评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效

唐建立，毛强

（1重庆市合川区中医院，重庆；2重庆市江津区夏坝镇卫生院，重庆）

0 引言

牙周炎是临床中具有较高发病率的口腔疾病类型，该疾病属于一类慢性炎症性疾病，炎症对患者的牙龈、牙周组织等都会造成不同程度的侵袭，导致牙周袋形成[1,2]。另外，患者还会出现牙周溢脓、牙齿松动等其他疾病症状，使患者的口腔功能不同程度降低，让患者感受痛苦的同时，也会影响日常生活，增加心理负担[3]。患者在发病之后，应当及早到医院接受治疗，以防止炎症加重，侵袭范围增大，使得病情变得更为复杂棘手。目前临床上治疗牙周炎的常用药物为盐酸米诺环素软膏，但是单用药的治疗效果还有待提升。为此，本研究在使用盐酸米诺环素软膏的同时，还给患者加用了甲硝唑缓释药膜。本文对该用药方案治疗牙周炎的方法以及临床效果实施了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计选择100例患者，均于2020年1月至2021年3月在本院接受牙周炎治疗。将这些患者按照不同的治疗方案进行分组，详细分组情况如下：（1）研究组（联合治疗组）共计选择患者50例，其中男性患者人数共为27例，女性患者共有23例，患者中最大年龄为70岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（46.23±5.71）岁；统计患者病程，最长4年，最短6个月，中位值为（2.40±0.41）年；统计患者患病部位，主要集中在前牙区、前磨牙区、中磨牙区；对患者的牙周炎病情严重程度进行统计，轻度、中度、重度患者分别有15例、25例、10例。（2）对照组（单用药组）患者人数50例，其中男性26例，女性共有24例，患者中最大年龄68岁，最小年龄21岁，中位年龄为（46.64±5.23）岁；病程0.5-4年，中位值为（2.34±0.32）年；患病区域同上组；统计病情严重程度，轻度患者18例，中度患者22例，重度患者10例。两组的各项一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。患者均符合用药指征，能够较好的配合治疗工作，且所有患者患牙均为单颗，半年内未接受过其他相关治疗。

1.2 方法

两组患者入院之后均接受相关检查，明确病情，之后给予患者牙龈上下洁治、根面平整、3%过氧化氢溶液含漱等常规性的处理措施[4]。在此基础上，给予对照组患者盐酸米诺环素软膏（生产厂商：SunstarINCJapan，批准文号H20100244，规格0.5g/支）实施临床治疗。用药方法如下，使用专用无菌注射器针头将以上药物0.05g注入到患者患牙部位的牙周袋，指导患者30min内不能漱口、喝水。本次治疗每周进行1次，共接受4次治疗。研究组患者除了使用以上方案进行治疗之外，还给患者使用甲硝唑缓释药膜（生产厂商：南京亿华药业有限公司）进行治疗，具体方法如下：对患者的牙周袋深度进行探查之后，结合实际情况使用无菌镊子将大小合适的甲硝唑缓释药膜置入到牙周袋底部位置，该治疗每2d开展1次，治疗时间为4周。

1.3 观察指标

对两组患者接受治疗的临床效果以及牙周改善效果进行对比分析。疗效判定标准如下：牙周炎症反应、牙周袋、疼痛症状等完全消失为显效；牙周袋比治疗之前变浅，牙周炎症反应消退 ，疼痛症状显著缓解为有效；未达到以上效果为无效。牙周症状评价指标包括牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

研究组患者的治疗总有效率为98.0%，显著高于对照组的92.0%，组间存在显著的统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组疗效情况对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后牙周评价指标对比

接受治疗前，两组患者的牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度水平均相近（P＞0.05）；治疗之后，相比于治疗前，两组的以上几项指标均有不同程度改善，其中研究组的改善效果更好，组间有统计学差异（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组治疗前后牙周情况对比

3 讨论

慢性牙周炎的临床发病率高，随着病程进展，会对患者的牙周组织造成持续破坏，且这种破坏性是不可逆转的[5]。患者发病之后，会表现为牙龈出血、红肿、溢脓等，很多患者还会伴有口臭症状，对患者的日常生活产生不同程度的影响。在发生疾病之后，越早接受治疗，效果越好。目前此类疾病主要是实施药物治疗方案，其中盐酸米诺环素软膏在牙周炎的治疗中有较高的使用频率。该药物的使用方法是将其注入到患者的牙周袋中，为局部缓释剂，可以起到较好的抗菌消炎效果[6]。但是使用该药物治疗期间，患者也会出现一些不良反应，如导致局部刺痒、红肿等。为了让患者的病情更快康复，本研究在以上药物治疗基础上给患者使用了甲硝唑缓释药膜。其对厌氧菌十分有效，可以抑制口腔内细菌生长繁殖，并可以杀灭口腔存在的细菌，同时还可以促进牙周组织修复[7,8]。研究表明，将以上两种药物联合用于牙周炎患者的治疗，能够使患者牙周情况获得明显改善，并促进临床治疗效果的提升。

综上，盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对于牙周炎患者的疗效明显，临床应用价值较高。