培养执业兽医师背景下兽医内科学的教学实践与探索

周玲玲，连凯琪，张明亮，唐亚杰，宋玉伟

（安阳工学院生物与食品工程学院，河南安阳455000）

2005年5月14日国务院下发了《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发〔2005〕15号），规定从事动物疫病诊断、治疗和动物保健等经营活动的兽医人员，必须经培训、考试，取得执业兽医资格，同时建议各地要通过成立兽医行业协会等方式，实行行业自律，规范从业行为，提高服务水平。在第10条还强调要重视和加强兽医教育，保证人力资源储备，提高从业人员素质。执业兽医管理办法2009年1月正式实行，规定在校本专科生只有取得毕业证书才能参加执业兽医师考试，2009年12月由农业部组织第一次执业兽医师考试，全国统一大纲、统一命题、统一考试，此后每年组织一次考试。2021年执业兽医师考试规定在校本专科生也可以参加，兽医行业持证人员逐年增加，持证上岗将成为一种趋势。兽医内科学是动物医学的一门核心专业课，与兽医外科学、兽医临床诊断学共同构成三大临床学科，本学科知识点繁多，与兽医专业其他学科联系紧密[1]，每年的执业兽医师考试覆盖的知识点较多。在国家日趋重视兽医行业的形式下，改变我校传统兽医内科学教学模式势在必行。该课程有两个主要特点：第一临床实践较强，与其他学科联系紧密；第二内容繁杂、知识点众多。本课程对教师要求较高，要求教师既要有扎实的理论知识又要有丰富的临床经验，还要有灵活的教学方式方法。此外，也要求学生主动参与教学，否则会影响本门课程的教学效果。基于目前我国对高水平兽医工作者的需求，我校培养应用型人才的定位，我院动物医学专业应迅速调整培养目标，培养学生拥有扎实的专业理论和实践操作技能，并适应国家发展需要的高素质技术技能型人才。而各门课程的教学目标都要为达到此目标而做出相应调整，使应用性和能力培养贯穿于全部的教学活动中。

目前兽医内科学教学活动主要存在以下问题：①教学方法不够灵活，缺乏互动性。目前教师基本都采用多媒体授课，但PPT主要以文字图片为主，缺乏吸引力，学生与教师互动较少。②教学资源短缺，重理论轻实践。目前我院只有实验动物培养站，没有附属动物医院，临床师资力量也较弱。实践教学的不便导致部分老师偏重于理论教学。③学生缺乏学习主动性，不了解就业前景。部分学生学习缺乏主动性，课余时间多被娱乐占去，平时不主动了解专业动态及就业前景，也不主动参与实践，从而忽视了对专业课的学习。

针对以上教学现状，以我专业大力培养高水平执业兽医师为契机，笔者对教学大纲进行了修订和完善，对考核方式进行了细化，突出教学方法的灵活性，重视实践教学，提高学生学习主动性，合理利用外部资源，以达到较好的教学效果，保障培养出更多专业技术能力较强的专业技术人才。

1 修订更贴近执业兽医师考试要求的教学大纲

目前执业兽医师考试只涉及卷面考试，但纵观历年考试题具有题型多样、考查范围广泛、偏重应用性等特点。教学大纲的修订要参考执业兽医师考试大纲。教学过程中不仅要强调基础理论知识的系统性和严密性，更应该紧密联系临床实践，培养学生将理论知识应用于临床的能力。要求学生既能做对题又能真正理解该题的真正内涵。所以我们首先结合人才培养方案，根据其培养目标和要求提炼出该课程相关的指标点，将这些指标点联系执业兽医师的考试大纲进行教学大纲的修订，使理论知识更具有连贯性，且更能联系临床实践。

2 增加理论教学趣味性

兽医内科学毕竟是一本临床实践性很强的学科，课堂的理论讲授会显得空洞。笔者从以下几个方面对课堂教学进行改进，证实能增加课堂效果。第一，理论联系实践，内容讲授有理有据。如在第一章呼吸系统疾病中，给同学们讲解呼吸系统疾病的病因时，首先介绍我国目前的养殖现状、养殖场饲养环境、存在的问题等，再给学生们放映老师们去养殖场或者宠物医院参观的视频，让同学们了解畜牧业现状，掌握导致动物发病的病因。学生们不再只学习死板的理论知识，而是学习有理有据的因果作用，且大部分学生对未来的工作也有一定的打算。第二，绘制思维导图，串联知识点。兽医内科学知识点比较繁多，且是执业兽医师考试的一门重点学科，课堂讲授要求注重理论知识的掌握。但每一种疾病都是从病因、发病机理、症状、治疗及预防等几方面讲述，所以在每堂课结束后让同学们自己总结这几方面内容并绘制思维导图，将有利于学生们将知识点串联以达到更好的记忆效果[2]。思维导图的绘制如图1（以口炎为例）。第三，建立病例库，多种方式兼顾实践教学。由于我校没有附属的动物医院，学生接触小动物临床需要到市内与我校合作的几家动物医院。另外由于疫情反复，学生假期也不便外出实习，减少了接触生产一线的机会。我们与雨课堂合作建立一个网上的病例库，学生只需在手机上安装APP，就可以随时观看一些病历案例等，便于学生临床实践的学习。第四，合理利用网络平台和在线资源。现在学生在家网络很便捷，有很多能提供兽医方面素材和知识的优质网络资源供学生们利用[3]，如爱课程、全国大学生精品在线课、各大高校名师在线讲授等；学习通涵盖兽医各科习题库；宠医客提供很多兽医临床案例和执业兽医师考试资料。另外还有像天空教室、B站等都是非常优质的在线资源。这些网络资源提供的知识内容广泛、形式多样，只要学生合理利用空闲时间去学习，将会明显提升学习效果。第五，教学方法方式多样化。教师洪亮的声音、幽默的语言、到位的肢体动作将更吸引学生融入课堂。此外，教师要美化PPT，融入更多的图片、动画以及音频视频等。课堂上多与学生互动，提高学生的学习激情，课下多参与学生讨论，随时了解学生的学习动态以及遇到的问题。

图1 口炎的思维导图

3 加强实验教学互动性

实验教学训练学生基本技能的同时检验学生对基本理论知识的理解。通过本课程的学习，能够让学生了解内科各系统疾病、营养代谢疾病等范畴，通过理论课学习、实验课实践，学生自主参与临床实践锻炼，重点掌握兽医临床上常见而又对畜牧业生产危害严重的内科疾病，学会分析和诊治特殊病例的思路与方法。现根据实验大纲要求对实验教学做如下要求：第一，合理分组，确保全员参与其中。我院目前能提供充足的实验小动物，如兔子、老鼠等，但大动物只能保证一个班级使用一头/只，如猪、羊等。存在个别同学不愿意动手的现象，针对这种情况对学生进行合理分组，排好顺序逐个进行实验，每做完一项，教师对学生的操作进行现场打分。第二，教师示教与学生自练相结合。实验教学开始前，教师给学生讲解本次实验涉及的理论知识，适当提问学生，并讲解实验具体的操作步骤。如果实验操作比较简单就直接让学生去做，如果比较复杂，教师先示范然后学生操作。第三，实验过程严考核，实验报告严把关。每个实验小组挑选出平时上课较认真的同学负责记录小组其他同学的操作过程，教师认真观察学生并当场打分。课后认真批改实验报告，并将学生实验情况及时反馈给学生，以便学生清楚自己的学习情况。

4 重视课程考核针对性

执业兽医师考试要求学生熟练掌握课程理论知识，所以该课程期末检验学生对知识的掌握情况要在考核方式及考核内容上有针对性。第一，针对大纲教学目标和知识点。教学大纲参考执业兽医师考试大纲制定，大纲要求掌握的知识点重点考查，要求了解的知识点考查所占分值比例不高于10%。第二，针对执业兽医师考试题型，灵活考查学生。通常期末卷面考核偏重对学生理论知识掌握程度的考核。但在培养执业兽医师的形式下，期末考试适当改变题型和出题方式，使之更贴近执业兽医师考试。第三，考核方式细化。考核方式多样且细化，将期末卷面考核、课堂表现、作业完成情况、实验和实践都列入本课程的考试。这样教师能更精确的把握学生的学习情况，学生也在平时日常学习中不知不觉得到锻炼。每位同学课堂的表现起始分设定为60分，课堂上每主动回答老师提问一次加5分，封顶100分；认真完成实验实践为70分，在此基础上表现积极者80分，平时每分享一个临床案例加5分，封顶100分。课程考核项目、内容及成绩构成比例如表1。

表1 课程期末成绩分布表

5 小结

兽医内科学是临床科目中涉及内容最广泛的一门课程，具有极强的应用性。也是执业兽医师考试的重点，同时本课程需要学生综合灵活地运用其他基础学科知识点，对能力要求较高。在执业兽医师考试背景下，针对目前教学活动中存在的问题进行教学方法的改革。以培养高水平执业兽医师为目标，重新修订教学大纲，灵活运用多种教学方法，细化考核形式，贴近执业兽医师考试，提高学生的动手能力和解决实际问题的能力。通过教学改革与探索，使兽医内科学教学迈上一个新台阶。