分析药物对临床生化检验指标的影响

周瑜

（南通市第六人民医院，江苏 南通 226001）

0 引言

临床检验是对患者进行疾病诊断的主要方法，在检查后，对相关指标数据进行分析，根据结果对患者的身体情况进行判定。在检验中，主要收集患者的血液、体液、尿液等作为检查标本，对收集到的标本进行相应的处理，借助仪器等对其进行检查，获取到检查结果，对疾病实现判断，并为治疗提供相应的支持。所以检查结果对诊断结果的影响非常明显。对影响检查结果影响分析发现，药物是重要因素，在检查前服用药物，可能导致检查中出现不良表现，患者出现异常症状，对临床指标数据也会产生较大的影响，对诊断等造成影响，出现诊断偏差，对患者来说不利，影响检验工作的药物类型比较多，包括抗生素、抗癌症、激素类、维生素、镇痛类等药物，为此在临床检验中，需要提升对相关指标的重视，对患者的服药情况等进行分析，指导患者正确用药，必要时停药，择时检查，降低药物因素对检验指标的影响[1]。本次实验主要分析药物对临床生化检验的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择南通市第六人民医院在2019年12月至2020年12月进行生化检验40例患者作为对象。资料：男23例，女17例，年龄21~75岁，平均（49.5±3.4）岁。本次所选对象均开展临床检验，在对检验结果判断，存在异常，询问患者在检验前均服用药物；患者和家属对本次实验知情。排出依从性较差、血液系统疾病、精神障碍患者。

1.2 方法。在检验中，发现存在异常结果患者有40例，对患者的相关资料等进行收集和检查，相关资料等进行回顾性分析，包括患者的病历资料、检查项目是否弯沉等，结合相关情况，参考相关资料，对临床生化检验指标影响判定，并制定出相应的解决方案。

1.3 观察指标。对40例患者的服药情况和影响指标做出分析和判断。

1.4 统计学分析。SPSS 20.0软件分析数据，百分比表示计数资料，χ2检验，“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

对服用不同类型药物患者来说，检验指标受到影响比较大，见表1。

表1 不同患者的指标异常情况

3 讨论

临床生化检验是利用生物或者化学方法对血液、尿液、体液等进行检查，获取到检验数据，在生化检验中，对检查者的身体情况或者疾病进行分析和判断，为患者的后续治疗等提供保证[2]。在临床检验中，对检验结果产生影响的因素比较多，对结果造成偏差，药物是影响检查结果的主要因素。

药物对尿检十项有影响，在尿检中，主要使用试纸进行检查，在检查后，对患者是否服药以及服药的种类能进行分析，对药物代谢产物进行检查，大部分药物在代谢之后，尿液代谢为主，在尿液中，存在排泄产物，在检查中，存在共同分子量较多，分量多是在300dal下，在血液检验中，药物和蛋白质为游离状态，在使用尿试纸检查时，尿标本异常着色，然后进行检查，在检查中，容易出现假阴性或者假阳性，所以在检验中，需要重视尿试纸检验的准确度[3]。

抗癌药物对检验结果产生影响，抗癌药物主要对癌细胞产生杀灭作用，在治疗同时，对正常细胞也会产生较大的影响，主要对造血系统产生影响，对其产生损害，抗癌药物对血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白等产生影响，减少血液中的含量，而且对患者的肝功能也会产生一定的影响，肝功能指标下降，转氨酶和胆红素指标值上升[4]；激素类药物，如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、糖皮质激素等，药物的还原性较强，对尿酸、胆固醇、血糖产生影响，导致指标值上升；抗生素药物对血液尿酸浓度产生影响，指标值上升或者出现异常，红霉素类药物提升转氨酶和胆红素的指标值，磺胺类抗生素对肠道内细菌繁殖具有抑制作用，尿胆素无法还原为尿胆原，头孢菌素类药物对肌酐产生影响；维生素C对尿糖、亚硝酸盐、尿胆红素等产生影响，谷草转氨酶等心肌酶指标值上升，血液中的血糖和尿酸含量上升；利尿类药物对检验指标产生影响，尤其是长期服用利尿药物，患者出现高尿酸血症的风险较高，出现低血钾、低血容量等不良表现，对利尿类药物来说，对体内电解质和水分产生调节，增加尿量，对身体钠离子、钾离子等实现调节，提升尿酸含量；检验标本着色药物对检验数据有较大影响，在荧光分析和比色检测中，指标数据受到影响；镇痛类药物，如布洛芬等，对患者的血糖水平、转氨酶水平、白蛋白指标产生影响，指标值上升或者下降；糖尿病治疗药物主要对患者的血糖水平进行调节，在服药中，对身体中的葡萄糖含量调节，降低指标数据，对患者的肝功能产生一定的影响，患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高。所以药物对生化参数产生影响，在检验时，实验结果受到固定化学反应和反应条件的影响，对检查结果的准确度产生影响。对服用头孢菌素类药物患者，测定肌酐指标，吸收峰值会提升，对肌酐测定产生影响，而且服药剂量与肌酐指标之间为正比关系，在长期静脉给药中，收集到的标本会被一定程度稀释，对某些项目产生较大的影响，静滴药物浓度升高，对实验结果产生影响，此外在服药中，很多药物存在不良反应，副反应的出现，对肝脏、肾脏等部位产生影响，需要在停药一段时间后，才能恢复到正常情况[5]。药物对检验指标产生影响，在检查中，需要降低不良因素对检验结果的影响，在检验中，需要重视对相关因素做出分析，对检验项目细节提升关注，对细节要提升关注，对检验的步骤、流程等掌握，在检验中，要重视药物对检验产生的影响，进而选择合理的方法，在开展研究中，对检验项目和相关信息进行整理，对可能产生影响的实验项目进行标记，在检验中，对医生需要提前沟通，医生需要询问患者服药的类型以及用药史等，对检验结果产生影响的药物和相关信息告知给医生，并根据医生的情况，对受到干扰的药物进行分析，对存在异常的患者，需要指导患者停药，然后更改时间进行检查。在临床研究中发现[6]，治疗药物对实验室指标产生影响比较大，也是检验的常见问题，该问题的出现对检验结果的准确度产生的影响比较大，增加患者诊断的难度，在检查中，需要提升对其重视，并在临床检验工作中，需要对其进行重视和调整。

降低药物对检验结构的措施：护理人员在收集检验标本时，需要对患者近期是否服药以及服药的种类进行记录，将相关结果告知给检验人员，对是否影响本次检验结果做出分析和判断，如果药物对检验结果产生影响，检验人员需要指导患者更改药物种类或者在停药之后进行检查，获取到更为准确的数据[7]；检验人员根据患者的情况，对检验结果做出分析，对存在异常结果要考虑药物对其影响，必要时需要重复检查，并亲自对标本进行收集和检查；对检验人员来说，需要定期组织开展相应的培训活动，尽可能地提升工作人员的能力和专业素质，对相关业务进行探讨，并对工作经验进行分享，对检验中存在的问题做出总结，共同解决问题，尽可能地降低不良因素对检验结果的影响[8]；生化检验工作是连续性较强的工作，需要检验人员和临床医师等，保持密切的沟通，减少药物对检验结果影响的出现，减少患者的检出花费，减少医患矛盾的发生。本研究结果显示，大部分药物对临床检验指标结果产生影响，降低检验准确度，影响到对患者的疾病的判定。

综上所述，部分患者在服药后，在检查中，对检验结果会产生影响，出现数据偏差，对临床诊断等工作产生较大的影响，为此在临床检验中，需要提升药物对检验工作的影响，对检验结果进行筛选和分析，并对患者进行相应的指导，降低不良因素对检验工作的影响，提升检验的准确度。