综合护理干预对前列腺良性增生患者术后疼痛程度及膀胱痉挛发生的影响

李兰，徐丽娟，朱慧娟

（盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224000）

0 引言

前列腺增生是一种常见的男性疾病之一，多发病于中老年群体中，由于前列腺增生而导致患者的尿道被挤压，使得患者出现尿频、尿急、排尿困难等临床症状，严重影响了患者的日常生活[1-2]。目前，对于前列腺良性增生的患者，主要应用激光术进行切除，该种治疗方法效果明显，但是患者的紧张情绪可能会导致患者在术后出现一系列的不良反应，引起患者疼痛，影响其术后恢复，所以通常在术后给予患者一定的护理工作，避免患者出现疼痛等症状。鉴于此，本研究将选用我院60例前列腺良性增生患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2019年2月至2021年2月在盐城市第三人民医院进行住院护理的前列腺良性增生患者60例展开研究，分组方式为随机数表法，组间分布为实验组（n=30）与参照组（n=30）。实验组年龄52~79岁，平均（62.27±0.35）岁，病程6个月至7年，平均（3.23±0.24）年。参照组年龄52~80岁，平均（62.24±0.31）岁，病程6个月至7年，平均（3.21±0.19）年。两组前列腺良性增生患者在年龄、病程等一般资料方面，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。参照组前列腺良性增生患者给予常规护理干预，主要内容为：要求护理人员在患者入院治疗时，掌握患者的基本资料，在手术过程中，配合医生完成手术治疗工作，在术后密切观察患者的各项生命体征，保持引流管的畅通，鼓励患者多饮水。实验组前列腺良性增生患者则在常规护理的基础上，接受综合护理干预，主要内容包括：①术前护理：要求护理人员在患者入院后，立即对患者的基本资料、疾病情况、身体状况、药物过敏史等进行记录，根据患者的状况制定针对性的护理方案，同时护理人员要向患者及家属普及疾病相关知识，使其对疾病有一个正确的认识，对于患者提出的疑问要积极解答，告知患者手术相关注意事项等[3]；②心理护理：由于患者因为疾病带来的疼痛会产生一定的焦虑心理，负面情绪会降低患者的治疗依从性，所以要求护理人员与患者建立良好的护患关系，积极进行沟通，了解患者的问题所在，针对性地给予其心理护理，树立患者战胜疾病的自信心；③术中护理：要求护理人员在患者进入到手术室后，密切关注患者的精神状态，并对患者进行安抚，保证其情绪的稳定，在手术过程中除了要配合医生完成手术外，还要注意保护患者的隐私；④术后护理：要求护理人员指导患者在床上进食、大小便及翻身等活动，但要注意引流管等避免受压，导致牵拉痛的发生，同时要指导患者通过深呼吸来放松会阴部的肌肉，以达到减轻疼痛的目的，如果患者疼痛感较为剧烈，可以遵照医嘱给予其一定的止痛药等来缓解疼痛，患者在咳嗽时，要轻压腹部，避免腹压较大而引起手术切口疼痛，导致愈合延迟；⑤饮食护理：如果患者在术后没有出现恶心、呕吐等情况，则可以指导患者进行常规饮食，术后恢复阶段，叮嘱患者饮食以清淡、易消化的食物为主，多食用富含维生素、纤维的食物，防止便秘、腹胀等情况引起出血等情况的发生[4-5]；⑥持续膀胱冲洗，如果患者在术后出现尿管阻塞的情况，要立即进行高压冲洗，将血块抽出，避免尿管阻塞，导致膀胱痉挛的发生。

1.3 观察指标。比较两组前列腺良性增生患者护理后的不同时间段的疼痛程度评分、膀胱痉挛发生情况及护理满意度。疼痛程度主要比较术后第1 d、第3 d、第7 d的疼痛程度评分，满分为10分，分数越高，证明疼痛越剧烈。膀胱痉挛情况主要从无、轻度、中度、重度等四个方面进行比较。膀胱痉挛发生率等于轻度、中度、重度发生率的总和。护理满意度则从非常满意、满意、不满意等三个方面进行评判。护理满意度等于非常满意度和满意度的总和。

1.4 统计学分析。对于两组前列腺良性增生患者护理后的相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，护理后不同时间段的疼痛评分实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，膀胱痉挛发生情况及护理满意度行卡方检验，用（n%）表示，当P<0.05有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1 两组前列腺良性增生患者护理后的不同时间段的疼痛评分比较。对比两组前列腺良性增生患者护理后的不同时间段的疼痛评分，同参照组相比，实验组相关指标更好，证明护理效果更好，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组前列腺良性增生患者护理后的不同时间段的疼痛评分比较（）

表1 两组前列腺良性增生患者护理后的不同时间段的疼痛评分比较（）

组别 例数 术后1 d 术后3 d 术后7 d实验组 30 5.23±0.24 4.16±0.71 2.76±0.23参照组 30 6.28±0.27 5.78±0.68 4.23±0.17 t - 15.9201 9.0256 28.1515 P - 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 实验组与参照组前列腺良性增生患者膀胱痉挛发生情况比较。对比两组前列腺良性增生患者膀胱痉挛发生情况，实施护理后，实验组患者膀胱痉挛发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组前列腺良性增生患者膀胱痉挛发生情况比较[n（%）]

2.3 实验组与参照组前列腺良性增生患者的护理满意度的比较。对比两组前列腺良性增生患者的护理满意度，实施护理后，实验组患者护理满意度优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组前列腺良性增生患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

前列腺良性增生是一种常见的男性疾病，其主要是由于上皮和间质细胞的增殖，以及细胞的平衡性被破坏而导致前列腺增生的发生，其主要致病因素有吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，少部分患者是由遗传因素引起的，由于患者患病部位较为隐私，所以在临床治疗过程中，患者的心理会受到较大的影响，不良心理情绪会影响到患者的术后恢复效果，所以除了给予患者手术治疗外，临床中提倡在术后给予患者一定的护理干预[6]。综合护理干预作为一种新型的护理方法，与传统的护理方法相比，该种护理方法更为具体和全面，其主要是从心理、围术期、生理等多个方面为患者提供护理服务，在一定程度上提高了患者的依从性，且能够降低患者在术后的疼痛感，避免患者的不良情绪影响了患者的术后恢复。

本研究将分别采用常规护理干预和综合护理干预的护理模式，结果显示，实验组前列腺良性增生患者在实施护理后的相关指标优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本研究对前列腺良性增生患者在术后应用综合护理干预的护理方法，降低了患者的术后疼痛程度和膀胱痉挛发生率，提高了护理满意度，具有较高的应用价值。