内镜室护理中的危险因素及防范措施

方洁

（罗田县万密斋医院，湖北 罗田）

0 引言

内镜室作为一种医疗工具在医院的检查诊断工作中发挥着重要的作用。需要使用的器具类型较多，对于医护人员在操作使用、清洁消毒等方面的处理上都有较高的要求。而在实际的工作中由于多方面因素的影响，内镜室护理工作中往往出现一些危险情况，而常见的危险因素有细菌感染、器械使用中产生的噪声损害、有害的物质被吸入、对眼睛造成的损伤等。危险因素的存在对医护人员的工作会造成不利影响，严重影响检查工作的进行[1]。因此，应对内镜室护理中的危险因素进行分析，并总结有效的防范措施，从而降低危险事件的发生率[2]。本研究选取了具体的护理人员，采取回顾性分析的方法对这一问题进行了分析与总结。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本次的研究对象选取的是在本院内镜室工作的护理人员，共计选取了12名，且均为女性，最大的年龄为48岁，最小年龄为25岁，在内镜室工作最长的时间为17年，最短的时间为2年。对所有护理人员的资料进行回顾性分析，且均自愿接受此次调查。

1.2 方法

对所有的护理人员进行调查采用的方法为回顾性分析及问卷调查两种。收集护理人员的一般护理资料，对她们在护理工作中出现的各种危险情况进行详细的分析。问卷调查的内容护理人员的年龄、工作时间、自身的身体情况等；同时调查在平时的工作中护理人员碰到危险情况的种类、危险情况发生的次数及危险造成的不良影响等；调查护理人员在工作时所呈现出的心理情况、遇到危险时表现出的心理状态，以及遇到危险情况后护理人员处理的方法等。共发放了12分调查问卷，回收12份，回收率100%。对调查问卷进行分析整理，并得出相应的结论。

1.3 统计学方法

对所有的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学分析，占比记为计数资料，采用（%）表示，行χ2检验。

2 结果

2.1 护理人员在工作中常见的危险类型

对护理人员在工作中出现的危险情况进行分类，主要包括心理因素、化学损伤、生物及物理损伤，具体的数据见表1。

表1 护理人员在工作中常见的危险类型

2.2 护理人员在工作中具体的危险因素

内镜室中的危险因素是多方面的，会对护理人员造成严重的损伤。具体的危险因素主要包括以下几点。

2.2.1 细菌未得到有效的处理而引发的感染

工作在内镜室的护理人员与细菌的接触时间较长，且细菌会通过多种方式进行传播，包括血液传播和体液传播，护理人员在接触患者中为其进行操作时会接触到分泌物或是血液，这就大大增加了护理人员被感染的概率，对其身体健康造成了影响。患者在接受检查的过程中胃腔内的压力会逐渐增加，胃内的液体有可能会喷射出来，有可能溅到护理人员的脸上或是身上，这也就增加了护理人员的感染概率。另外，医护人员在对内镜进行清洗的过程中会被污水溅到，若医护人员有皮肤伤口的话也增加了细菌感染的机会。

2.2.2 各种因素引发的噪音而造成的伤害

内镜室仪器在使用中会出现噪音，而人体长期处于噪音中会对耳朵造成损害。出现噪音并不仅仅是这一种情况，还包括患者出现疼痛后发生的喊叫声、胃部不适导致呕吐出现的声音等。医护人员长期在这种环境下工作会对机体造成损害，严重的情况还会引发流产、内分泌失调等，也可造成护理人员的血压升高[3]。由此可见，噪音带来的损害是较大的。

2.2.3 护理人员在工作中吸入有害物质

各种仪器在平时应进行定期有效的消毒处理，并对内镜室进行消毒，保证护理人员的工作环境。而为了让患者在内镜室检查过程中有更加舒适的感觉会将空调及窗户关闭，在这种情况下就有可能产生有害物质。作为内镜室的工作人员就会在工作的同时吸入一些有害的物质，从而对身体造成不良影响。

2.2.4 工作仪器对护理人员眼睛造成的损伤

显示器在内镜室的工作中是必不可少的，在对患者进行检查的过程中医护人员要始终盯着屏幕观看患者的检测情况，而长时间观看屏幕会对工作人员的眼睛造成损伤[4]。另外，长期在这种环境下工作，医护人员的视力会有所下降，严重的会出现近视或是弱视。

2.2.5 使用放射线对医护人员造成的损伤

在内镜室的检查中会对患者使用到放射线，例如，在对患者做胃穿孔的检查及治疗的过程中放射线是必须使用的，而在手术中医护人员就会受到放射线的辐射影响，造成一些损伤。在短时间内接触放射线，医护人员的白细胞会逐渐减少，同时也会对皮肤造成损伤，严重的会导致医护人员出现白内障。另外，医护人员在接触到放射线后也会表现出没有力气、抵抗力减弱的情况。即便是医护人员在短时间接触放射线且接触的剂量较小，也会造成一定的损伤[5]。

2.3 有针对性的防范措施

2.3.1 做好设备布局，改善医护人员的工作环境

内镜室的布局应进行优化处理，将办公区域和手术区域分离开，消毒区域应安置好排风设施，保证消毒过程中有流通的空气存在。从而减少医护人员感染的发生，也就减少了化学损伤的发生。

2.3.2 提高医护人员的自我安全保护意识

分析在工作中出现的危险情况，引起医护人员对危险因素的重视，并提醒她们在工作中做好自身的防护，提高防护意识，从自身方面减少损害的发生。医院方面针对内镜室工作中存在的危险情况制定出有效的防范措施，并要求医护人员在工作中要严格地按照规定来操作。具体到对患者的检查时需要落实无菌操作[6]。同时，设立专门的监督检查小组，对于内镜室中工作人员的具体工作情况做好监督。

2.3.3 医护人员采取必要的防护措施，避免感染的发生

在为患者进行检查之前应穿好隔离衣，戴好手套。在对患者进行诊治的时候一旦有液体喷溅出应立即将隔离衣更换掉，以免对医护人员带来损伤。每位病患在诊治完成之后，医护工作人员要对使用的器械进行消毒，进而保护相关的医护工作人员以及下一位病患不受到病菌的感染。医护工作人员在对器械进行消毒的时候，要严格地按照相关规定进行操作[7]。对每位患者进行操作时都应戴好手套，操作完成后应立即取下手套对双手进行清洁及消毒处理。如果不慎把化学药物溅到眼睛上，就要及时地清洗眼睛，然后再用生理盐水进行清洗，在进行清洗的时候不能使用自来水进行清洗，否则会对眼结膜造成一定的损伤。

3 讨论

由于多方面的因素，内镜室中造成医护人员出现损伤的概率较高。一旦有危险损伤事件发生后，医护人员的身心均会受到损伤。因此，医院方面应重视内镜室危险因素的分析，及时找出危险存在的情况，并寻找有效的防范措施。除了有效的措施以外，还应对内镜室进行管理，完善相关的制度，规范医护人员的操作，在平时定期对他们进行培训，增强他们的自我安全保护意识，提高他们的内镜操作水平，从而减少对自身的损伤[8]。