三例猫耳痒螨病的诊治

高 锋，张 利，王 超

（辽宁农业职业技术学院，辽宁 营口 115009）

耳痒螨常寄生于动物外耳道中，刺破宠物皮肤吸食淋巴液为生，皮肤在耳痒螨刺激下会增厚，产生红褐色痂皮，诱发耳炎[1-2]。耳痒螨在环境中可存活5~15 d 不等，具体时长取决于环境的温度和湿度[3]，因此，饲养环境的控制对耳痒螨的防治也尤为重要。任何年龄段的猫均易感耳痒螨病，感染后症状主要集中在耳部[4]，个别病例会蔓延至头部和颈部，甚至全身症状[5]。该病一年四季均可发生，冬季多发，常因日照时间不足、动物卫生条件差、动物洗澡后清洁护理不到位、不能彻底吹干、耳毛未能及时清理等原因致病[6]。

1 病例介绍

选择临床上较典型三例猫耳痒螨病，收集病例基本情况，见表1。

表1 病例基本情况

2 诊断

2.1 一般检查

结合耳镜对三只病猫耳廓及耳道进行检查，耳廓均有轻微红肿、脱毛，耳道内有大量黑色分泌物，伴有异味，有红褐色结痂。病例三病猫颈部与肩部均有脱毛情况，三只病猫结合临床症状初步诊断为猫耳痒螨感染。

2.2 实验室检查

2.2.1 材料和器械

光学显微镜、瑞氏染液、手术刀、镊子、载玻片、盖玻片、耳镜、棉签、滴管、酒精灯、50%甘油溶液。

2.2.2 镜检

猫耳镜检：将猫保定，用无菌手术刀片刮取耳部病变部位与健康部位交界处，至皮肤轻微出血，将刮取物收集至载玻片上，滴加少量甘油溶液，溶解皮屑，放入显微镜下镜检。同步进行瑞氏染色镜检。

猫耳道镜检：用棉签深入猫外耳道内探查，收集分泌物及皮肤痂皮等样品，置于载玻片上，滴加少量甘油镜检。同步进行瑞氏染色镜检。

2.2.3 检查结果

通过镜检，三只病猫均可见耳痒螨虫体（见图1），结合一般检查结果可以确诊三只猫患有耳痒螨病，病例二染色镜检发现耳部继发细菌感染严重，病例三耳痒螨病继发其他皮肤表面处真菌感染。

图1 镜检下的耳痒螨

3 治疗

3.1 耳道清洁

使用脱脂棉球将耳道外部清洁干净。经检查，病猫耳膜完整，可进行耳道清洗。清洗前加入耳漂（法国维克公司生产，主要成分：水、EDTA、PCMX、多库酯钠等），灌满耳道，用拇指轻轻按摩耳根1~2 min，使洗耳液充分浸润分泌物，然后刺激猫耳廓，使猫甩头，将部分耳液以及分泌物甩出。刺激方法也可以选择将棉球塞进猫耳，或者对猫耳进行吹气，尽可能将耳内分泌物甩出。然后使用棉签清洁耳道内分泌物，随时用耳镜观察耳道内是否清理干净。清洁后选择清理耳毛，病猫耳毛较长，使用止血钳，逐渐将耳毛全部拔除。

3.2 药物治疗

根据三个病例检查结果制定了不同的处置方法，具体见表2。

表2 病例处置情况

耳漂，主要用于耳部护理，保持耳部洁净，抑制有害微生物增殖。使用前摇匀，使用时旋转管口，将足够量耳漂灌满耳道，按摩耳根，使药物与耳道内分泌物充分混合，后用棉签清洁耳道。

尔康（金盾药业生产，主要成分：氟苯尼考、甲硝唑），临床常用抗菌药物，能够有效抑制革兰氏阳性菌和阴性菌生长。滴耳治疗，消灭耳道内细菌感染，防止继发感染。

贝乐康皮肤护理喷雾（Dalvia GroupLLC 公司生产，主要成分：磷酸、盐酸、柠檬酸）。使用前摇晃均匀，用喷雾将无菌纱布浸透，轻轻擦拭患猫的掉毛区域及周围，反复擦拭，直至将患病区域癣壳或碎屑擦拭干净，注意不要碰到眼睛，不要冲洗，自然风干。

病猫连续用药后建议在第7 d、第14 d、第21 d复诊。

3.3 治疗效果

病猫治疗效果良好，详细结果见表3。

表3 病例治疗结果

4 讨论

4.1 病例分析

病例中病猫及时就医，听从医嘱，通过药物治疗能够较好控制病情。病例一与其他两例耳痒螨病继发细菌、真菌感染的病例相比，病情更容易控制。报道称个别混合感染病例甚至引发中耳炎，致使耳部听力丧失[7]。耳痒螨是寄生虫，通过刺破皮肤吸吮淋巴液及表皮皮屑为生[8]。同时由于患病部位较痒，猫在抓挠过程中会使皮肤破损，也是造成继发细菌、真菌感染的病因之一。如果猫耳部耳毛较多，造成密闭、潮湿的耳道环境也为细菌、真菌感染营造条件[9]。

4.2 诊断分析

病例一的病猫耳部检查可见耳廓轻微红肿、脱毛，耳道内有大量黑色分泌物，有异味，有红褐色结痂，初步诊断为耳痒螨感染，通过进一步耳镜及显微镜对分泌物进行观察，顺利观察到虫体，确诊为耳痒螨病感染。病例二及病例三确诊出耳痒螨病，前者继发细菌感染较严重、后者继发真菌感染较严重。

4.3 治疗分析

耳痒螨病的治疗原则首先应消除病原微生物，通过无刺激的耳漂对耳道进行清洗，清除过多耳垢及分泌物，同时清理耳毛。耳漂能够溶解耳蜡、耳垢及坏死角质细胞，对于耳内潮湿、脏污及有异味效果显著，能够清洁耳道内部，提升耳道自我防护能力，并且能够对抗微生物的黏附作用，去除感染的病原微生物[10]。同时应用尔康药物，有效对抗革兰氏阴性菌和阳性菌以及各种厌氧菌的继发感染。

三例病猫用药7 d后均及时复诊，医生检查发现病情恢复较好；14 d 后复诊，病例一病猫已康复，病例二、病例三病猫继续用药；21 d 后复诊，病例一未复诊，病例二情况基本康复，病例三还有轻微症状。调整治疗方案，应用耳漂和贝乐康喷雾继续治疗，防止病情反复。

4.4 疾病防控

耳痒螨病是由于耳痒螨的寄生引起，常伴有细菌、真菌感染的一类寄生虫疾病。根据耳痒螨的生活史，我们应制定相应防控措施。首先，应避免猫接触到其他患病宠物；其次，保持屋内环境卫生，定期清理猫笼、定期使用驱虫药、定期洗澡且清理耳道；第三，主人应注意个人卫生，同时不要接触到其他患病动物。经常带宠物猫晒太阳，增加互动，提高宠物机体免疫力。当发现宠物异常时，及时就医，治疗后定期复诊，积极帮助宠物恢复。

5 小结

猫耳痒螨病治疗起来并不困难，按时清洁耳道，按时用药，基本能控制病情，但该病容易继发感染，容易复发。总结该病治疗原则：检查彻底，消除病因，消除病原微生物，控制继发感染，环境消毒，防止复发。