X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用研究价值

魏军伟

【摘要】目的：分析頸椎病的X线平片、CT、MRI诊断以及临床价值。方法：选取2020年1月-2020年10月收治的50例颈椎病患者为研究对象，为患者实施X线平片、CT和MRI诊断，观察患者诊断结果。结果：患者诊断结果对比差异有所不同，总体来看，MRI诊断结果要好于X线平片和CT诊断（P<0.05）。在相关诊断指标的对比分析中，椎间隙狭窄比较中X线平片好于CT诊断，MRI诊断则好于X线平片和CT诊断（P<0.05）。颈椎曲度异常诊断中，X线平片与MRI诊断都要好于CT诊断（P<0.05）。椎体后缘骨赘形成对比中，X线平片与MRI诊断都要好于CT诊断，MR诊断也要好于X线平片诊断（P<0.05）。骨性椎管狭窄对比中，X线平片与MRI诊断都要好于CT诊断。小关节突增生诊断中CT诊断与MRI诊断要好于X线平片诊断（P<0.05）。结论：研究证实，颈椎病诊断中，为患者实施影像学诊断的结果是有所差异的，总体来看，MRI诊断结果要好于X线平片和CT诊断，所以可将其应用到临床诊断中。

【关键词】X线平片;MRI诊断;CT诊断;颈椎病患者;临床研究价值

【中图分类号】R681.55;R445.1 【文献标识码】A 【DOI】

Clinical application value of X flat tablet and CT， MRI in the diagnosis of cervical spondylosis

Wei Junwei

（Changyi City People's Hospital， Weifang， Shandong Province 261300）

【Abstract】Objective： To analyze the diagnosis and clinical value of X-ray plain film， CT， MRI of cervical spondylosis. Methods： Fifty patients with cervical spondylopathy admitted from January 2020 to October 2020 were selected as the research objects， and the patients were diagnosed by X-ray film， CT and MRI， and the diagnosis results of the patients were observed. Results： The difference in the diagnosis results of patients was different. Overall， the diagnosis results of MRI were better than those of plain X-ray and CT （P<0.05）. In the comparative analysis of related diagnostic indicators， X-ray film was better than CT diagnosis in the comparison of intervertebral space stenosis， and MRI diagnosis was better than X-ray film and CT diagnosis （P<0.05）. In the diagnosis of abnormal cervical curvature， both X-ray and MRI diagnosis were better than CT diagnosis （P<0.05）. In the comparison of osteophytes on the posterior edge of the vertebral body， the diagnosis of X-ray and MRI was better than that of CT， and the diagnosis of MR was also better than that of X-ray （P<0.05）. In the comparison of bony spinal stenosis， the diagnosis of plain X-ray and MRI is better than the diagnosis of CT. CT diagnosis and MRI diagnosis in the diagnosis of facet joint process hyperplasia were better than plain X-ray diagnosis （P<0.05）. Conclusion： Studies have confirmed that in the diagnosis of cervical spondylosis， there are differences in the results of imaging diagnosis for patients. Overall， MRI diagnosis results are better than X-ray and CT diagnosis， so it can be applied to clinical diagnosis .

【Key words】plain X-ray film; MRI diagnosis; CT diagnosis; patients with cervical spondylosis; clinical research value

颈椎病是一种比较常见的骨科疾病，在目前临床研究中发现，颈椎病的发病率是比较高的，很多患者在发病之后会表现出比较显著的临床症状。如果不能采取科学的管理措施，将会对患者自身健康造成严重的影响，经影像学分析后能够了解患者颈椎病恶化情况，对患者自身病症的控制和维护具有重要指导意义。如以X线平片、CT、MRI诊断等为患者确诊，能够了解患者确诊需求，对评估患者自身病症有一定指导意义，所以可将上述技术应用到临床。本研究选取50例颈椎病患者为研究对象，分析颈椎病的X线平片CT、MRI诊断以及临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2020年10月收治的50例颈椎病患者为研究对象，为患者实施X线平片、CT和MRI诊断，观察患者诊断结果。其中，男性患者34例，女性16例，患者年龄均数是59.63±2.36岁。全部的病患都有病理报告可以证明是颈椎病病患，并且有完整的临床信息，调除一些有严重的精神问题和交流有阻碍的病患。本次研究的经过伦理委员会同意，病患所知道，并签了同意书，并且病患资料对照没有明显的差别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

X線平片检查使用万东500mAX光机，用颈椎的侧边、正位加上双45度斜位进行拍摄。CT的检查运用GE64排螺旋CT机，病患选择合适的仰卧位，把C2/3作为出发点，往下对每个椎间盘进行一一的扫描，把控层厚为2毫米，层距把控在2毫米，平行扫描三到四层，扫描线和每个椎间盘平面控制平行，一部分病患在椎体中间部位分别加扫一层;一旦怀疑是椎关节滑落，可以进行局部多层连续扫描，且行冠状位、矢状位重建。所有的结果都是由放射科两个医生进行审阅，把统一的意见作为最后的结论或者结果。

1.3 统计学处理

选择SPSS19.0统计学软件，结果计算后的表现形式为计数资料以及计量资料，检验结果时选择卡方和t值，两组数据经对比后如呈现（P<0.05），则存在统计学意义。

2 结果

患者诊断结果对比差异有所不同，总体来看，MRI诊断结果要好于X线平片和CT诊断（P<0.05）。在相关诊断指标的对比分析中，椎间隙狭窄比较中X线平片好于CT诊断，MRI诊断则好于X线平片和CT诊断（P<0.05）。颈椎曲度异常诊断中，X线平片与MRI诊断都要好于CT诊断（P<0.05）。椎体后缘骨赘形成对比中，X线平片与MRI诊断都要好于CT诊断，MR诊断也要好于X线平片诊断（P<0.05）。骨性椎管狭窄对比中，X线平片与MRI诊断都要好于CT诊断。小关节突增生诊断中CT诊断与MRI诊断要好于X线平片诊断（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

现在，颈椎病诊断的方法包括X线平行、CT、MRI这三种方式。把X线技术运用在颈椎病诊断当中，可以完成早期诊断病患病情的要求，已经成为常规的诊断方式，诊断的方式主要是运用X线平片诊断放出的电磁波，不一样的电磁波能反映出病患病情的真实状况，再运用成片的方法给诊断医生提供每项数据当做诊断的依据，诊断医生可以仔细观看成像确诊病患所得的颈椎病的类型;CT影像技术是现在医疗卫生事业当中最先进的技术之一，在运用CT影像技术的时候会运用X线束扫描病患的患病地方，经过数字转换器往计算机里面输进数字信息，再利用成像处理的过程给诊断提供图像，再经过认真的观察确认疾病的类型;MRI影像技术也是核磁共振技术，要病患处在特殊的磁场当中，并且运用无线电射频脉冲，对人身体里面的氢原子核进行冲击，使氢原子核出现共振，在射频冲静止之后可以收到释放的能量并且形成图像。

颈椎病又称颈椎综合征，是目前病发率比较高的疾病之一，是增生性椎炎、颈椎间盘突出、颈椎关节炎、颈神经根综合征的统称，颈椎病的主要特点就是这种疾病经过退行性病理变化当做最根本的疾病，颈椎病是通过很多种原因所造成的，当中最主要的原因就是椎体骨质增生、颈椎长时间劳累和颈椎韧带增生等原因产生的，对病患的学习和生活质量有了很严重的影响。并且伴随着社会的不断发展，颈椎病也在不断呈现出年轻化，并且发病率也慢慢变高。如果患有颈椎病，就肯定会对生活产生很严重的影响，因此对于颈椎病一定要进行及时的发现，并且及时的治疗，运用有效的诊断方法，规避错误的诊断和漏诊的情况出现。而MRI诊断、CT诊断和X线平片诊断是现在最主要的临床诊断方法，在颈椎病的确诊当中发挥着很大的作用。

椎间盘在人身体的每个组织当中最容易随着年龄的增加进而出现退行性的变化。一旦椎间盘出现退变，就会对正常的功能产生影响，进而是颈椎骨性结构失去平衡和椎骨外力学结构出现程度不同的损坏。之外，不一样的退变部位所导致的体征和症状也会有着一定的差别。颈椎退行性病变包含钩椎关节蜕变、韧带退变、小关节退变和椎间盘退变，大多数都是由椎间盘退变产生的，所以，颈椎间盘退变是导致颈椎退行性改变的主要原因。

鉴于解剖学层面的分析来看，颈神经由脊神经沟出椎间孔，在它前面的位置，一般和椎动脉连接，而后面就紧挨着上关节突，因此建立了椎小关节、颈神经、钩突和椎动脉之间的相邻关系，钩突增生会给后方神经根或者椎动脉产生压迫;椎小关节增生会给神经根产生压迫。有新闻报道，不管是X线平片还是CT，都可以清楚的显示钩突和小关节，可是在观察椎间孔方面，CT和45度斜位片相对比效果比较差，可是在椎间孔观察方面，CT的效果更加的有效。可是需要说的是，CT可以很好的查看椎间盘的小关节突增生、钩突、突出等对侧隐窝、椎间孔所产生的影响，因此可以给治疗制定出很好的方案。

在平常的生活当中，颈椎有比较大的活动度，并且活动的频次也是比较高的，不但要做各种旋转、前屈等动作，还要做每个方向的复合运动，因为颈椎的支撑结构相对于其他椎体要比较弱，关节稳定性也是比较差的。所以，受到这些原因的综合影响，就很容易引起颈椎病;椎管狭窄是这种病最主要的病症，而黄韧带增厚韧带钙化、椎间盘突出和椎体后援骨质增生等都是椎管狭窄的根本构成原因。后纵韧带骨化常常引发继发性椎管狭窄，进而对脊髓造成压迫，最后会导致脊髓病。并且，脊椎病的种类不一样，在病理的改变上也存在着差别，临床特征、症状也不一样，一般状况下，病患会因为屈伸受限制、颈部不适应、局部疼痛并且头晕等郑匡来医院进行治疗。在实际诊断这种病的时候，不但要根据他的病症、体征，还要影响学技术提供支撑;而目前经常用的检查技术主要有CT、X线平片检查等。检查颈椎病的基础性方法是颈椎X线平片，不但操作简单，并且经济，相比较普查、初查的病患都是比较实用的。侧位片不但能显示颈椎生理曲度的不同，还可以显现发育性椎管狭窄、退变。过伸、过曲动态侧位片则可以依据实际的需求，提供其他检查手段无法提供的一些颈椎动态病变情况，比如椎管动态狭窄、颈椎失稳等。X线平片在实际应用中，难以将膜性椎管受压的征象显示出来，比如脊髓、硬膜囊等。螺旋CT能够显示颈椎结构变化的三维图像，进而显示钩椎关节、侧隐窝以及椎间盘的具体形态、位置，因此，可显示椎间孔的当前形状以及与周围结构之间的实际解剖关系，便于病变范围、程度的判断，可用于评估椎间孔狭窄情况。

本研究证实，颈椎病患者诊断过程中，为患者实施X线平片、CT诊断和MRI诊断的价值是有所不同的，患者诊断质量也是有所差异的。总体来看，MRI诊断结果要好于X线平片和CT诊断（P<0.05）。并且在给予患者诊断筛查过程中得出，MRI诊断在各项指标的识别上均有较好的敏感性，所以能够满足患者的诊断需求。综上所述，在临床诊断技术发展过程中，人们对于颈椎病诊断的要求越来越高。通过影像学技术选择和实施后，能够为患者确诊提供帮助，所以可在临床确诊分析过程中，选择对应的诊断技术为患者确诊，以此提高患者确诊指导能力。

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