彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用符合率分析

刘慧，郝书娟

（新疆昌吉市人民医院 超声科，新疆 昌吉 831100）

0 引言

甲状腺进行手术的位置在颈部，这个位置的血管比较的丰富，解剖起来也比较的复杂，有着一定的手术难度，而且，手术后会给患者留下很大的创伤[1]。患者在术后还会出现短暂的声音改变、出血、感染以及双侧声带麻痹等的并发症[2]。甲状腺属于人体比较大的内分泌腺，具有分泌甲状腺激素的功能。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块[3]。甲状腺结节非常的常见，很多的甲状腺结节不是很严重，并不会对于患者造成任何的影响。临床中发展为甲状腺癌的概率也比较的小[4]。依据其严重程度，可以将其分为良性和恶性。良性甲状腺结节一般比较安全，多是进行观察，通过腺瘤手术就可以进行根治[5]。恶性甲状腺结节多会发展为分化型甲状腺癌，一般要使用手术进行治疗，大部分可以根治，晚期病变需要积极的采用综合治疗，以免发生癌肿远处转移。因此，在早期做好相应的诊断很重要。我院在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用了彩色多普勒超声，取得了较好的成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择新疆昌吉市人民医院2020年3月至2021年4月收治的甲状腺结节患者60例进行研究。其中男20例，女40例；年龄28~72岁，平均（50.0±15.5）岁；病程2~8年，平均（5.0±1.5）年。根据病理结果的不同将其随机分为良性组和恶性组，每组30例，两组患者在一般资料上无明显差异（P>0.05），可以进行比较。纳入标准：①患者明确诊断为甲状腺结节；②患者知晓研究且已经签署同意书；③此次研究已经过了医院伦理委员会的同意；④患者为实性结节。排除标准：①存在全身免疫性疾病的患者；②具有严重肝肾等功能障碍的患者；③患者存在认知功能障碍以及精神疾病的患者。

1.2 方法。所有患者均给予彩色多普勒超声检查，使用彩色多普勒超声仪以4C探头实施检查，设定其频率在10 MHz~12 MHz。此次研究的详细检查方法是：引导患者采取仰卧位，使得患者颈部能够充分的暴露，以多切面的方式给予患者甲状腺实施相应的扫描，依据患者实际情况进行重点位置的扫描。

1.3 观察指标。实施检查时要对于其具体的指标进行比较细致的观察，主要包含有病灶的大小、位置、边界和包膜的情况、内部钙化情况、内部回声性质、病灶形态以及血流情况等。对于两组患者的良性和恶性检查结果进行观察和比较。观察两组患者的血流情况并对比。依据其血流程度给予相应的评价。总共将其分为0~III级，分数的高低体现着血流的情况。分级越高，说明患者结节的血流比较的丰富。

1.4 统计学分析。针对所有研究数据均采用统计学软件SPSS 23.0 对本次实验数据予以处理，用[n（%）]表示计数资料，经χ2检验；用（）表示计量资料，经t检验。通过P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 良性与恶性结节患者的检查结果。超声检查后，准确诊断了57例，其中良性28例，恶性29例，检查符合率在95.00%。通过分析超声图像的检查结果，其中恶性结节的特征是边缘模糊、低回声、形态不规则、无包膜、微钙化以及淋巴结肿大，在将两组超声结果进行了比较后，差异有统计学意义（P<0.05），见表1和表2。

表1 良性与恶性结节患者的检查结果[n（%）]

表2 良性与恶性结节患者的检查结果[n（%）]

2.2 两组患者的血流情况。在实施检查后，良性结节和恶性结节相比较，恶性结节血流分级在II-III级，与此同时血流分型在III-IV型。进行了比较后，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 良性与恶性结节患者血流情况[n（%）]

3 讨论

甲状腺结节在临床中很常见，一般多发于女性，包含有炎症、甲状腺退行性变以及自身免疫疾病等很多的疾病因素引起的甲状腺结节。甲状腺结节不但可以单发，也可以多发。两者相比，其多发的发病率更高。与此同时，单发甲状腺癌的发生率会比较的高。甲状腺结节的发病因素很多，主要包含有肿瘤性结节、增生性结节性甲状腺肿、炎症性结节以及囊肿等[6]。因为甲状腺结节具有良恶性，所以，应该早期进行检查和诊断，将其性质进行确定，为患者的临床诊断提供比较有效的依据。彩色多普勒超声属于一种比较实用的检查方式，对于良恶性甲状腺结节的诊断有着一定的临床价值。既可以显示甲状腺结节的图像特点，还能够显示其内部具体情况以及其血流情况。

本次研究表明：彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用效果较好，促进了甲状腺结节患者的临床诊断和治疗。研究结果显示：经过超声检查，准确诊断了57例，其中良性28例，恶性29例，检查符合率在95.00%。依据其超声图像的检查，其中恶性结节具有低回声、无包膜、边缘模糊、淋巴结肿大、形态不规则以及微钙化和血流丰富等特点，比较两组超声结果后，P<0.05。

综上所述，彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用效果较好，其检查的准确率较高，不但能够显示甲状腺结节的图像特点，还可以显示其内部具体情况以及其血流情况。