大医精诚

孙洪康

樊嘉院士。图片提供/ 中山医院

著名肝脏外科专家樊嘉是复旦大学附属中山医院院长。他有多种身份，然而他自己最看重的身份还是治病救人的医生;作为院长，他工作繁重，肩负千钧压力，却始终坚持“门诊不限号”，经常在无影灯下一站就是十几个小时;他率领团队在医学领域的创新，一刻也没有停步，于2017年获评中国科学院院士。这一切都源于他对广大病人至诚至深的感情！

医者大善至善——以服务病人为中心

每周樊嘉的专家门诊，慕名求治的患者络绎不绝。有一次，已过上午10点半，挂号已逾50人。10点3刻许，一位东北大嫂又急匆匆闯进诊室要求挂号，这可让登记病历的史医生犯难了，忙给那位大嫂解释：“今天樊教授接下的专家门诊快60号了，他下午还要赴北京开会……”但东北大嫂说是赶了一夜的路过来的。这时，正在给其他病人诊视的樊嘉侧首说道：“给她加号！”

“门诊不限号”，是樊嘉给自己定的规矩。这样做，给他本人增加了很多压力，但是给病人却带来便利，特别是外地患者若能早日门诊，亦可早日治疗，还减轻了食宿的负担。

我国著名医学大师裘法祖院士曾说：“做好医生很难，永远做好医生更难！”而这样的要求对于常年需要面对众多肝癌患者的肝脏外科医生来说更是难上加难。

肝癌被称为“癌中之王”，是我國死亡率居第二位的恶性肿瘤，起病隐匿，早期无特异性症状，大多数肝癌患者首次诊断确诊已是中晚期，手术难度大，死亡率高。

时年33岁的鞠永平是一名患有严重肝硬化、有肝腹水的肝重症病人，2002年，他抱着最后一丝希望来到中山医院寻求救治。经过仔细诊断，樊嘉提出了肝脏移植的治疗方案。虽说有了合适的治疗方案，但何时才能等到匹配的肝源，让鞠永平心里没底。鞠永平的父亲救子心切，愿意捐肝救子。但樊嘉一时下不了决心，因为鞠父毕竟上了年纪，还有脂肪肝。最后捱不住鞠父的坚持，樊嘉对各个细节处置周全后，实施了这例肝脏移植手术。这台手术从早到晚，由樊嘉主刀整整进行了17个小时，鞠父剖开的肝部血管全靠樊嘉一根根用手工缝合。

手术成功了，渐渐康复的鞠永平后来成了樊嘉的“铁粉”。

多年来，很多医院不肯接受的重症病人，樊嘉都愿意接治。有时他的团队里会有医生持不同意见，樊嘉总是说：“再给生命一次机会吧！”

女孩晨晨，家住上海市郊金山，孩子6个月时被医院诊断为先天性肝糖原累积症，自此，孩子隔三差五送医院检查治疗，但疗效甚微。由于孩子有严重的空腹低血糖，生长发育受到严重影响，到五六岁后，孩子身体的生长几乎停止了，体型被定格封死在这一孩童的年龄段里。

晨晨一家人几乎绝望了，但是孩子父母没有放弃，他们卖掉了家里的房子，晨晨的爸爸从事装修工作，为了攒钱，哪怕是外地的活也会揽下。他们要为孩子争取生存的权利。

晨晨开始到中山医院就诊时，虽然已是花季少女的年龄，但多年已被病魔折磨成“袖珍女孩”的模样。樊嘉对这个孩子充满了同情心，他也有足够的信心治好她，给她一个别样的人生。他告诉孩子父母，唯一能拯救晨晨的治疗方案就是肝移植。

晨晨父母对此满心欢喜，一百个赞同。然而，孩子的医疗费却成了横在这个普通家庭的一道难关。幸好，在多方努力下，晨晨的医疗费终于凑齐，其中有晨晨父母多年积蓄连同卖房得款，有晨晨母亲单位的补助款，有晨晨学校师生募捐款，还有一笔是未署名的一万元爱心捐款。后来，经多方打听，才获悉是樊嘉把刚评上全国劳动模范的奖金，委托医院工会悉数捐给了晨晨。晨晨手术后，晨晨的父亲得悉樊嘉捐款非常感动，他含泪说：“樊嘉教授给了我们女儿第二条生命，是我们家的大恩人，他还给我们送来捐款，真不知道如何感谢。樊教授是真正的好医生，大善人。”

樊嘉视患如亲，对病人的感情非常真诚。当年，农村姑娘于景梅带上家中全部现金1600元人民币，到中山医院就诊，经诊断，小于姑娘病情严重，必须立马住院进行肝脏移植手术。但是这位姑娘身上这点现金连住院押金都不够，更不用说支付手术费用了。在这急难时刻，樊嘉坚定发声：“治病要紧，别的以后再说。”后来，樊嘉想方设法，帮助于景梅解决了手术和住院费用。术后，樊嘉在查房时还为了安慰她，对她打趣说：“小于呀，你要是病好了，结婚可别忘记请我呀！”于景梅没想到，她手术后恢复得很好;她更没想到，5年后她结婚时，樊医生还真托人给她带来了一个红包，说是祝贺她婚礼的礼物。这个珍贵的红包，于景梅一直珍藏着。术后第10年，小于生下一个健康的女儿，又一次收到樊医生送来的祝福。

樊嘉常说：“我们在看病的时候，永远要把病人的安危放在第一位。”他主刀的手术对象主要是肝癌病人，而肝癌病人80%都有乙型肝炎病毒感染。在手术进行中，经常会有病人肝脏的血液喷溅到医生的眼中。此刻，照常规，医生可以暂停手术，先去冲洗自己的眼睛。但是樊嘉却说：“我们必须将病人的安危放在第一位，因为我们的工作关乎着生命，不能有任何的差错，如果耽搁两分钟，可能会导致病人出血过多，从而影响手术效果。”一次，樊嘉主刀切除一个患者20多厘米的肝肿瘤，可腹部刀口只有25厘米，肿瘤挤占着空间，手术刀一时间在里边无法施展，只能先把血管钳住，不承想这时一串污血喷溅到樊嘉眼睛里，只见樊嘉对溅血不予理会，心中只有病人，只有手术，他手中的刀依旧在娴熟地运行。几分钟后，肿瘤切下来后，樊嘉才用生理盐水冲洗自己的眼睛，再滴了眼药水。

中山医院一直坚持“一切为了病人”的办院宗旨，樊嘉是模范执行者。从这一理念出发，他在中山医院建立了规范化诊疗制度，通过推广肝癌MDT模式，实现多个学科联合一体的综合治疗，共同制订科学、合理的个体化治疗方案。这样既能更早发现并确诊肝癌，又防止过度治疗，还能降低治疗费用，真正实现了“以服务病人为中心”，提高肝癌治愈率，延长患者生存期，改善病人生活质量。