人性化护理在产妇分娩中的应用价值分析

李碧珠 林秋萍

分娩是女性正常的生理过程，对于产妇而言，分娩让其身心均承受极大的挑战。因分娩存在很多风险性，大部分产妇在分娩中均存在程度不一的恐惧、不安心理，尤其是初产妇，因缺乏生产经验，对分娩更存在极度的恐慌[1-2]。为提高产妇分娩信心，减轻其恐惧心理，在产妇产房分娩期间，加强产妇的护理干预，极为关键。人性化护理模式以产妇为核心，充分尊重其隐私、尊严，通过为产妇营造舒适的就诊环境，旨在为产妇生理、心理等多方面提供优质、舒适、针对性的干预[3-4]。为探究人性化护理模式用于产妇产房分娩中的价值，现选取78例产妇为对象，对其分组开展不同护理干预，结果做如下报道：

1 资料与方法

1.1 基础资料

从我院接收产妇中抽取78例为研究对象，时间从2018年9月—2019年9月，数字表随机发分为对照、研究2组。对照组：39例，年龄范围24～32岁，平均（28.63±1.46）岁，孕周：37～42周，平均（40.68±1.71）周，初产妇21例，经产妇18例；研究组：39例，年龄范围25～33岁，平均为（28.61±1.51）岁，孕周：38～42周，平均（40.65±1.68）周，初产妇20例，经产妇19例。纳入标准：所有产妇均为剖宫产，对研究知情，签署同意书，医院伦理会批准；排除标准：合并严重脏器功能障碍（心、肝、肾等）产妇、精神障碍产妇、凝血障碍产妇。统计学对参选产妇资料处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，即在分娩前，护理人员在访视中通过与产妇、产妇家属交流、沟通，掌握产妇信息，结合产妇的具体情况，向产妇、产妇家属讲解分娩中的注意事项，使其提前做好准备；在分娩过程中，协助产妇取合理体位，配合医生进行麻醉，监测产妇、胎儿情况；分娩结束后，将产妇、新生儿安全送至病房，与病房护理人员做好交接工作，告知其分娩后的相关注意事项。

研究组为人性化护理模式，方法如下：

（1）分娩前护理：分娩前，护理人员要评估产妇的身体情况、心理状态，增加分娩前访视，并结合产妇的文化程度、承受能力等，向其进行基本的宣教，包括分娩的流程、注意事项、配合技巧等等。通过与产妇沟通，掌握产妇的药物过敏史、既往病史，针对具体的产妇情况制定个体化、针对性的干预模式。对于分娩前情绪不稳定的产妇，可以叮嘱产妇的家属予以产妇更多的关心与鼓励，让其感受到家庭的支持，同时分析产妇不良情绪的原因，例如初产妇多对分娩存在恐惧，护理中可以通过观看分娩视频、学习分娩知识等，减轻产妇的恐惧感，对于经产妇虽然有过分娩经验，但是分娩遭受的痛苦也让其历历在目，护理人员可以通过分享初见新生儿的喜悦等，缓解其不良心理。护理人员需密切观察产妇的情绪变化，一旦发现产妇存在不良情绪，应及时与产妇进行沟通，加以疏导与安抚，鼓励产妇，缓解产妇的心理压力，避免产妇出现不良情绪。在分娩前，护理人员应将分娩中可能出现的不适情况详细讲解，使产妇具有心理准备。并且护士还应根据产妇的实际状态，制定合理的饮食方案，及时补充蛋白质、热量，保障产妇有充足体力面对分娩。

（2）分娩中护理：在产妇进入产房时，护理人员要热情接待，为其介绍产房环境，减轻陌生环境带给产妇的不安全感。在分娩中，因产妇需要麻醉处理，若需要对产妇进行体位改变，动作要轻柔，加强产妇隐私保护，做好产妇、胎儿相关指标监测，若产妇意识清醒，可以通过语言鼓励、紧握产妇双手等，增强产妇信心。对于条件允许的医院，也可以通过播放轻音乐等为产妇营造舒适、轻松的生产氛围。①第一产程：护士需实时监测产妇临床表现以及生命体征，了解产妇的宫缩强度与间隔时间，观察是否出现破膜现象，做好产前药敏实验工作。指导产妇使用呼吸法，以及告知产妇要及时将膀胱中尿液排出，缓解疼痛。护理人员应鼓励产妇采取自由体位，产妇可以依照自己的舒适度选择坐、跪、卧、蹲、趴等姿势。但是若产妇已经存在胎膜破裂的状态，护理人员应挟制患者采取卧床姿势，从而减缓产妇羊水的流出。②第二产程：护士应在一旁给予产妇鼓励，消除产妇紧张感。宫锁间歇时，可协助产妇饮水，保持体力。产妇若出现排便样，护士应指导产妇深吸气，并向下屏气，增加负压。在产妇宫口开到适合的程度，将其送至产房，做好接生准备。重视产妇会阴保护，防止产妇软产道出现损伤。在接近第二产程之前，护理人员应将产床靠背进行抬高，大约在40°左右，脚架应距离床垫0.3 m，产妇始终保持半卧位姿势，抬高产妇下肢，保持大腿与腹部贴近，膝关节保持屈曲的状态，配合产妇宫缩屏气用力生产。③第三产程：在胎儿与胎盘娩出后，产妇子宫依旧会存在宫缩疼痛。此时护士可利用按摩帮助产妇缓解疼痛，减少出血量。护士应注意胎盘剥落问题，检查胎盘是否完整，防止胎盘组织残留产妇宫腔中，出现感染或出血问题。若胎盘不完整，应及时采取措施，清理产妇宫腔内的胎盘组织。

（3）分娩后护理：分娩结束后，护理人员要及时处理产妇残留的血迹，继续监测产妇、胎儿体征变化，待产妇意识清醒后，询问产妇身体情况，是否存在不适，耐心回答产妇问题，对于存在疼痛的产妇，需要说明疼痛原因，消除产妇顾虑，并将产妇、新生儿安全送至病房，进行交接。

（4）综合护理：①产房环境：护理人员应为产妇提供良好的环境，产房应保持温馨、整洁，尊重产妇的隐私。日常查房中，应注重产房环境的维持，应开窗通风，保证温湿度适宜，可以使产妇在舒适的环境条件下分娩。另外对产妇家属应加强健康宣导，使其掌握孕期中饮食、分娩征兆、胎教、待产过程以及分娩技巧等必要的知识，可以协助产妇顺利渡过待产期。另外产妇在分娩时需要腰腹部同时用力，因此日常中护理人员应及时提醒产妇保持营养充足，多食用鸡蛋、牛奶等食物，保障睡眠充足。②护理操作：护理人员在对产妇进行护理的时候，应加强自身护理水平，提供人性化操作。日常查房交流中，护理人员应主动交流，使用温和的与其，了解产妇的具体需求，并为其提供科学有效的护理措施。在产妇的产程进入到活跃期时，护理人员可播放一些产妇喜好，或者轻柔的音乐，缓解产妇焦虑、不安的不良情绪，降低产妇血压、心率，进一步减轻产妇疼痛感，缩短产程。③疼痛护理：护理人员应密切关注产妇宫缩时的疼痛，应尽可能协助产妇克服疼痛所带来的影响。产妇在出现宫缩痛后，护理人员应指导其学习正确的呼吸方式，利用呼吸调节，转移注意力，减轻疼痛感，使体内二氧化碳与氧气保持平衡。另外护理人员可在产妇许可的基础下，采取轻柔抚摸等方式，缓解产妇的疼痛感。若产妇产生腰骶部疼痛，护理人员可在产妇进行吸气的时候，适当压迫患者的腰骶部。产妇宫缩期间，护理人员可鼓励产妇进食，来保障有充足的体力进行分娩。另外，护理人员还应多余产妇沟通，鼓励支持产妇，稳定产妇的情绪，可以与产妇交谈一些产妇喜好的话题，分散注意力，称赞产妇，提高产妇的自信心。④人性化教育：护理人员应加强对产妇及其家属健康教育，教导产妇产后以及新生儿的相关护理知识。胎儿娩出进行断脐后，应进行30 min之上的母婴皮肤接触。随后对产妇乳头进行清洗，让婴儿进行吮吸。护理人员可积极赞美鼓励产妇，提高产妇自信心，保障产妇情绪稳定。另外还应指导产妇家属做好相应准备配合工作，保障产妇情绪稳定，减少较大波动。在生产2 h之后，产妇无明显问题后，护理人员应送产妇和新生儿进入母婴病房，密切观察产妇与新生儿的情况，做好护理工作。

1.3 观察指标

以两组产妇总产程时间、产后2 h出血量及护理满意度为观察指标，对两组产妇分娩中人性化护理模式的应用价值探析。护理满意度评估标准如下：问卷由我院自拟，百分制，效度为0.864，根据评分分为3个等级，（1）十分满意：＞70分；（2）基本满意：45～70分；（3）不满意度：＜45分，满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将纳入资料、研究数据结果等数人至SPSS 25.0统计学软件分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 时间及出血量对比

研究组总产程时间较对照组短，产后2 h出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 产程时间及产后出血量比较结果（ ±s）

表1 产程时间及产后出血量比较结果（ ±s）

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2.2 满意度比较

满意度调查后结果显示，研究组92.31%较对照组71.79%高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 满意度组间对比[例（%）]

3 讨论

产科是医院重要的科室之一，产妇作为特殊群体，备受人们关注与重视[5]。分娩是女性重要的生理过程之一，因分娩对女性风险性大，大部分产妇在分娩中存在一定程度的心理压力、生理压力等，进一步增加了分娩风险[6-7]。基于此，产妇产房分娩中加强产妇的护理干预，对保证母婴安全具有重要的意义[8]。常规护理是以往常用的护理模式，该护理模式多针对被护理对象的症状表现等采取相关的干预措施，更注重生理方面的干预，缺乏环境干预、心理干预等，护理效果并非十分理想，很难满足现代人的护理需求。基于此，临床一直探寻科学、优质、高效的护理模式，旨在为人们提供最佳的服务[9-10]。

随着医疗观念的改变，护理模式也发展极大的变化，在此背景下，人性化护理在临床护理中逐渐开始推广应用[11-12]。人性化护理中，本着“以人为本”的护理理念，从人文关怀、情感关怀、心理干预、环境干预等多方面对产妇实施护理，且该护理中始终将产妇需求作为服务的根本，提供舒适的就诊环境作为护理最终目的，通过个体化、针对性的干预措施，让产妇感受到护理人员的温暖，提供更理想的护理服务，使患者感觉自己被尊重、被关怀，可有效缓解患者不良情绪，有利于产妇顺利分娩[13-14]。在本次研究中，采用从分娩前、分娩中及分娩后进行全过程人性化护理，结果研究组总产程时间较对照组总产程时间明显缩短，产后2 h出血量少于对照组的，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对其原因进行分析，人性化护理是以产妇为中心，从产妇的心理和生理实施全面护理，达到身心舒适，从而缓解产妇紧张、恐惧心理，保持情绪稳定，使其能够积极配合，有助于缩短产程及降低产后出血量。本次研究多两组患者进行满意度调查，结果显示研究组92.31%较对照组71.79%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对其原因分析，与常规护理比较，研究组开展的人性化护理模式，不仅从生理方面予以干预，还加强了产妇环境的干预，并通过积极、主动与产妇沟通，掌握产妇的心理变化、情绪变化等，可拉近与产妇之间的关系，便于针对性进行疏导，从可以让产妇充分感受到护理人员对自己的关心与尊重，利于不和谐关系的缓解，产妇对其护理满意度高，从而减少了纠纷的发生率[15-16]。

综上所述，在产妇产房分娩护理中，对其应用人性化护理模式，可缩短总产程时间，产后2 h出血量低，产妇满意度高，可见人性化护理模式在产妇分娩中的应用价值较高。