熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响

叶幼幼

【摘要】目的：分析熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床效果并探究其对妊娠结局的影响。方法：将2018年1月至2021年1月于我院治疗的30例妊娠期肝内胆汁淤积症患者纳入研究，对其进行对比干预治疗。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予熊去氧胆酸治疗，将两组的治疗效果予以对比。结果：观察组患者的治疗有效率为93.33%，对照组患者的此项结果为73.33%，经过对比可知，前者高于后者，经分析可得具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者妊娠异常发生率为6.67%，对照组此项结果为26.67%，前者显著低于后者，差异同样可见统计学意义（P<0.05）。结论：给予妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸治疗，效果显著，可以改善妊娠结局，值得在临床广泛应用及推广。

【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症;熊去氧胆酸;妊娠结局

【中图分类号】R714.255   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.159

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种临床上发病率较高的妊娠并发症，遗传因素及环境因素综合导致孕妇肝细胞及毛细胆管损伤，胆汁在肝脏及血液中出现淤积，最终使得肝内胆汁淤积症出现。该病常发生于妊娠中晚期，常导致孕妇皮肤瘙痒及出现黄疸等，对胎儿具有较为严重的影响，若不给予及时的治疗，会导致早产及死胎等[1]。因此，对妊娠期肝内胆汁淤积症予以及时有效的治疗十分重要。为了提高我院在该病中的治疗质量，在2018年1月至2021年1月期间内开展此次研究，纳入此阶段内我院收治的30例患者，对其进行对比干预治疗，分析其结果，并得出相应结论，具体如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

研究进展的时间为2018年1月至2021年1月，纳入的对象为此阶段内在我院接受治疗的30例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，对其进行编号，随后使用随机数表法分为观察组和对照组两个组别。对照组中有15例，患者的年龄区间为23-35岁，平均年龄为（27.4±2.3）岁。孕周区间为20-38周之间，平均孕周为（32.4±2.1）周。观察组中有15例，患者的年龄区间为24-36岁，平均年龄为（26.9±2.1）岁。孕周区间为21-37周之间，平均孕周为（33.1±1.9）周。经过医护人员的讲解，所有患者均治疗此次研究的目的及简要流程，且在自愿的基础上签署参与同意书。经分析，两组患者在年龄、孕周等各方面的指标均无明显的差异性，P>0.05，不会对以后研究结果造成相关影响。

1.2方法

对照组患者接受的治疗方法为常规治疗。患者在入院后给予其吸氧、维生素补充等方法治疗，1000mg丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合10mg地塞米松静脉滴注，每日一次。观察组患者接受的治疗方法为常规治疗基础上的熊去氧胆酸治疗。熊去氧胆酸口服，每次两片，每日三次。

1.3观察指标

观察患者的临床症状表现，结合生化指标等对治疗效果进行综合性的评定。治疗后，若患者的临床症状完全消失、谷草转氨酶等生化指标均恢复正常时，为显效;若患者的临床症状显著好转，各项生化指标有所好转，为有效;若患者的临床指标及生化指标未有好转甚至加重，为无效;计算有效率[2]。同时，统计两組患者出现的围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、早产等妊娠异常的发生情况。

1.4统计学分析

对各项数据的统计学比较采取SPSS.22.0进行处理，对不同类型的数据分别采取x2与t检验方法，如果P值<0.05，说明两组结果存在差异，具有统计意义。

2  结果

2.1治疗有效率结果

观察组患者的治疗有效率为93.33%，对照组患者的此项结果为73.33%，经过对比可知，前者高于后者，经分析可得具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

2.2妊娠异常结果

观察组患者妊娠异常发生率为6.67%，对照组此项结果为26.67%，前者显著低于后者，差异同样可见统计学意义（P<0.05），具体见下表2。

3  讨论

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种对产妇及婴儿均会产生较为严重威胁的妊娠期并发症，其以皮肤瘙痒为主要的临床症状表现。该病的主要发病机制是孕妇体内的雌激素水平处于较高的状态，使得其肝内的胆汁代谢出现障碍，胆汁排泄受阻进而出现回流，同时免疫功能的改变加以胆红素的代谢异常，使得在该病的治疗中，母体及婴儿均面临着较大的危险。将熊去氧胆酸应用于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗，是一种对于该疾病新型的治疗方法。熊去氧胆酸具有亲水性良好的特点，其可以有效促进内源性胆汁酸的分泌，有效降低胆汁淤积的肝细胞内的胆酸浓度，加快胆汁的清除及排泄，减少其他毒性物质在体内的吸收和累积，保护肝脏细胞，在很大程度上减轻皮肤瘙痒等症状[3]。由本文的研究结果可知，接受常规治疗的妊娠期内肝内胆汁淤积症患者治疗有效率为73.33%，妊娠异常的发生率为26.67%，而接受常规治疗基础上熊去氧胆酸治疗的患者此两项结果分别为93.33%及6.67%，后者显著优于前者（P<0.05），由此可见熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的显著治疗效果。

综上所述，给予妊娠期肝内胆汁淤积症患者应用熊去氧胆酸治疗，效果显著，可以改善妊娠结局，值得在临床广泛应用及推广。

参考文献：

[1]高聪聪， 范筱. 熊去氧胆酸辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析及对妊娠结局的影响评价[J]. 海峡药学， 2019， v.31;No.230（03）：199-200.

[2]应柳青， 施锦梅， 潘丹. 熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响[J]. 中国现代医生， 2020， 058（001）：59-62.

[3]蒋静文， 陈嘉丽， 邬瑞霞等. 熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症重症患者瘙痒程度，妊娠结局及肝功能的影响[J]. 现代生物医学进展， 2019， v.19（06）：178-181.