环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效

涂美 谢丁香

【摘要】目的：探究环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效。方法：纳入本院80例系统性红斑狼疮患者行本次分析探究，（时间：2017年05月～2019年01月），行对比性治疗探究，电脑数组分组，对照组（泼尼松单一治疗，n=40），实验组（环磷酰胺联合泼尼松治疗，n=40）。研究两组患者临床指标（免疫球蛋白、补体），不良反应发生率（肠胃反应、高血压、月经失调）。结果：（1）临床指标对比：两组相较，实验组C3、C4、IgA、IgG、IgM改善明显，（P<0.05）;（2）不良反应发生率对比：两组相较，实验组肠胃反应、高血压、月经失调显著优化，（P<0.05）。结论：环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中，有显著治疗效果，同时不良反应发生率较低，因此表明环磷酰胺联合泼尼松药物治疗安全性较高，有临床推广意义。

【关键词】环磷酰胺;泼尼松;系统性红斑狼疮;治疗疗效

【中图分类号】R593.241   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.176

本文纳入本院80例系统性红斑狼疮患者行本次分析探究，（时间：2017年05月～2019年01月），行对比性治疗探究，探究环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中的疗效，详情如下。

1  研究对象和方法

1.1研究对象

纳入本院80例系统性红斑狼疮患者行本次分析探究，（时间：2017年05月～2019年01月），行对比性治疗探究，电脑数组分组，对照组（泼尼松单一治疗，n=40），实验组（环磷酰胺联合泼尼松治疗，n=40）。

对照组，20：20性别比例，研究年龄21岁～75岁，平均年龄（48.00±0.29）岁，病程7～35月，平均（21.00±0.21）月;实验组，22：18性别比例，研究年龄22岁～75岁，平均年龄（48.50±0.25）岁，病程6～35月，平均（20.50±0.27）月。组间临床资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）分析研究活动自愿参加。（2）完整临床资料。排除标准：（1）心脑血管疾病。（2）缺损严重临床资料。（3）合并其他严重病症。

1.2研究方法

对照组泼尼松（规格：5mg*1000片 片剂;批准文号：国药准字H41025342;生产厂家：上海全宇生物科技确山制药有限公司）单一治疗：晨起服用，0.8mg/kg，连续治疗42d，根据患者的实际病情发展，对服用剂量进行调整，服用剂量维持在5～10mg/d。

实验组环磷酰胺（规格：50mg*12片*2板 片剂;批准文号：国药准字H22026738;生产厂家：通化茂祥制药有限公司）联合泼尼松治疗：泼尼松服用剂量与对照组一致;环磷酰胺：500mg：250mL生理盐水，静滴，每两周治疗一次，连续治疗三周后，将治疗方式进行调整，每四周治疗一次，连续治疗3个月。治疗期间应当根据患者的实际病情发展，进行调整，同时观察患者的个体差异性，减少病情恶化问题发生。

1.3观察指标

（1）临床指标对比（免疫球蛋白、补体）。

（2）不良反应发生率对比（肠胃反应、高血压、月经失调）。

1.4统计学方法

采用重复测量方差分析比较组间差异;临床指标为连续性变量资料，用x表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异;不良反应率为定性资料，用（n，%）表示，x2检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2  结果

2.1临床指标对比

数据可知，两组相较，实验组C3、C4、IgA、IgG、IgM改善明显，（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生率对比

数据可知，两组相较，实验组不良反应发生率明显改善，（P<0.05），见表2。

3  讨论

系统性红斑狼疮是常见免疫性疾病之一，该疾病目前发病原因无明确表示，而主要与患者自身感染、内分泌、家族遗传以及环境影响等因素有密切关系。当患者出现系统性红斑狼疮，主要临床症状表现为脱发、乏力、肌无力、关节疼痛以及口腔溃疡等。当患者出现系统性红斑狼疮，若没有得到及时治疗，会对患者体内器官、肌肉等组织造成严重影响，同时还可诱发患者出现较多并发症，对患者自身健康以及生活质量水平造成一定影响。目前对于系统性红斑狼疮常见治疗方法为药物治疗，包括泼尼松、环磷酰胺等，均得到较好的治疗效果[1]。

数据可知，两组相较，实验组不良反应发生率、C3、C4、IgA、IgG、IgM指标，明显改善，（P<0.05），潑尼松具有抗过敏以及消炎等临床功效，当患者在使用泼尼松后，能有效抑制患者自身体内毒性物质释放，以及对结缔组织生长速度进行抑制，降低自身人体毛细血管相对通透性，因此对于红斑狼疮有较好的治疗效果。环磷酰胺能有效抑制患者机体B淋巴细胞异常增生，以及对患者自身血清免疫球蛋白水平进行降低。根据本文研究显示，将泼尼松与环磷酰胺两种药物联合使用后，治疗效果显著高于药物单一使用，有效对患者临床症状进行改善，缓解病情发展速度[2]。

综上所述，环磷酰胺联合泼尼松在系统性红斑狼疮治疗中，有显著的治疗效果，同时治疗安全性较高，因此，值得推广。

参考文献：

[1]黄超朔， 农桂敏， 廖虹，等. 泼尼松联合他克莫司、吗替麦考酚酯治疗增殖性狼疮性肾炎患者临床研究[J]. 内科， 2019， 014（001）：8-11.

[2]李井华， 王红艳， 赵芳. 用来氟米特，环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮肾炎的效果探究[J]. 当代医药论丛， 2019， v.17（24）：157-158.