金双岐治疗母乳性黄疸的疗效分析

陆小柳

（广西工人医院河堤社区卫生服务中心，广西 南宁 530021）

0 引言

母乳性黄疸指的是一直采用母乳方式喂养的患儿在出生4~7 d出现黄疸现象的疾病[1]。母乳性黄疸不会影响到患儿的整体情况，患儿一般情况良好，并且不存在贫血或者溶血的情况[2]。母乳性黄疸按照黄疸发生时间可以分为早发性以及晚发性。早发性的时间与生理性黄疸十分相似，发病原因可能是母乳喂养不当或者母乳摄入不足；晚发性时间则相对较差，高发时间是患儿出生后的1~2周，部分患儿也可以持续至8~12周，发病原因可能是患儿的胆红素代谢肠肝循环异常[3]。近年来随着母乳喂养率的提升，母乳性黄疸发病概率也显著提升，相关数据显示，发病率为20%~30%[4]。母乳性黄疸在确诊之后需要积极治疗，才能更快消除患儿的黄疸情况，为患儿健康成长奠定良好基础。选取我院收治的86例母乳性黄疸患儿，现将详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取广西工人医院河堤社区卫生服务中心2018年10月至2020年10月收治的86例母乳性黄疸患儿，其中男42例，女44例，年龄14~90 d，平均（52.0±38.0）d。86例患儿随机分为对照组和观察组，每组患儿43例。纳入标准：①所有患儿经检查均确诊为母乳性黄疸，符合临床医学上母乳性黄疸诊断标准，即黄疸值在10~15 mg/dl之间，并且患儿一直采用母乳喂养，器官功能正常；②患儿家属了解研究相关内容，并签署知情同意书；③医院伦理委员会批准该研究。排除标准：①患有先天性疾病；②心、肾等重要器官存在器质性病变。两组患儿一般基线资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。对照组给予茵栀黄口服液治疗，给药方式为口服，根据患儿的体重情况确定药物的使用剂量以及使用频次。如果患儿的体重在3 kg以下，药物的使用剂量为4 mL/次，使用频次为2次/d；体重在3 kg及以上的患儿，药物的使用剂量为5 mL/次，使用频次为2次/d。观察组在对照组的基础之上给予金双歧，给药方式为口服，药物的使用剂量为0.5 g/次，使用频次为2次/d。而茵栀黄口服液的使用剂量相对降低，体重在3 kg以下的患儿使用剂量为3 mL/次；体重在3 kg及以上的患儿使用剂量为4 mL/次，使用频次与对照组保持一致。

1.3 观察指标。①记录并比较两组患儿临床治疗效果。临床治疗效果可以分为三个标准，分别是显效、有效以及无效。其中显效的标准为患儿母乳性黄疸临床症状完全消失，血清胆红素水平恢复正常；有效的标准为患儿母乳性黄疸临床症状有所消失，血清胆红素水平有所降低；无效的标准为患儿母乳性黄疸临床症状没有消失迹象，血清胆红素水平并未出现下降趋势，甚至再度提升。总有效率＝[（显效例数＋有效例数）/总例数]×100%；②记录并比较两组患儿不良反应发生情况。该观察指标主要记录的不良反应包括腹泻、发热以及皮疹。

1.4 统计学处理。本次研究当中的所有数据均采用SPSS 21.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果情况比较。观察组中有4例患者出现治疗无效的情况；对照组中有13例患者出现治疗无效的情况，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果情况比较[n（%）]

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较。对照组出现不良反应情况明显高于观察组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表2。

表2 两组患儿不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

母乳性黄疸是一种新生儿阶段非常常见的临床疾病，患儿的一般状况良好，皮肤明显发黄，但是生长发育良好，病症相对较轻的患儿停止母乳喂养3天左右之后黄疸情况就会有所减轻，在黄疸症状明显下降之后再继续母乳喂养即可，而如果患儿的病情相对较重，则需要立即进行药物治疗或者光疗。茵栀黄口服液是临床上黄疸常用治疗药物，属于中成药，药物安全性相对较高，主要的功效就是清热解毒，利湿退黄，在治疗母乳性黄疸上可以发挥非常重要的作用。然而中成药的起效相对较慢，患儿的治疗时间相对较长，为了进一步提高治疗有效率，缩短治疗时间，在实际的临床治疗中，往往会联合其他治疗药物，金双岐就是其中之一。金双岐在使用的过程中可以对患儿的肠道菌群进行有效调节，改善患儿便秘情况的同时，加快新生儿消化，在一定程度上增加患儿的排便次数，这就能够促使胆红素可以更排出体外，在降低胆红素水平方面起到非常重要的作用，胆红素水平的降低进一步加快患儿母乳性黄疸临床症状消失时间，进而达到提高治疗效果的根本目的。而金双岐本身的毒副作用就相对较小，出现不良反应的概率相对较低，与茵栀黄口服液联合使用的时候，两种药物的使用剂量都有所降低，进一步降低不良反应的发生概率，提高联合治疗方案的安全性[5-6]。金双岐药物在使用的时候医务人员要注意患儿的排便次数，如果患儿的排便次数过多则要及时补充水分和营养物质，以防患儿机体内环境紊乱，为患儿更快康复奠定良好基础。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率为100.0%，对照组的治疗总有效率为90.70%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，充分说明在母乳性黄疸患儿的临床治疗中联合使用金双岐治疗可以极大程度上提高治疗有效率，促使治疗效果显著提升，患儿可以更快康复。除此之外，观察组不良反应的总发生率为2.32%，对照组不良反应的总发生率为11.62%，观察组的不良反应总发生率明显低于对照组，充分说明金双岐治疗辅助治疗母乳性黄疸患儿的时候不仅不会加剧不良反应，还有效降低了不良反应的发生概率，主要原因在于因为药物协同作用降低了茵栀黄口服液的使用剂量，治疗计划的安全性显著提升，不良反应发生概率有所降低。

综上所述，对母乳性黄疸患儿而言，在临床治疗中联合使用金双岐不仅可以极大程度上提高治疗效果，同时还能有效降低不良反应发生概率，促使治疗更加安全、可靠，从根本上提高治疗有效率，为患儿更快康复奠定良好基础。