上提高患者的治疗信心，树立生活希望，从而积极配合治疗，促进病情恢复[3-4]。

综上分析可知心理护理联合早期康复指导可改善患者负性情绪以及神经和运动功能，临床应用价值巨大，值得推广使用。

参考文献：

[1]刘燕，刘彩琴.对脑梗死后偏瘫患者进行心理护理联合康复训练指导的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（11）：248-250.

[2]黎琼.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（46）：40-41.

[3]李芳芳.心理护理结合早期康复指导对脑梗死住院患者的效果[J].当代护士（学术版），2020，27（3）：96-98.

[4]乔敬华.心理护理对脑梗死患者负性情绪及服药依从性的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（5）：221.