滋阴潜阳活血汤治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证60例

张莉莎

宁波市中医院 浙江 宁波 315012

本文观察滋阴潜阳活血汤治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2018年3月～2019年7月收治的2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者120例。随机分为两组各60例。观察组中男36例，女24例；平均年龄53.39±7.52岁；平均病程10.65±2.32年；平均体质量64.71±5.60kg。对照组中男35例，女25例；平均年龄53.68±7.64岁；平均病程10.81±2.16年；平均体质量64.83±5.82kg。两组一般资料均衡（P＞0.05），可进行临床比较。

1.2 治疗方法：对照组采用低脂低盐饮食、适量运动、降糖、降压等常规内科治疗措施。观察组在对照组的基础上给予滋阴潜阳活血汤治疗，方剂组成：黄芪20g，太子参、玄参、生地黄、山药、丹参各15g，香附、牛膝、川芎、龟版各10g，三七、钩藤各5g。上述药物每日水煎服1剂，早晚各服用1次。两组均连续治疗30天。

2 结果

2.1 两组治疗前后血压指标收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）比较：见表1。

表1 两组治疗前后血压指标比较（±s，mmHg）

表1 两组治疗前后血压指标比较（±s，mmHg）

注：与本组治疗前比较，▲P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别观察组（60例）对照组（60例）时间治疗前治疗后治疗前治疗后SBP 158.36±12.65 136.20± 8.73▲△157.79±12.48 148.53±9.40▲DBP 95.24±8.83 83.49±5.57▲△94.79±8.45 87.28±6.13▲MAP 123.23±9.87 94.33±7.46▲△122.85±9.96 102.14±8.03▲

2.2 两组治疗前后血糖指标空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）比较：见表2。

表2 两组治疗前后血糖指标比较（±s)

表2 两组治疗前后血糖指标比较（±s)

注：与本组治疗前比较，▲P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

HbAlc(%)8.45±1.17 5.69±0.67▲△8.26±1.24 6.87±0.83▲组别观察组（60例）对照组（60例）时间治疗前治疗后治疗前治疗后FBG(mmol/L)8.83±1.39 7.13±1.15▲△8.61±1.34 7.74±1.27▲2hPG(mmol/L)11.35±2.07 8.39±1.47▲△11.56±2.14 9.17±1.73▲

2.3 两组治疗前后血清炎症因子超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-6（IL-6）水平比较：见表3。

表3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较（±s)

表3 两组治疗前后血清炎症因子水平比较（±s)

注：与本组治疗前比较，▲P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别观察组（60例）对照组（60例）IL-6（ng/L）37.83±8.71 14.66±4.12▲△38.21±8.94 21.08±5.95▲时间治疗前治疗后治疗前治疗后Hs-CRP（mg/L）8.38±1.84 4.25±1.07▲△8.60±1.69 5.33±0.84▲TNF-α（ng/L）89.33±14.04 53.28± 9.17▲△92.42±13.61 76.51±11.04▲

3 体会

糖尿病合并高血压根据临床表现可归属“消渴”“眩晕”“头痛”等范畴，病因主要是由于长期情志失常、饮食不节，或是外感风邪、久病体虚等，病之本为阴阳失调，病之标为内生之痰浊、瘀血、风阳等。本病主要病机是燥热偏盛，伤阴耗气，久病导致肝肾阴津不足，难以制约肝阳，以致肝阳亢盛，致肝气郁滞、化火伤津，终致肝肾阴虚。同时，若阴虚阳亢，可以损耗津液，导致津血运行不畅，发生瘀血，形成阴虚阳亢夹瘀证。滋阴潜阳活血汤方中，黄芪补脾胃元气，有益气升阳之功；太子参、玄参益气健脾，养阴生津；生地黄、山药补血养阴，健脾益肾；钩藤、龟版、川牛膝滋阴潜阳；香附、丹参、川芎、三七理气活血散瘀。诸药共用，发挥潜阳滋阴、活血化瘀的效果。观察结果显示，糖尿病合并高血压患者服用滋阴潜阳活血汤的疗效显著，血糖、血压水平控制良好，机体炎症反应明显降低，药物安全性较高，值得推广。