X射线胸部摄片在体检中的作用分析

刘文举 天津市河西区妇女儿童保健和计划生育服务中心妇保科 （天津 300210）

内容提要： 目的：探讨X射线胸部摄片在临床中体检的作用。方法：对2019年10月～2020年10月来本院进行健康体检的1600例体检者的临床资料进行回顾性分析，所有健康体检者均接受X射线胸部摄片进行检查，对患者的检查结果展开观察。结果：教师体检人数为1100人，阳性患者为14例（1.27%）；政府公务员体检人数为200名，阳性患者人数为12例（6.00%）；物业人员体检人数为300名，阳性患者人数为14例（4.67%）；男性肺结核检出率（2.00%）明显高于女性肺结核检出率（0.78%），组间差异较为显著，存在统计分析意义（P<0.05）。结论：X射线胸部摄片在体检中检出肺结核的概率相对较高，但该检查方式存在一定的剂量辐射，因此应在临床中合理对其应用。

由于社会的进步和生活水平的提高，“防患于未然”越来越深入人心。对疾病进行筛查，从而促使人们健康得到保证为主要目的的健康体检也越来越受到人们的关注[1]。目前，许多单位以及个人均会定期进行例行体检。我国多数城市中肺癌的发病情况以及死亡人数均稳居各种恶性肿瘤的首位，对公众健康存在严重的威胁[2]。X射线胸片可以很好地对胸腔内部情况展开观察，能及时发现肺部肿瘤以及肺结核等肺部疾病，其筛查具有非常重要的作用。因此，X射线胸部摄片在体检中被广泛应用，且对其筛查十分重视，被视为体检中必须进行的一项[3]。本文中主要对X射线胸部摄片在体检中的作用进行探讨，内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2019年10月～2020年10月来本院进行体检的健康人群中随机选取1600例的临床资料展开回顾性分析，所选受检者中男女例数分别为700例、900例，年龄25～45周岁，平均（32.51±1.21）周岁。职业：有200名受检者为政府公务员，300名受检者为物业人员，1100名受检者为教师。

1.2 方法

所有健康体检者均进行胸部X射线透视检查，检查所用机器为飞利浦公司所生产的DR-DIDI X光机。在进行检查前将检查所需注意事项以及检查的基本知识向受检者详细进行讲解，并叮嘱受检者在检查前将金属物品全部取下，还需指导其选用站立位，让其胸部与平板探测仪完全贴合，并尽可能保持正对检查仪器中心，由专业的医护人员对受检者展开X射线检查，详细记录结果并分析。

1.3 观察指标

对不同人群经X射线胸部摄片疾病检出情况进行观察；并对不同性别经X射线胸部摄片疾病检出情况进行观察。

1.4 统计学分析

选用SPSS21.0软件对文中数据展开分析并处理，计数资料选用n、%表示，χ2对所得结果进行检验；计量资料选用±s表示，t对所得结果进行检验，当P<0.05，说明组间差异存在统计分析意义。

2.结果

2.1 不同人群经X射线胸部摄片疾病检出情况

经过疾病检查结果可以得出，教师阳性率最低，而政府公务员以及物业人员之间并不存在太大差异，如表1所示。

表1. 不同人群经X射线胸部摄片疾病检出情况(n/%)

2.2 不同性别经X射线胸部摄片疾病检出情况

检查结果显示，男性受检者肺结核检出率明显高于女性受检者肺结核检出率，组间差异显著（P<0.05），如表2所示。

表2. 不同性别经X射线胸部摄片疾病检出情况(n/%)

3.讨论

在医疗工作中，健康体检属于其中最重要的诊断环节之一，也是诊断中的第一步，是结合相关因素或者具体症状等展开的一种后续诊察的手段，主要将健康作为中心对身体实施的检查。通常情况下，健康体检是在身体尚未产生任何较为明显的疾病的相关症状时，对身体全面展开检查从而对受检者的身体健康状况进行了解。并结合体检所得的检查结果，对受检者的身体是否存在异常情况展开判断，并对其异常体征的性质展开分析。之后，结合异常体征的性质去决定受检者下一步的处理措施。目前，主要将健康体检分为入伍体检以及入职体检、婚检以及团体体检和个人体检这几类，同时，不同的行业其要求也并不相同，部分行业对于其职工的健康状况也具有不一样的要求。在健康体检中所使用到的辅助诊断方式较为多样化，其中B超检查以及X射线胸部摄片等均是健康体检中比较常用的检查方式。X射线胸部摄片为利用电磁波对人体胸部展开照射并成像的一种检查方式[4]。X射线具有其独特的性质，如荧光效应以及穿透性、生物效应以及感光作用和电离作用等，因此在临床中多利用其对疾病展开相应的诊断依据治疗[5]。在进行检查前，需要将X射线检查的目的以及方法和注意事项等向受检者详细告知，从而可有效帮助其将紧张心理进行消除；另外，还需指导受检者充分将检查部位暴露，并将正确的体位以及姿势向其告知；在衣着上尽量选择较为简单的衣物，不要对小刀以及钥匙等一些金属物品进行携带；此外，结合检查的需求，部分受检者需要在检查前对造影剂进行注射或者服用，之后再进行检查[6]。

进行健康体检的人群多数为健康人群和亚健康人群，其中多数受检者并不具有较为明显的症状以及体征表现，进行健康体检主要是为了促使其身体中潜在的疾病尽早被发现，从而可以做到尽早发现并尽早接受治疗，从而可有效促使预后得到改善。X射线胸部摄片为健康体检中极为普遍应用的体检项目之一，从业体检以及升学体检和入学体检等均会对该项体检项目进行应用。X射线胸部摄片既可以对人体肺部情况展开全面且清晰的观察，还可以有效将胸部病变寻找出来。在本研究中，对1600名健康体检者展开X射线胸部摄片检查，共有检出21例肺结核患者，检出率为1.31%（21/1600），其中男性肺结核检出患者有14人，检出率为2.00%（14/700）；而女性肺结核检出患者有7例，检出率为0.78%（7/900）。产生该现象的原因可能是由于男性吸烟率相对较高，因此，男性肺结核检出率相对较高。X射线胸部摄片虽然在临床中应用较为广泛，也是临床医生对患者进行诊断的重要参考依据科学依据，但其依然存在一些不可以忽略的缺点：①阳性检出率相对较低，极易将较小的病灶漏诊；其对于早期并没有明显症状的肺部占位性病变进行筛查时，并不存在任何优势。②辐射剂量较大，辐射极易导致免疫系统以及造血系统和内分泌系统出现障碍情况，严重者甚至会导致恶性肿瘤产生。

综上所述，X射线胸部摄片在体检中检出肺结核的概率相对较高，但该检查方式并不易将较小的病灶发现且其存在一定的剂量辐射，因此应在临床中合理对其应用。