探析经尿道前列腺电切术术中护理配合与手术疗效的关系研究

吴少芳

（湖北省天门市第一人民医院 手术室，湖北 天门 431700）

0 引言

尿道是人体分泌系统的重要组成部分之一，该系统的分泌物状态是衡量这个系统是否正常运行的重要指标之一，人体内的尿道也是一个容易暴发病变的部位之一[1]，前列腺疾病是常见的男科疾病之一，是男性特有的性腺器官疾病，该病多发于中老年人群，患上尿道前列腺疾病的患者会出现尿频、尿不尽或尿后滴白的症状，还会出现排尿困难等状况[2]。对与前列腺疾病患者通常采用的治疗方式是电切除手术治疗，由于前列腺疾病患者具有诸多的症状表现，需要采取有效的护理管理模式进行干预，在手术过程中的护理极为重要[3]，在整个的治疗过程中需要术中护理的配合，本文选取2018年7月至2019年7月来我院接受经尿道前列腺电切术治疗的50名患者为研究对象，探讨经尿道前列腺电切术术中护理配合与手术治疗效果的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2018年7月至2019年7月来湖北省天门市第一人民医院接受经尿道前列腺电切术治疗患者50例作为研究对象，运用随机分配法将50例患者分为对照组和观察组，每组25例，对照组患者年龄范围为49~69岁，平均（56.54±6.29）岁。观察组中患者的年龄范围为52~68岁，平均（58.12±4.23）岁。纳入标准：①对本次的实验内容及过程均已知晓，家属也已经知晓整个过程并表示支持，已经签订知情协议书；②据有精神病史，有视觉、听觉障碍的患者，无法进行正常的沟通交流的患者；③除患有尿道前列腺外无其他的重大组织疾病患者。排除标准：①精神疾病史；②治疗、护理依从性差；③有严重的沟通障碍患者，有严重视觉、听觉障碍的患者。经过对两组患者的一般资料进行审查，发现两组患者的一般资料无明显的差异性（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法。两组患者均采用经尿道前列腺电切术进行治疗。手术方法为：患者采取截石位，插入电切镜，设定功率为150W，电功率设定为60W，之后连接膀胱灌注液对患者的膀胱进行清洗，手术过程中注意观察患者的神志、意识、出血量，根据特殊的情况采取对应的措施[4]。对照组用常规护理流程进行干预，观察组的护理管理方法如下：①心理护理：在进行手术前给患者简单的讲解手术的过程中患者应注意的事项，运用适当的心理缓解方法缓解患者的焦虑恐慌心理，提高患者的手术治疗配合度；②工具准备：在手术前的1日，对手术室内的医疗器械进行清点检查，确保需要用到的器械已经备好；③术中护理：在手术过程中护理人员要协助医师对患者进行体位姿势固定，协助医师运用对应麻药给患者对应身体部位进行麻痹。将患者放置为头高脚低的体位，再采取截石位，用于减少血液的回心流量，改善患者的呼吸状态，护理人员要注意观察患者的神志状态[5]，协助医生传递对应的医疗器械和药物。护士必须要在手术前对整个手术过程进行掌握了解，熟悉各个环节的操作步骤；④术后护理：处理切下的标本用10%的甲醛溶液固定，检查各仪器的使用，检查各药品的用量并记录。

1.3 观察指标。对比两组患者的术后的生活质量评分，0~100分，得分高者说明生活质量好。对比两组患者术后的不良反应发生率，包括尿失禁、膀胱痉挛等发生率；对两组患者的手术治疗效果。

1.4 统计学分析。运用SPSS 19.0软件去检验两组实验的实验资料和数据，实施t值和χ2检验，输出P值，如果P<0.05则表示两组治疗效果差异显著。

2 结果

2.1 对比两组的生活质量评分。经过治疗后对比两组患者的各项生活质量指标评分，发现观察组患者的各项生活质量指标评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者术后生活质量对比（）

表1 两组患者术后生活质量对比（）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 人际关系观察组 25 68.12±4.23 69.13±1.25 68.36±4.23 69.58±1.35对照组 25 49.36±1.28 51.23±2.36 50.12±1.25 51.37±4.25

2.2 对比两组患者的治疗效果。经过手术治疗后对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率为96.00%，对照组治疗总有效率为72.00%，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者的临床效果比较[n（%）]

2.3 对比两组的治疗后不良反应发生情况。经过手术治疗后对比两组患者的尿失禁、继发性出血等不良反应发生率，发现观察组患者的各项不良反应发生率均低于对照组，观察组患者的不良反应总发生率为16.00%，对照组不良反应发生率为40.00%，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表3。

表3 两组患者的术后不良反应发生率[n（%）]

3 讨论

前列腺疾病是男科疾病中常见的一种，该病多发于中老年男性人群，是男性特有的性腺器官疾病。随着人年龄的逐渐加大，身体的各个器官也开始出现功能衰退的迹象，其中男性尿道是容易引发病变的部位之一[6]，常会引发前列腺疾病的产生，给患者进行日常的排尿、分泌产生重大影响，该病症会表现尿不尽、尿失禁的症状。现代对该病的治疗通常采用电切术进行手术治疗，这种治疗方式具有手术切口小，出血量较小的特点[7-8]。由于患者多是年迈的患者，身体行动不方便，因此在手术过程中需要进行合理的护理协助治疗，护理人员通常要在手术过程中帮助患者采取相应的体位，舒适患者，协助医师对患者的相应部位进行麻醉药麻痹，在手术过程中对患者进行鼓励提高患者的手术治疗配合性[9-10]。本次研究对比采用常规护理与术中护理配合管理的护理效果，观察组患者经过手术治疗后的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。经过手术治疗后观察组的治疗效果显著高于对照组的治疗效果，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用术中护理配合的护理管理模式对经尿道前列腺电切术患者实施护理，能够显著提高患者术后的生活质量，能显著提高手术治疗有效率，能显著降低术后的不良反应发生率。