靶向疗法和六维管理治疗糖尿病144例临床分析

朱跃平

（江苏省无锡市贝勒生命养疗，江苏 无锡 214100）

0 引言

糖尿病胰岛素分泌的绝对或相对不足引发的代谢性疾病，目前，其尚缺乏有效治愈手段，但通过科学用药结合控制饮食可将血糖水平控制在正常范围内，患者也会获得可常人相同的生活质量[1]。目前，临床用于治疗糖尿病的药物较多，以二甲双胍、消渴丸最为常见，但两者均存在血糖值降低较慢问题，无法有效预防视网膜病变，且长期使用还会损害患者肾功能。相较于用药，注射胰岛素可快速降糖，但其费用高，且存在很大不稳定性[2]。鉴于此，临床急需寻找一种安全、有效的降糖方式，在控制血糖的同时达到预防相关并发症的目的。本次研究发现靶向疗法与六维管理联合应用可达到理想效果，以下为具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年10月至2020年10月收治的144例糖尿病患者采取随机数表法将其分为三组，每组各48例，对照一组注射胰岛素控制血糖水平，对照二组联合应用甲双胍+消渴丸治疗，研究组则采取靶向疗法和六维管理治疗，所有患者中男76例，女68例，年龄47~88岁，平均（62.11±4.37）岁。纳入标准：①均确诊为糖尿病；②无相关药物禁忌证；③签署同意书。排除标准：①未合并其他严重内科疾病；②认知正常，可配合管理；③存在临床资料丢失情况。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法。对照组一组采取胰岛素注射液（中国江苏万邦生化医药股份有限公司，H32020614）治疗，每天三次，于餐前15~30 min注射，必要情况下睡前加注小剂量，依据患者血糖水平进行药物剂量调整。对照二组采取二甲双胍（悦康药业集团有限公司，H20051289）+消渴丸（广州白云山中一药业有限公司，Z44020045）治疗，前者每天晚餐前服用一次，每次0.5 g，后可依据血糖水平进行用药量调整，最大用药量不超过2 g；后者每天2~3次，每次于饭前温水送服5~10丸。研究组采取靶向疗法结合六维管理，靶向疗法：取穴：1组：胰俞、肺俞、胃俞、曲池、肾俞、三阴交。2组：胰俞、天枢、滑肉门、带脉、中脘、脾俞。操作：将靶向疗法降糖药线装入0.8号一次性埋线针中，按基本操作方法埋入选定穴位中，两组穴位交替进行，半个月埋线1次，1个月为一个疗程，一般2个疗程。六维管理：从运动、膳食、生活方式、心理、营养及医疗干预六方面展开管理，对患者进行全息养护疗愈。

1.3 观察指标。①统计三组治疗前后的空腹血糖及餐后2 h血糖水平；②观察三组治疗效果，分为治愈、改善及无效，治愈表现为空腹血糖波动在3.8~7.5以内，餐后血糖<8.5 mmol/L，糖化血红蛋白在（6.0±0.5）mmol/L，C肽在0.3~2.0 ng/mL，血脂TG<1.7 mmol/L，胆固醇在3.6~5.69 mmol/L，高密度脂蛋白在1.0~2.2 mmol/L，低密度脂蛋白在1.5~3.12 mmol/L；改善表现为患者血糖水平有所下降，但存在血糖波动或出现相关不良反应，需进行药物剂量调整；无效表现为血糖水平未改善且出现相关不良反应。

1.4 统计学处理。数据采用SPSS 21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平。与治疗前比，三组血糖水平均有不同程度的改善，但与对照一组比，对照组二组与研究组血糖水平改善情况均更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 血糖水平比较（）

表1 血糖水平比较（）

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2.2 治疗效果。与对照组一、二组比，研究组治疗有效率均更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2、3。

表2 对照一组与研究组治疗效果比较[n（%）]

表3 对照二组与研究组治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

在糖尿病治疗中，靶向疗法可作用于胰脏内的胰岛细胞，通过长时间持续的经络刺激和神经刺激来使促进胰岛素分泌，加速糖代谢，维持正常生理功能[3-4]。通过筋膜学方法刺激胰腺，尤其是胰尾部的周围筋膜，让其中的干细胞加快转向、定向干细胞来补充胰岛干细胞，促使胰岛细胞功能转化以分泌出胰岛素，帮助患者靠自身的力量来控制血糖的代谢。六维管理中运动指导基于患者身体素质展开管理，相应的运动指导则可预防和控制疾病的发生与发展；膳食管理认为许多食物既是食物也是药物，各种食物和药物的性味和功效证明食物可以药用，药物也可以食用；健康生活方式管理核心是养成良好的生活习惯，健康计划及相应的团队管理可让患者更有动力；心灵疗愈可帮助患者接纳完整的自己，确保身心归位，主动赋予人生新的意义；营养素在人体发挥的生理作用是提供能，营养调理可实现人体机能的调节；医疗干预结合自然医学，中医医学、西医医学、传统医学等多种医学学科的方式，可对患者展开全面管理[5-6]。靶向疗法和六维管理细胞修复，两种方法的联合应可实现源头控糖，修复胰岛细胞，改善胰岛功能；还能平稳血压，修复受损心脑血管，改善血管功能。通过从修复胰岛细胞功能及并发症的改善和调理入手，让糖尿病患者血糖得到控制，并发症得到改善、解决了想吃不能吃的问题，让糖尿病患者逐渐过上“健康”，“自尊”的生活[7-8]。

本次研究中，三组分别采取不同疗法后，研究组表现出最理想的治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，糖尿病患者联合应用靶向疗法与六维管理可取得理想血糖控制效果，该方式从根源着手，降糖效果理想，安全性高，值得推广。