手术室护理人员锐器伤调查分析及防护措施

周凤琼

摘要：手术室护理人员的锐器伤主要是因为手术器械对护理人员累及皮肤深处，致使其出现出血状况的一种伤害。这种伤害不单单会给手术室护理人员带来极大的疼痛感，同时还会伴有感染的风险。对此，对于锐器伤的防护是手术护理必不可少的内容，这也是保障手术室护理人员健康、维护手术室护理人员身心稳定的一项重要技能。

关键词：手术室护理人员，锐器伤，出血，感染

本文通过对手术室护理人员锐器伤进行调查分析，积极探索，切实领会手术室锐器伤防护的要点，以此来为助推手术室护理人员锐器伤防护提供思路。同时，对于锐器伤防护管理来说，各项管理应该达到有章可循，管理受控的效果。

一、手术室护理人员锐器伤致伤情况剖析

手术室护理人员的锐器致伤情况主要涵盖了以下几点：

一是来自于缝合针、手术刀片、手术剪刀、穿刺针等各种手术锐器所带来的伤害;

二是来自于安培玻璃、手术钳等常用的手术物品所带来的伤害;

三是来自于高强度手术环境所带来的紧张感、频率性所导致的锐器伤发生率高所引发的锐器伤伤害。

四是其他因素所来的的锐器伤概率增加。比如说，护龄。护龄的长短决定了手术室护理人员能够准确应对突发事项以及手术护理技能技巧的操作熟练度。据有关数据统计，护龄在一年及一年以下，发生锐器伤的概率为30%左右。比如说，操作环节。对于手术室护理而言，操作环节和操作节奏也决定了锐器伤的几率。在手术中不正确的传递锐器、处理锐器均是能够引发锐器伤的主要因素。同时，手术中护理人员要能够对锐器进行准备、传递和处理，一个环节操作不当都会引发锐器伤。比如说，对于预防知识和标准的不熟悉。据相关数据统计，有大概35%左右的护理人员对标准防护不甚熟悉;同时有高达60%左右的护理人员在折安培、注射等过程中没有带橡胶手套的习惯;此外，仅仅只有38%左右的医院会要求护理人员在进行护理工作时候佩戴手套。由此可见，这也是一个重要的因素。

二、自我防护情况现状

对于当下的手术室护理人员自我防护情况而言，主要体现在以下三个方面：

一是对乙肝疫苗的接种。根据相关数据统计，在被针头刺伤后，有25%左右的感染几率为乙肝病毒，同时，丙肝病毒的感染率达到了1.8%，艾滋病病毒的感染率为0.8%。因此，对于自我防护而言，尚未接种乙肝疫苗的护理人员将会面对这种暴露风险。

二是对手防护的处理。对于手术室护理锐器伤而言，其最多的部位为手部。其原因是因为手术室护理人员并未对手进行及时的护理以及在手术器械传递过程中对手防护的意识不到位。

三是对自我防护知识、意识及理论的缺乏。为什么会出现锐器伤？在很大程度上是因为对于自我防护知识、意识及理论的缺乏。同时，锐器伤的出现也会因为手术室护理过程中的压力和心理压力所产生的。当然，自我防护知识、意识及理论是至关重要的，它至少能够决定一半的锐器伤防护。

三、手术室护理人员锐器伤防护措施及建议

对于手术室护理人员的锐器伤防护措施而言，要能够有着“精细并举”的意识，立足锐器伤防护的各项要点，抓好要素，做好规划，建立目标，使得每一名手术室护理人员都能够知晓锐器伤的危害，更进一步明白其职责内容，才能够真正做到人人参与、上下整合。

（1）紧靠锐器伤防护的“培训”要点

对于锐器伤防护的培训学习，是最根本的防护措施和方式。针对手术室护理人员技能不足、基本功不够、意识不强的问题，要能够加强加紧对于锐器伤防护的培训和学习。同时，更要将这种培训和学习纳入到实际的绩效考核过程中，让其成为一种标准、一种习惯。在这一方面，要能够注重引领性，进一步的探索手术室护理人员对锐器伤的操作技能考核和考试，通过绩效考核与锐器伤防护管理的相互融合，将手术室护理人员的考试得分直接挂钩日常绩效，从而为每一次的手术室护理提供会操作、能防护、有能力的护理队伍。

（2）紧贴锐器伤防护的“方法”要素

锐器伤的防护，既需要理论的支撑，也需要技能技巧和方法的支撑。这就需要手术室护理人员在实际的护理过程中要注重锐器伤防护的“方法”。如，在实际的手术护理过程中，要能够注意锐器的传递，不能够频繁传递，更要将手术刀、缝针等锐器放入器皿中传递;如，在手術中面对血液疾病患者，在了解到其血液具有传染性时候，应在具体的穿刺或者与血液接触的过程中佩戴手套;如，要能够及时的将锐器进行收纳和整理;如，要能够做到将注射器和针头的单独管理，做到不落地、不入手;如，要能够在折安培时候做到不用手接触，以避免安培残渣对手进行的刺伤。对于锐器伤的防护，要能够做到分标准、分种类、分步骤的进行，真正将锐器伤防护标准化，业务能力精细化落到实处。

（3）紧抓锐器伤防护的“制度”方针

对于锐器伤的防护，最终的目的时要做到“人人参与”、“人人防护”的目的。而想要达到这样的目的，就要能够更好地注重抓好全员的“痕迹化”管理。要能够不仅关注日常手术护理重点工作开展，还注重工作过程的留痕，更加规范日常的安全管理监督。对此，这就需要建立起相关的安全规章制度和规定，其具体措施可以通过要求手术室护理人员按照具体的安全规章制度佩戴口罩、穿戴防护服及手套以及对废弃物的标准化处理，通过实现对平时细节的制度要求，从而促进手术室护理人员由以往被动接受到主动的转变。

四、总结

总结而言，锐器伤防护在手术室护理中的实践，应注重好把控锐器伤防护的“条件”。通过对这些“条件”的把控，将每一个标准、规范、评价事项都做到准确的衡量和展示，由此来做到全方位、多维度进行累积、比较、分析，从而给予每一名护理人员都得到“保障”，才能够更好地让其发挥出护理职能。

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