中药灌肠联合热奄包治疗盆腔炎临床观察

袁满，初运杰

（烟台经济技术开发区潮水中心卫生院,山东 烟台）

0 引言

盆腔炎是临床常见的女性生殖道感染性疾病，以性生活活跃的生育期女性为高发人群；患者发病后会出现下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状，甚至导致患者月经、白带异常，伴有腰部疼痛等，如未能给予及时治疗，病情进展可能发展为慢性输卵管炎、输卵管卵巢肿块等，甚至造成患者出现异位妊娠、不孕等并发症[1]。临床药物治疗是主要治疗方式，本文通过对两组实施了不同中医药物治疗的患者进行相关指标的数据对比，分析中药灌肠联合热奄包的方法治疗盆腔炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年12月至2020年12月本院收治的58例患者作为研究样本，样本均经本院临床确诊为盆腔炎患者，且均在本院实施了中药治疗；根据患者接受的临床治疗方法，将样本均分为对照组（中药灌肠）和观察组（增加热奄包治疗）；样本平均年龄(34.50±3.50)岁；平均病程(5.25±1.50)年；样本中已婚患者39例、未婚患者19例；所选样本及家属均对参与本研究知情，并授权使用相关资料数据进行相关比较分析；样本无其他严重脏器疾病、无意识及交流障碍、相关资料完整。所选样本相关资料数据分组后组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予患者实施中药灌肠治疗，治疗方法及步骤包括：治疗前令患者排空小便，并取左侧卧位；药物用水煎煮、取汁，取150ml湿度适宜药汁通过肛管注入患者体内；结束后患者需膝胸卧位15min，并抬高臀部卧床2h，协助药物吸收[2]。

灌肠参考药方：金银花30g、天葵子30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、野菊花30g、红藤30g；临床根据患者病情，随症增减药物：气滞血瘀者，增加乌药10g，三七10g，川芎10g；温热瘀阻型，增加炒苍术10g，黄柏10g；湿寒瘀滞者，增加乌药10g，炮附片6g，肉桂6g；气虚血瘀者，增加10g，赤芍10g[3]。

1.2.2 观察组

给予患者接受灌肠治疗的同时联合进行热奄包治疗，方法为：温水浸泡选用中药数分钟后用黄酒拌匀，并装入制作的热奄袋内；使用微波炉加热热奄袋10-15min；于患者下腹正中用毛巾铺垫，热奄袋置于毛巾上；使用TDP红外线灯照射30min,2次/d[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗总有效率

根据患者治疗后的临床症状改善情况及妇科检查结果，对患者治疗效果进行评估，并按照治愈（患者症状完全消失、无阳性体征、B超检查结果正常） 、显效（症状明显改善、子宫及附件压痛减轻、B超检查盆腔包块及盆腔积液减少明显）、有效（症状好转、子宫及附件压痛减轻、B超检查结果显示盆腔包块及盆腔积液有所减少）、无效（症状无改善甚至加重）四类[5]进行统计，并进行总有效率的组间对比。

1.3.2 症状积分[6]

对两组患者治疗前后的临床症状使用临床症状积分表进行打分评价，并进行小组积分均值的组间比较。

1.3.3 不良反应发生率、疾病复发率

不良反应包括腹部疼痛、脸色苍白[7]两类症状；复发率根据临床实际情况进行患者例数的统计对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床治疗总有效率对比

与单纯采用中药灌肠治疗的对照组患者相比，观察组患者联合采取中药灌肠配合热奄包治疗方法后，临床治疗总有效率得到大幅度提升，显著高于对照组（96.55% vs 75.86%）；P＜0.05, 组间数据对比差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者症状积分治疗前后比较

两组患者治疗前的症状积分组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）；实施相关治疗措施后，两组患者的症状积分均有了显著的降低，且观察组患者的症状积分较治疗前的下降幅度明显大于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表 2。

表2 两组患者治疗前后症状积分对比（±s）

表2 两组患者治疗前后症状积分对比（±s）

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2.3 两组患者不良反应发生率及疾病复发率比较

两组患者的指标数据统计结果显示，观察组中出现腹部疼痛、脸色苍白等不良症状反应的患者更少，不良药物反应发生率明显低于对照组；且观察组患者的疾病复发率大幅度低于对照组。P＜0.05，组间数据比较差异有统计学意义。见表3。

表3 两组患者临床不良反应及复发率对比[n（%）]

3 讨论

作为一种临床多发的妇科生殖道疾病，盆腔炎给患者的日常生活带来了极大的不利影响，病情严重的患者如未能接受及时的有效治疗，甚至会对患者输卵管造成损伤，造成严重的后遗症、并发症[8]；同时，盆腔炎又是一种可预防、可治愈的疾病，针对病情给予抗生素治疗，一般均可治愈。

中药灌肠联合热奄包的治疗方法，可通过中药方剂煎汁灌肠，实现止痛解毒、增强患者免疫力的目标；而热奄包的应用，又可以通过中药热奄包加快患者局部的血液循环和血流速度，加快细胞代谢，进一步提升治疗效果。本研究相关指标的统计分析结果表明，两种治疗方法的联合应用，充分发挥了二者的协同效果、有效提高了临床疗效。

综上所述，在对盆腔炎患者的临床治疗过程中，采取中药灌肠联合热奄包治疗，安全性高、疗效显著，且可有效降低患者治疗后的复发率。