皮肤湿疹患者的临床护理体会

李明鑫

（四川大学华西第四医院，四川 成都）

0 引言

湿疹为临床常见过敏性皮肤病，发病范围广泛，以皮肤防御机制低、机体免疫力低下儿童及老年患者为主，严重影响患者生活质量。湿疹临床病理表现较多，以皮疹、瘙痒为主，严重影响患者睡眠质量[1]；因湿疹发病因素较多，于临床治疗时，需辅以有效护理干预措施，依据患者生理、心理护理需求，制定针对性护理干预对策，有效改善皮肤湿疹临床症状，确保最佳预后疗效[2]。笔者特针对本院收治皮肤湿疹患者临床护理对策进行阐述，旨在为皮肤湿疹患者医疗服务开展提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年8月到2021年3月笔者医院收治皮肤湿疹患者为探查对象，共计106例，借助电脑随机分组法，53例分设传统组，男29例，女24例，年龄4个月-70岁，均龄（32.62±1.42）岁；53例分设优质组，男28例，女25例，年龄2个月-68岁，均龄（32.58±1.39）岁；两组皮肤湿疹患者基线资料做统计比对（P＞0.05）,具有可比性。

纳入标准：（1）患者年龄2个月-70岁；（2）入组前患者或家属对本项研究知情，签署书面知情同意书；（3）患者入院后经临床症状、血常规等综合诊断确诊为皮肤湿疹，均为初次就诊，于入院前未接受系统治疗，符合研究两周洗脱期需求。

排除标准；（1）入组前使用本研究药物治疗、药物不耐受患者；（2）合并肝肾功能障碍、其他皮肤性疾病患者；（3）拒绝研究或中断研究患者。

1.2 方法

患者入组后均依据皮肤症状给予对症治疗干预。传统组采用传统护理干预，遵医嘱给予患者用药，对皮肤分泌物进行清理，确保创面干燥，利于新生肉芽组织再生，定期进行体温监测，开展对症治疗干预。优质组患者采用优质护理对策；（1）疾病宣教：于护理开展之前，依据患者年龄、自我管理能力开展健康教育，主要教育内容包括皮肤湿疹、病因病机、影响因素、临床治疗注意事项等相关情况，以提高患者或家属对疾病知识的掌握，提高疾病认知能力；同时借助有效的健康宣教，提高患者及家属对医务人员的信任，利于临床护理工作开展，于健康宣教时，加强对患者精神状况的评估，针对年龄尚小、自我表达能力欠佳的患者，加强情感支持，指导患儿家属如何正确安抚患儿情绪，有效提高患儿治疗依从性[3,4]；（2）加强饮食管理：针对采用母乳喂养的患儿，加强母亲营养干预，建议母亲多食用高维生素、优质蛋白的食物，以提高母乳质量，避免食用鱼虾、鸡蛋等易过敏食物，针对辅食的儿童或可独立进食的成年人，日常饮食采用纤维含量高、易消化的清淡饮食，可采用少食多餐的模式，加速机体新陈代谢，饮食烹饪方式建议采用蒸煮，避免采用油炸或爆炒，以免导致营养成分流失，可多给予患者饮水，促使机体排泄[5]；（3）环境管理：重视环境因素对皮肤湿疹的影响，加强病房清扫，定期进行通风换气，确保室内空气流通，依据气温变化，合理调节室内的湿度及温度，可辅助紫外线等消毒仪器，杀灭空气内的细菌，降低环境因素，继发皮肤过敏，针对使用餐具或贴身衣物，需于消毒灭菌后使用，建议穿着棉质衣物，避免摩擦皮疹部位[6]；（4）皮肤管理：针对患者皮肤开展保湿处理，加强皮肤清洁及消毒，定期对患者皮损周围皮肤进行清理，确保皮肤干燥干净；叮嘱患者避免自行抓挠皮肤，于药品涂抹之前进行皮肤清洗，确保疮面周围无菌，护理人员加强手术卫生管理，严格按照七步洗手法洗手；使用透气性佳的敷料进行局部贴敷，隔绝细菌，以免导致二次感染情况发生，定期进行敷料更换，更换动作轻柔，避免蛮力导致新生肉芽损伤。

1.3 观察指标与评价标准

统计比对不同护理干预下患者结痂脱落时间、瘙痒消退时间、住院时间等转归指标；

采用医疗满意问卷调研表，针对患者人文关怀、护理技能等维度满意评分，SPSS计算克朗巴哈系数（Cronbach's alpha）为0.81，具有可信性。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者转归指标统计

优质组患者结痂脱落时间、瘙痒消退时间、住院时间均短于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者转归指标统计[（±s）/d]

表1 两组患者转归指标统计[（±s）/d]

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2.2 两组护理满意调研表统计

优质组人文关怀、护理技能等满意评分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意调研表统计[（±s）/分]

表2 两组护理满意调研表统计[（±s）/分]

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3 讨论

皮肤湿疹为临床常见皮肤病，疾病诱发因素较多，与免疫机制、遗传因素、环境因素、饮食因素均具有高度关联性，发病后伴有明显皮疹、瘙痒等情况，严重影响患者身心健康；于皮肤湿疹治疗时，需辅以有效护理干预对策，有效避免二次感染，提高临床治疗有效性。皮肤湿疹于各年龄段均就发病可能性，以婴幼儿较为常见，与机体皮肤防御机制较低具有直接关联性，湿疹根治难度较高，极易复发，影响因素较多，与阳光、温度、饮食、唾液、食物等均具有高度关联性，外在因素具有一定可控性，于皮肤湿疹治疗时，加强皮肤管理，开展有效的环境干预，为患者治疗提供一个无菌舒适的环境，降低外界因素对皮肤湿疹的影响，加速皮疹消退，缓解瘙痒症状[8]；开展针对性饮食管理，提高患者机体免疫机制，避免隐私因素导致皮疹复发，有效提高临床治疗有效性。经组间数据比对，优质组患者结痂脱落时间、瘙痒消退时间、住院时间均短于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），优质护理的开展可加速皮疹消退，缩短患者住院时长，提高诊疗时效性；于满意问卷评估结果可知，优质组人文关怀、护理技能等满意评分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），患者对优质护理开展啊认可度较高，具有临床可行性。

综上，于皮肤湿疹治疗中开展优质护理对策，可显著改善临床症状，患者满意度得以提升，护理效果显著，可于临床深化推广。