基于CiteSpace的中医药治疗IgA肾病知识图谱可视化分析*

张春辉 吕 静 郭建仪 庄晓岩 张忠胜

1 辽宁中医药大学 辽宁 沈阳 110847

2 辽宁中医药大学附属医院 辽宁 沈阳 110032

IgA肾病是指肾小球系膜区以单纯IgA沉积或以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病[1]。IgA肾病的病因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常，及患者的饮食习惯、居住环境相关。中医学并没有IgA肾病这一病名，根据其证候、临床表现可将其归属于中医学“尿血”“溺血”“虚劳”“肾风”等范畴[2]。其病机主要为本虚标实，其中以肝脾肾气阴两虚为本，湿热瘀血为标，多因禀赋不足，在肝脾肾亏虚的基础上外感风、寒、湿、热、毒等邪气或痰湿、瘀血等伏邪于内导致。CiteSpace是用于绘制科学知识图谱、显示科学知识的发展进程与结构关系的软件。借助此软件可以更好地对中医药治疗IgA肾病研究领域进行可视化分析，以达到整理其学科知识结构、回顾研究方向、总结研究热点及趋势的作用。

1 资料与方法

1.1 数据来源：本数据来源于中国知网（CNKI）数据库。检索策略采用检索式（SU=IgA肾病+Berger病+IgA系膜性肾病+IgAN AND SU=中药+草药+中草药+动物药+植物药+矿物药+方剂+中成药+中医药+中医+复方）检索。检索时间范围为2000年1月1日至2020年12月31日，共检索出1236篇相关文献。

1.2 数据处理：通过人工筛选，排除会议、报纸、科技成果、新闻、英文以及与主题无关的文献，以CNKI中的Refworks格式导出，利用CiteSpace5.7R2软件对数据进行可识别的格式转化及去重，最终纳入有效文献共计751篇，并将相近关键词、同义机构进行合并处理。

1.3 参数设置：将CiteSpace菜单中Time Slicing中的时间参数设置为2000年1月至2020年12月，时间切片为“1”，节点分别为作者、机构和关键词，依次进行合作网络分析、共现分析、突现分析和聚类分析。TopN阈值均为50，除作者不采取修剪方式，其余均为Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged network修剪方式。

2 分析与结果

2.1 年度文献发文量分布：共纳入相关文献751篇，但由于2020年发表的相关文献有未见刊等现象，因此对2000～2019年中医药治疗IgA肾病的发文量进行趋势分析。见图1，2000～2010年整体年度发文量呈上升趋势，平均年发文量为23.5篇，处于稳定阶段。2011～2013年间，2011年与2013年单年发文量较之前有大幅度下降，平均年发文量为24.7篇，但对比前一阶段仍呈上升阶段。2015～2019年进入增长迅速阶段，年发文量显著上升，平均年发文量为57.4篇，2019年发文量达到新高，为82篇。

图1 2000～2019年中医药治疗IgA肾病CNKI文献量年度分布图

2.2 作者合作网络分析：通过作者合作网络分析，得到高频作者合作图谱，其中发表文献量最多的是何立群，共20篇。根据普赖斯定律，核心作者最低发文量n=0.749×（nmax1/2）(nmax为最高产作者的发文量)[3]，可知nmax=20，计算出n=3。根据n=3可得知该领域的核心作者共81人，占总体约为16%，主要以何立群、余仁欢、于大君、陈洪宇、罗月中、聂莉芳、史伟、王永钧、占永立等为代表，核心作者发文量未及总发量的50%。其中主要有6个作者合作群，分别是何立群-沈沛成-高雅禅团队、余仁欢-于大君-聂莉芳-徐建龙-张昱团队、陈洪宇团队、陈以平团队、罗月中团队、丘余良团队。

2.3 机构合作网络分析：对研究机构进行共现分析，得到高频机构合作图谱，其中发文量10篇以上的机构共6家，发文量5篇以上的机构共23家，中国中医科学院西苑医院发文25篇、时间跨度为2002～2020年，在研究机构中发文数量最多、发文时间跨度最长。机构合作方面，可以发现中国中医科学院及其相关附属医院与北京中医药大学及其相关附属医院有较多合作，较密切的以北京中医药大学与中国中医科学院广安门医院为主。上海中医药大学、广西中医药大学、浙江中医药大学等则主要与其附属医院合作较为密切，未与其他机构进行学术合作。同时各机构中心中介性仅为0.01和0，说明存在一定的学术壁垒。

2.4 关键词分析：分述如下。

2.4.1 关键词共现分析：关键词共现可直观展示出文献中的主要内容，频次与中心性排名前20的关键词见表1。除与本项研究直接相关的“IgA肾病”“中医药疗法”等关键词外，频次较高的依次为辨证分型、综述、血尿、气阴两虚、肾小球肾炎、中西医结合、蛋白尿等。中心中介性较高的依次为血尿、蛋白尿、肾小球肾炎、原发性肾小球疾病、气阴两虚等。

表1 2000～2020年中医药治疗IgA肾病CNKI文献排名前20的关键词

2.4.2 关键词聚类分析：关键词聚类及时间轴可清晰得知该领域的时间线发展规律及研究热点趋势，共得到16个聚类类别，清晰可见关键词的研究范围与重叠部分，利用软件导出聚类明细表，提取关键标签并对其相对应内容进行归纳，见表2。16个聚类类别分别为#0中医证候、#1中药治疗、#2中医药疗法、#3血尿、#4中医证型、#5小蓟饮子、#6病理表现、#7补肾健脾、#8疗效、#9大鼠、#10肾小球肾炎、#11综述、#12加味黄芪赤风汤、#13蛋白尿、#14临床效果、#15湿热证、#16活血化瘀。由图2可知，除#5小蓟饮子和#12加味黄芪赤风汤两个聚类类别外，其他均持续于整个时间段内。#5小蓟饮子主要持续于2001～2010年，并且高频关键词为慢性迁延期，而#12加味黄芪赤风汤起源于2015年，主要研究活跃于近几年，高频关键词为肾小球系膜细胞。

表2 2000～2020年中医药治疗IgA肾病CNKI文献关键词聚类表

图2 2000～2020年中医药治疗IgA肾病CNKI文献关键词聚类时间轴

2.4.3 关键词突现分析：突现词是指在一段时间内出现频率骤增的关键词，突现率强度指在这时间内出现频率骤增的强度。见图3，突现率强度排在前五名的依次是综述（6.63）、辨证分型（6.18）、补肾健脾（5.59）、病理（4.48）、中医（4.43）。2000～2020年大致可分为三个时区，2000～2010年突现词为综述、辨证分型、肾小球肾炎和病理，2010～2016年突现词为大鼠、中医药疗法、蛋白尿、肾病患者、中西医结合、补肾健脾、参芪地黄汤和解毒利咽法，2017～2020年突现词为中医、慢性肾脏病、临床经验、病因病机、尿血和名医经验。

图3 2000～2020年中医药治疗IgA肾病CNKI文献关键词突现图谱

3 讨论

通过CiteSpace软件对中国知网上有关中医药治疗IgA肾病的751篇文献进行可视化图谱分析，为进一步治疗IgA肾病提供更科学、准确、有效的参考依据。

文献发表方面，年度发文量整体呈波动上升趋势，预测未来几年发文量仍呈继续增长态势。作者与机构方面，目前核心作者主要有何立群、余仁欢、于大君等人，共形成6个作者合作群，其中何立群与余仁欢团队合作情况较稳定，但各团队之间合作并不十分紧密。机构发文量在5篇以上的共有29家，主要分布在北京、上海、广西、浙江、天津等地，可为进行相关学术资源引进、开展合作及学术成果评估提供参考。关键词方面，除了“IgA肾病”“中医药疗法”外，高频关键词为辨证分型、综述、血尿、气阴两虚。热点研究方向可主要分为五大类，分别为生理生化基础研究；病因病机、证候、辨证分型研究；治则治法研究；方药研究；综述、临床效果等综合研究。前期主要为基础研究，为进一步探究打下基础，以综述、病理、辨证分型为主。中期逐渐向动物实验、临床表现和治法用药方向过渡，主要以大鼠、蛋白尿、补肾健脾、参芪地黄汤等为主。后期则更注重病因病机、临床经验和名医经验的总结。目前IgA肾病研究前沿分别为名医经验和尿血。

综上所述，在疾病认识上，肾小球系膜细胞与IgA肾病关系有可能成为近几年的研究趋势；在中医辨证认识上，IgA肾病病因病机主要以湿热、瘀血、气阴亏虚为主，证型主要有肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾阳虚证；在治疗认识上，以中药、中西医结合治疗为主，治法多从肝脾肾论治，治以健脾益肾、清热利湿、益气化瘀；在药物治疗上，形成了以黄芪、小蓟、地黄等为组成代表的加味黄芪赤风汤、小蓟饮子、复方积雪草合剂、玉肾汤、芪蓣清化汤、参芪二至汤、芪蓟肾康颗粒等常用方剂。通过知识图谱直观展示了IgA肾病在中医药领域20年的研究概况，系统得出该领域的主要合作团队、研究机构、发展状况、研究方向及热点趋势，为接下来该领域进一步的研究提供思路。