国际太极拳健康促进研究的文献计量分析

苏 炎

（安徽工业经济职业技术学院，合肥230051）

1 研究方法与数据来源

1.1 研究方法

本文结合文献计量与知识图谱方法，借助美国德雷塞尔大学陈超美博士开发的文献可视化分析软件Cite Space V（版本为5.6.R5）对2001～2020年Web of Science（WOS）核心合集中关于太极健康促进研究的样本文献进行统计分析。Cite Space V致力于挖掘科学文献中蕴藏的潜在知识，并利用可视化的手段来呈现其结构、规律和分布情况。本文将通过论文年代分布统计、期刊分布统计、关键词共现分析、共被引网络分析等，聚焦太极拳健康促进研究现状、研究热点与发展。

1.2 数据来源

为保证样本数据的可靠性与质量，本文选择WOS核心合集数据库作为文献检索与获取来源。太极拳健康促进的相关文献样本获取途径为：以“tai chi OR tai chi quan OR tai chi chuan OR tai ji quan OR tai ji chuan”作为检索词，文献类型选择Article，时间跨度为2001～2020年（检索日期为2020年8月1日），构建检索式并进行主题检索，对得到的文献进行筛选和清洗，剔除哲学、工程学、哲学、宗教、文化等与健康促进无关的文献，共得到1 569篇文献。

2 国际太极拳健康促进研究基本情况分析

2.1 国际太极拳健康促进发文量

2001～2020年国际太极拳健康促进研究的发文量整体呈现稳步上升趋势（排除2020年文献收集不全因素），在2009年以前太极拳健康促进的发文量处于发展初期的缓慢增长阶段。2009以后，太极拳的相关研究未出现较大的增长峰值，发文量增速较为平稳，至今年发文量未突破200篇。但是，随着太极拳在国际社会的广泛传播与全面普及，吸引了现代医学系统的学者对其健康促进作用的广泛关注。

2.2 国际太极拳健康促进高载文期刊分析

近20年刊载太极拳健康促进文章的国际刊物有641种。太极拳健康促进的研究成果相对来说不够集中。从期刊所属类别来看，太极拳健康促进的研究成果涉及医学、康复、心理、体育等领域。从细分角度来看，太极拳健康促进的期刊类别更多地涉及老年医学。期刊影响因子在一定程度上反映了期刊影响力与质量，载文量排名前10的太极拳健康促进相关刊物的影响因子总体来说相对较高。

3 基于关键词共现的国际太极拳健康促进研究热点分析

3.1 基于关键词中心性与频次的研究热点分析

中间中心性是指网络中一个结点担任其他两个结点之间最短路径的中介的次数，代表了该结点作为媒介者的能力［1］。在关键词共现网络中，具有较高中间中心性的关键词是领域内的重点研究对象，而高频关键词是反映领域内研究热点的有效指标。表1列出了国际太极拳健康促进研究中频次排名前10以及中心性排名前10的关键词。从表中可知，太极拳健康促进研究关键词中心性在0.1以上的有5个。高中心性关键词体现了太极拳健康促进主题研究的特点有：①探索运动对特殊人群健康的干预效果、以及对生活质量的影响是研究热点；②以随机对照试验为主的实证分析是研究普遍采用的方法。

表1 太极拳健康促进研究关键词频次与中心性

在国际太极拳健康促进研究中，太极拳更多是以社区运动的形式存在，学者们主要关注该项运动在预防老年人跌倒、增强平衡能力和肌肉力量以及改善生活质量等方面的作用机制，即研究对象主要围绕老年群体，研究内容以太极拳对人体骨骼肌系统的干预作用分析为主。

3.2 基于时区图的太极拳健康促进研究发展阶段分析

时区图中每一个时间段中的关键词都是在该时间段首次出现的，如果后续年份又出现了该关键词将会用线连接，前期关键词频次加1。时区图主要展示了时间维度上高频及高中心性关键词的变化过程。图1是国际太极拳健康促进研究的关键词时区图，可以看出该主题的研究呈现出显著的阶段性特征。早期阶段，即2001～2004年研究围绕平衡（balance）、跌倒（fall）、不同人群（women、older adult）、康复（rehabilitation）、肌肉力量（muscle strength）、有氧运动（aerobic exercise）、姿势控制(postural control)等主题展开；2005～2007年，血压（blood pressure）、预防（prevention）、焦虑（anxiety）、压力（stress）、对照试验（controlled trial）、抑郁（depression）等关键词频繁出现；2007年以后到2012年，骨关节炎（osteoarthriti）、类风湿性关节炎（rheumatoid arthriti）、骨质疏松（osteoporosis）、乳腺癌（breast cancer）等新的高频词出现；2013年至今，又出现了痴呆（dementia）、帕金森（pakingsons disease）、注 意（mindfulness）、精 神 健 康（mental health）、认知（cognition）等新的研究领域。通过高频关键词可以看出，国际关于太极拳健康促进的研究大概经历了4个发展阶段：①主要围绕太极拳运动对于强健体魄、康复、塑形等的作用研究阶段；②太极拳运动对于放松身心、解压的作用研究阶段；③太极拳运动在骨伤科、癌症等疾病治疗中发挥的作用研究阶段；④太极拳运动在神经科学、精神疾病等领域的价值研究阶段。整体呈现由浅入深的变化过程。

图1 太极拳健康促进研究关键词共现时区图

4 基于共被引网络的各知识群研究主题、形成与发展分析

本文借助Cite space V对太极拳健康促进研究的所有样本文献进行共被引网络分析，取top n=15（即选取每个时间切片内15个最高被引的参考文献），pruning勾选pathfinder,得到共被引网络图谱，之后进行快速聚类，并从关键词提取标签，如图2所示。太极拳图谱有14个聚类标签，所形成的聚类Q值为0.828，S值为0.718，说明聚类令人信服且结构显著。

图2 国际太极拳健康促进研究共被引网络聚类图

4.1 国际太极拳健康促进研究各知识群划分

国际太极拳健康促进研究共形成了14个聚类，通过分析每个聚类中高中心性的结点文献对聚类进行整合。0号聚类包括认知功能［2］、脑功能或脑容量［3］、抑郁症［4］等方面的研究，可以将该聚类归纳为太极拳在神经系统或精神障碍领域的应用。聚类1中有老年人跌倒［5］、平衡［6］、锻炼［7］、康复等研究内容。聚类2中有骨关节炎［8］、纤维肌痛［9］等内容,可以归纳以太极拳和力量训练对关节炎的作用研究。聚类3包括乳腺癌［10］、心力衰竭［11］、身心干预对癌症的作用［12］等的研究。聚类4主要研究了社区运动［13］或家庭锻炼［14］等各种运动形式对预防老年人跌倒、受伤的作用。聚类5包括的研究内容有老年人平衡［15］、肌肉力量与姿势维持［16］、健康机能［17］等。聚类6有卒中［18］、帕金森［19］、睡眠［20］、防跌倒［21］等的研究。聚类 7包括血压血脂［22］、心力衰竭［23］、预防跌倒等的研究。聚类8包括平衡控制［24］、关节本体感觉与稳定性［25］的研究。聚类9主要是对关节炎患者的姿势稳定性［26］的研究。聚类10主要研究慢性疾病［27］等内容。聚类11是关于老年人防跌倒的研究。聚类12主要是关于锻炼与身心健康的研究。聚类13包括适应运动、防跌倒等的研究。通过分析以上聚类的研究主题，可以归纳出3个知识群，分别是：①太极拳在调节人体基本生理机能中的作用，包括聚类1、4、5、7、11、12、13；②太极拳对各种慢性病的干预效果，包括聚类2、3、9、10；③太极拳对神经系统的影响，包括聚类0、6、8。

4.2 国际太极拳健康促进研究各知识群的形成及发展

4.2.1 太极拳对人体生理机能的调节研究由效果评估向干预形式探索发展

太极拳对人体生理机能的调节研究主要包括对骨骼健康、肌肉力量、心率、代谢、血压等的改善作用以及因上述生理因素导致的跌倒、失衡的预防作用等方面的研究。从研究方向上看，早期偏向于影响评估，后期开始探索多样化太极拳干预形式。2007年，Li F Z等评估了太极拳干预对减少老年人跌倒次数和跌倒风险的功效。实验对象是256位70岁至92岁的不活跃社区的成年人，结果表明太极拳参与者在所有的功能平衡，身体机能和跌倒恐惧感方面均表现出显着改善［28］。除此之外，还有关于太极拳对骨代谢［29］、血压的改善效果评估等研究。近年来，体感游戏逐渐被用于太极拳健康干预项目。2013年，Kayama H提出了一个为期12周的双任务太极拳（DTTC）训练计划，该计划最终的测试结果证明了DTTC训练可有效提高老年人的平衡能力和活动能力。之后，又有学者融合太极拳、舞蹈多种运动元素开发体感游戏，并通过实验评估参与者身体及认知功能［30］。由此可见，研究人员在验证了太极拳对人体生理机能的促进作用之后，结合智慧体育逐渐开始探索多样化干预形式。

4.2.2 太极拳对各种慢性病的干预效果研究由骨骼系统疾病向心肺疾病深入

诸多研究表明，太极拳在慢性疾病患者的康复过程中有一定的辅助治疗和改善功效。前期，学者们最先从太极拳对骨骼系统疾病的干预效果展开研究。2009年，Wang C C等评估了太极拳在治疗膝骨关节炎症状中的有效性，试验结果表明，与对照组相比被分配到太极拳的患者在疼痛方面表现出了更大的改善［31］。2012年，Romero-Zurita A分析了太极拳训练对纤维肌痛妇女的影响，考察指标包括压痛、身体成分等，结果显示症状明显改善［32］。除此之外，还有关于太极拳对骨密度、骨质疏松的干预效果研究。2018年，Polkey M I研究了在慢性阻塞性肺疾病的功能改善方面，太极拳干预是否与肺康复训练具有相同功效。结果表明太极拳等同于PR可以改善COPD的症状［33］。由此可见，太极拳对慢性疾病的干预研究也经历了从骨骼系统疾病向心肺疾病的逐渐深入。

4.2.3 太极拳对神经系统的影响研究由神经生理学向认知神经心理学深化

太极拳对神经系统的影响研究历史不长，大约在2010年以后逐渐集中。前期主要集中在神经生理学领域，比如探索太极拳对老年人因神经系统退化引起的失衡的影响。2011年，Chen Y S等研究了12周太极拳训练对老年人在4种感官条件下站立时的霍夫曼反射调节和姿势控制的影响［34］。也有学者的研究表明太极运动可以改善帕金森氏病患者的障碍交涉能力。2014年之后，太极拳对神经系统的影响研究逐渐向认知神经心理学靠近，主要包括认知功能障碍的研究。2018年，Kong Z W等研究了太极拳（TC）对智障儿童和青少年的人体测量参数和身体健康的影响［35］。Hwang H F等比较了计算机辅助认知训练（CCT）和太极拳（TC）与常规护理对老年人脑外伤的认知功能和继发结局的影响。此外，还有太极拳训练对老年痴呆等其他神经系统疾病、以及抑郁症等心理疾病的干预研究。

4.3 国际太极拳健康促进研究的特点

①研究目的方面。太极拳被视为某些慢性疾病、心理疾病或精神疾病的辅助治疗手段，研究都是围绕其作用功效展开，凸显其在健康促进方面的价值；

②研究内容基本都与医学具体问题结合。国际上对于太极拳健康促进的研究与心理学、骨关节炎、心血管疾病、精神障碍等具体医学问题结合密切，问题意识突出；

③研究主题更加多样化，包括跌倒和平衡（可细分为身体机能下降、病理因素、心理因素等不同病因）、慢性病干预（可细分为心血管、运动系统、癌症等疾病）、神经生理学（帕金森）、精神障碍、认知精神心理学等多领域的研究；

④从研究的发展趋势来看，太极拳健康促进研究以横向拓展为主，学者们不断探索太极拳在预防、治疗、康复等不同医学领域的应用，并涉及人体的多个系统，研究主题更加多样化，比如与智慧体育的结合等；

⑤研究对象主要侧重于老年群体。

5 结论

太极拳练脑、练气、练身，在健康促进方面都具有卓越功效。国际上对于太极拳健康促进的研究都与医学领域深度融合，呈现出体医结合的发展格局。学者们越来越多地探究太极拳对于生理和心理疾病的影响、辅助治疗功效以及作用机理。太极拳健康促进研究主题呈现多样化和碎片化特点，处于横向拓展阶段。在当前体医融合的背景下，太极拳作为我国的传统运动，需要充分突出其医用功效，建议研究人员要加大研究力度，向着纵深与实用方向拓展，以形成系统化成果。另外，除老年人外，应多关注太极拳对中年人、特别是久坐人群的健康促进作用，一方面推动太极拳运动的全球化推广，另一方面为医学发展和全民健康做出贡献。