疼痛护理对痔疮患者术后生活质量的影响

王月

痔疮是肛肠科常见疾病类型，患者疼痛感主诉强烈，严重影响日常生活。流行数据调查指出，肛肠患病率呈逐年递增趋势，疾病的发生和患者的不良生活、作息习惯密切相关[1]。针对痔疮疾病优选手术治疗手段，手术效果获得认可，患者接受度高。但是，术后充血、水肿、感染以及疼痛情况明显，尤其是疼痛问题，患者身心负担较重，从而严重影响患者术后恢复，降低患者生活质量[2]。所以，需重视痔疮手术患者的疼痛护理工作。临床工作中发现，疼痛护理干预可以减轻痔疮手术患者的术后疼痛感，提高患者手术治疗、护理工作的配合程度，满足患者身心护理需求，进而提升患者生活质量[3-4]。基于此，本文就我院的92例痔疮手术患者为例，评价围术期配合疼痛护理干预的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院2019年5月—2020年5月收治的痔疮疾病患者，排除精神病史、丧失配合能力的患者，获得伦理委员会审核批准，参与患者知情同意配合，总计92例。进行92例痔疮患者分组手术护理，2组例数一致。对照组：男25例，女21例；年龄28～65岁，平均（42.0±5.0）岁。观察组：男26例，女20例；年龄26～63岁，平均（42.3±5.3）岁。2组痔疮手术患者资料完整、差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：予以痔疮手术患者肠道准备、术后饮食指导、生活指导以及环境护理等常规护理。

观察组：配合疼痛护理干预。（1）心理护理干预。术前告知痔疮患者术后疼痛知识，以建立患者心理准备。术后多与患者沟通分散注意力，以减轻患者疼痛感。（2）疼痛护理。术后麻醉消退后，患者切口疼痛明显，护理人员需根据痔疮患者的疼痛主诉进行干预，疼痛轻微者以聊天、听音乐等方式转移注意力、减轻疼痛，疼痛严重者进行药物镇痛。切口更换敷料时，动作迅速、轻柔。术后局部感染、水肿等情况时，给予抗生素干预。排便/排尿疼痛者，鼓励术后尽早活动。

1.3 观察指标

记录2组痔疮手术患者术后疼痛状况、生活质量状况。

1.4 观察指标评分

疼痛状况以VAS疼痛视觉模拟评分量表评估，生活质量以取GQOLI-74量表评估[5-6]。

1.5 数据统计学处理

痔疮手术患者观察指标基于SPSS 19.0处理，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义，证明2组痔疮患者观察指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛状况比较

2组痔疮手术患者术后不同阶段疼痛状况见表1。组间术后即刻、术后2 h等疼痛评分差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

表1 痔疮手术患者组间术后疼痛评分对比（分， ±s）

表1 痔疮手术患者组间术后疼痛评分对比（分， ±s）

组别 例数 术后即刻 2 h 4 h 6 h观察组 46 4.0±1.0 5.0±1.0 5.5±1.2 5.6±1.0对照组 46 6.0±1.3 7.2±1.5 7.8±1.6 8.2±1.5 t值 - 8.270 5 8.276 8 7.799 7 9.781 6 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

2.2 生活质量比较

2组痔疮手术患者术后生活质量状况见表2。组间物质生活、心理功能、躯体功能等指标评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 痔疮手术患者组间术后生活质量评分对比（分， ±s）

表2 痔疮手术患者组间术后生活质量评分对比（分， ±s）

组别 例数 物质生活 心理功能 躯体功能 社会功能观察组 46 88.0±2.8 93.0±3.0 90.0±3.5 91.5±3.3对照组 46 78.0±2.3 83.5±2.0 82.0±3.0 81.5±2.5 t值 - 18.717 4 17.870 3 11.770 4 16.382 2 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

痔疮是临床常见病，分为内痔、外痔、混合痔，患者有出血、排便困难、脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状表现[7]。针对痔疮疾病优选手术治疗，但是患者术后疼痛感主诉强烈，分析导致痔疮患者术后疼痛的原因，主要涉及到几个方面，包括手术过程中收缩刺激以及损伤，术后创面瘢痕压迫神经、排便时肛门受刺激所致括约肌痉挛性收缩、术中麻醉效果不理想、术后肛门切口水肿和局部感染等[8-9]。疼痛是主观感受体验，与个体情绪、行为、认知水平有关，可致机体神经内分泌紊乱、病变部位缺氧缺血，从而延缓患者术后切口愈合，增加术后并发症风险。所以，强化疼痛护理干预尤其重要[10-12]。唐建花研究指出，疼痛护理用于痔疮手术患者护理中可以明显减轻患者的术后疼痛，提高患者护理满意度,进而加速患者术后康复，护理效果显著[13]。

本文结果：观察组痔疮患者术后不同时间段VAS评分均明显低于对照组，物质生活、心理功能、躯体功能以及社会功能等生活质量评分均明显高于对照组。2组痔疮手术患者组间观察指标评分比较，P＜0.05差异具有统计学意义。由此说明，疼痛护理干预满足痔疮患者护理需求，减轻患者术后疼痛感，提高患者生活质量。本文结果与喻敏研究结果有一致性，对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受疼痛护理,护理后观察组患者轻度疼痛率显著高于对照组,且中度疼痛率、重度疼痛率显著低于对照组,患者总满意度100%高于对照组85.71%。2组痔疮患者观察指标差异有统计学意义，P＜0.05[14]。

综上所述，痔疮患者术后疼痛感主诉强烈，从而影响患者术后恢复、增加患者身心负担。配合疼痛护理干预可以减轻痔疮患者术后疼痛感，满足患者护理需求，提高了患者的生活质量。