临床药学干预对呼吸科合理使用抗生素的影响探究

张军波，陈世波

（湖北省宜城市中医院呼吸科，湖北 宜城）

0 引言

呼吸内科是医院的一个重要科室，主要收治同炎症引起的慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎以及呼吸衰竭等呼吸系统疾病的患者，临床药物治疗是呼吸内科患者疾病治疗过程中最常用、也是最主要的治疗方法[1]；而抗生素类药物被广泛地应用于呼吸内科患者的临床治疗。

抗生素的种类、剂量、服用方法和疗程，不但与疾病的治疗效果紧密相关，而且不合理甚至滥用抗生素还会增加机体的抗药性、给患者的健康造成严重的负面影响[2]。本文探讨分析如何采取有效措施，提高呼吸内科使用抗生素的科学性、合理性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究从本院呼吸内科2020年1月至12月所有收治的患者，筛选154例患者作为研究样本；样本均在本院接受相关检查并确诊患有呼吸内科疾病，在住院治疗期间均根据临床病情及治疗需要使用了抗生素药物进行治疗；所选样本均分为对照组（常规治疗护理）和观察组（增加临床药学干预措施）；样本中男女性别比例为95:59；平均年龄（55.50±8.50）岁；所选样本中排除有精神类疾病、遗传疾病、合并有其他严重脏器疾病的患者，所有患者均能够积极配合进行相关交流和调查；患者对本研究目的均知情，并同意使用其相关临床数据进行研究分析。患者临床资料数据分组后组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用常规治疗及护理方法。

1.2.2 观察组

在给予基础治疗和护理干预的同时，增加实施临床药学干预措施，主要内容及方法：（1）加强对患者及家属进行相关抗生素使用知识的宣教。采取组织患者及家属座谈交流、开展专门的知识讨论、发放宣传手册、推送微信APP等方法，引导和协助患者提高对相关知识的知晓程度，帮助患者掌握正确使用抗生素的方法[3]；（2）以医生、药量和经验丰富的护理人员组成指导小组，根据不同患者的病情、用药及知识水平、接受程度等具体情况，向患者进行个性化的相关知识指导，回答患者及家属的疑问、纠正患者对抗生素使用的错误观念和方法[4]；（3）护理人员加强对患者用药监督，定时发放药物并确保患者按时、按量服用，叮嘱患者严格遵医嘱用药，不可随意增减或停用；并通过与患者家属的良好沟通，让家属协助护理人员做好对患者用药的监督[5]；（4）制定规范的抗生素药物使用标准和流程，严格监督执行，从制度层面确保抗生素使用的安全性、合理性[5,6]。

1.3 观察指标

1.3.1 合理用药占比、抗生素费用

合理用药占比根据对患者干预后的用药合理性进行综合评估，并根据评估结果统计两组患者合理用药的患者例数，计算并对比合理用药患者的比例；抗生素费用根据两组患者使用抗生素用量及价格进行统计，并计算两组患者的费用均值进行组间比较。

1.3.2 住院时间及抗毒治疗时间[7]

两项指标均根据患者临床实际情况进行观察和分组统计记录，并对指标的小组平均值进行计算和对比。

1.4 统计学方法

本研究所获得的所有指标数据均通过SPSS 22.0统计软件进行处理分析；其中计数指标及比例关系，以（n，%）表示；计量指标数据以小组指标（±s）表示；以组间相关数据对比，差异P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药干预后合理用药及抗生素费用比较

观察组患者采取药学干预措施后，患者合理用药比例明显高于对照组（90.91%vs67.53%）；观察组患者使用抗生素的平均费用明显较对照组降低。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者药学干预后合理用药比例和抗生素费用对比[（n，%）,（±s）]

表1 两组患者药学干预后合理用药比例和抗生素费用对比[（n，%）,（±s）]

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2.2 两组患者住院时间及抗生素使用时间比较

观察组患者的住院时间及抗生素使用时间两项指标均值明显小于对照组，表明与对照组相比，观察组患者抗生素使用及住院治疗用时均显著缩短。P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 住院治疗时间、抗生素使用时间均值组间对比[（±s），d]

表2 住院治疗时间、抗生素使用时间均值组间对比[（±s），d]

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3 讨论

抗生素广泛应用于呼吸内科疾病的临床治疗，因此抗生素的合理用药管理，已经成为呼吸内科临床格外关注的重要课题；抗生素的不合理使用，不但影响临床疾病的治疗，而且滥用抗生素还可能损伤患者的肝肾等脏器、神经系统，甚至使患者发生二重感染、引起菌群失调、延误疾病的治疗。

药学干预是针对临床患者用药过程中的不合理现象，通过抗生素药物使用相关知识的宣教、对患者临床用药的监督、对不合理使用抗生素危害的宣传及对护理人员沟通能力及护理操作能力的提升等综合性措施，针对造成临床不合理用药的具体因素，给予了有效的干预；通过药学干预措施的临床应用，让患者认识到合理使用抗生素的重要意义，从而有效提高了呼吸内科的护理质量和治疗效果[8]。本研究通过对相关指标数据的统计对比，论证了药学干预在提升呼吸内科合理用药效果的重要作用。

综上所述，对呼吸内科患者采取药学干预，可促使患者更合理地使用抗生素，能够在保证治疗效果的同时，缩短住院时间、降低抗生素的使用时间和费用，有助于提高临床抗生素使用的安全性、有效性，提高临床医护质量。