糖尿病肾病尿毒症期的护理体会

郑媛

【摘要】目的：主要研究了糖尿病肾病尿毒症期的护理体会。方法：本次研究选择在我院收治的糖尿病肾病尿毒症期的患者，通过奇偶分组法，将这些患者为两个组别（研究组与常规组），研究组实施优质护理，常规组采取常规护理，之后对两组患者护理后发生并发症情况进行分析。结果：护理后，研究组患者的发生并发症的概率明显低于常规组，数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理对糖尿病肾病尿毒症期患者的康复具有积极意义和重要作用，能够充分减少患者发生并发症的概率，患者的预后因此得到有效保障。

【关键词】糖尿病肾病;尿毒症期;护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.032

糖尿病肾病是由糖尿病微血管病变引起的肾小球硬化，是糖尿病最为严重的并发症之一。随着糖尿病患者的逐年增长，糖尿病肾病的患者也在增多。糖尿病肾病如果不能在早期得到及时治疗，就会发展成为尿毒症，直接危害到患者的生命安全。所以，对糖尿病肾病患者及时地进行早期治疗就显得非常重要[1]。目前在糖尿病肾病尿毒症期的患者在临床治疗中多采取血液透析的治疗方式，但由于血液透析会给患者造成一系列的并发症，如低血糖、低血压和感染等，对患者的治疗会产生不良的影响，给患者和家庭造成严重的经济负担。因此，给予糖尿病肾病尿毒症期患者优质护理服务对患者的治疗具有积极作用。基于此，本次研究时间选择2018年4月-2019年4月期间在我院收治的糖尿病肾病尿毒症期患者的临床数据进行分析，现将研究内容报告如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间选择2018年4月-2019年4月，并选择该时间段内我院收治的糖尿病肾病尿毒症期患者（共80例），通过奇偶分组法，将这些患者为两个组别（研究组与常规组），研究组共40例，实施优质护理;常规组共40例，采取常规护理;其中，研究组女性22例，男性18例，平均年龄（57.47±7.72）;常规组女性男性均20例，平均年龄（58.14±7.16）。此次所有准入的研究对象均能够主动配合本次研究，患者的临床资料行比较，数据之间差异比较小（P>0.05）没有统计学意义，可以进行比较评估。

1.2方法

常规组实施常规护理干预。

观察组实施优质护理。具体如下：（1）心理护理：护理人员要给患者和家属做好心理引导工作，对患者出现的心理问题要及时地给予处理，使患者心情愉悦，帮助患者及家属建立信心。（2）饮食护理：患者需要摄入充足的热量及蛋白质，每天摄入104.5-125.4kj热量和1.3-1.5g蛋白质。同时控制水的摄入，本组患者通过优质护理后，将体重增长控制在干体重的3-5%。患者需要补充维生素，并限制磷、钠和钾的摄入，当患者尿量减少时，每天需少于5g钠盐，当患者无尿时，每日钠盐的摄入量控制住1-2g。（3）血糖控制：血糖波动和高血糖是糖尿病肾病患者的独立危险因素，长期的高血糖会导致细胞内渗透压增加，从而影响肾小管和肾小球功能。胰岛素需要根据患者的病情进行使用，并调整患者透析当天的胰岛素用量。（4）血管通路护理：中心静脉置管的护理，保持敷料的清洁和干燥，严格换药，如患者出现感染，根据实际情况予以拔管，并在透析结束后将管腔残余血渍清洗干净后封管。（5）透析并发症护理：低血糖护理，早期可以通过含服糖果和调整胰岛素剂量来控制血糖。低血压护理，对低血压患者通过控制体重增长来防止超滤过快和过低，控制水盐的摄入，透析之前要禁止患者服用降压药物。感染预防，治疗期间全程实施无菌操作，并强化穿刺位置的护理，患者进行透析的过程中密切观察患者的血压、呼吸、心率和面色等，重视患者主诉。观察组患者在经过护理干预后，并发症的发生率明显降低。

1.3评价指标

对两组患者的并发症发生率进行对比，包括低血糖，低血壓和感染等，并进行对比分析[2]。并发症发生率=（低血糖+低血压+感染）/总例数×100%。

1.4统学分析方法

本次研究的所有数据均通过SPSS 29.0统计学软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P<0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2   结果

两组患者并发症发生率，见表1。

3  讨论

糖尿病肾病尿毒症是临床治疗中比较常见的一种疾病，具有死亡率高和发病率高等特点，不仅对患者的生活质量和身心健康造成严重影响，还给患者及其家庭造成严重的经济负担。所以，在对糖尿病肾病尿毒症期的患者进行治疗的过程当中，应给予患者优质护理服务，通过优质护理服务能够有效的减小患者各类并发症的发生概率。王秀端在其研究中证实，对糖尿病肾病尿毒症期患者实施血液透析治疗后，同时进行饮食护理干预，可以改善患者的营养状态，充分提高患者的治疗效果[3]。本次研究表明，研究组患者在采取优质护理干预后，发生并发症的概率明显低于常规组，数据之间的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。这与前一学者所得结果相同。但与之不同的是本次研究通过并发症发生概率分析了优质护理可以减少糖尿病肾病尿毒症期患者并发症的发生。结果表明，糖尿病肾病尿毒症期的患者采用优质护理进行干预可使机体发生并发症的情况充分降低。

综上所述，优质护理对尿毒症期糖尿病肾病患者的康复具有积极意义和重要作用，能够充分患者发生并发症的概率，患者的预后因此得到有效保障。

参考文献：

[1]仲小嫚.糖尿病肾病尿毒症患者实施临床护理对改善患者心理状态及提高患者满意度影响研究[J].心理月刊，2020，15（21）：173-174.

[2]潘安，李海侠，王超.针对性护理在糖尿病肾病尿毒症患者CRRT治疗中的应用[J].糖尿病新世界2020，23（16）：9-11.

[3]王秀端.糖尿病肾病尿毒症血液透析患者饮食护理体会[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：150-151+154.