关于优质护理在外伤性白内障患者围手术期护理中的效果观察分析

岳湘君

（新疆军区总医院北京路医疗区眼科中心,新疆 乌鲁木齐）

0 引言

外伤性白内障通常是由于眼球受到钝挫伤、碱烧伤、电击伤和爆炸伤等导致的晶状体混浊，患者临床表现为视力下降、单眼复视或者多视、色觉异常、屈光度改变、眩光、视野缺损等，在儿童和年轻人中比较多发，多为单眼发病[1]。由于各种外伤的性质和程度的差异，晶状体混浊的特点也有明显差异。此病的治疗周期一般为3个月，如治疗效果不理想或者延迟治疗，很可能引发虹膜睫状体炎、继发性青光眼、眼内炎等并发症，使患者的正常生活受到严重影响[2]。所以本人对外生性白内障患者的护理方面进行了探索，希望可以给同行以有益参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的200例外伤性白内障患者，选取时间为2019年7月至2020年6月。将所选患者进行随机分组，其中观察组100例，进行全面综合护理，对照组100例，进行常规护理。观察组中，男性46例，女性44例，最小年龄30岁，最大年龄56岁，平均年龄为46.23岁，具体受外伤情况为眼部钝挫伤40例，眼球穿通伤37例，电击伤所致4例，眼球爆炸伤19例，最短病程4d，最长病程15d。对照组中，男性61例，女性39例，最小年龄29岁，最大年龄58岁，平均年龄47.91岁，具体受外伤情况为眼部钝挫伤54例，眼球穿通伤28例，电击伤所致5例，眼球爆炸伤13例，最短病程5d，最长病程14d。所选患者均为单眼发病。对比两组患者的相关基本资料，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对所有患者进行常规护理，包括提醒患者保证足够的休息，注意眼部卫生，不要揉眼，与患者进行适当的沟通[3]。

1.2.2 观察组

对所有患者进行优质护理，具体包括三个阶段。

1.2.2.1 术前护理

先对患者进行术前检查，包括肝肾功能、血常规、心电图、血凝四项等，通过与患者及家属沟通，了解患者病情情况，并做好记录。根据患者的实际情况制定相应的护理方案。规范病房内物品的摆放，以防患者因视力不好而绊倒摔伤。对患者进行心理疏导，消除患者的紧张焦虑的心情。叮嘱患者食用易消化食物，适当食用蔬菜水果。平时如发现患者有任何异常情况，要及时处理，使患者放心。向患者及家属宣导手术的方式和影响，使他们有一个详细的了解，减轻心中的顾虑。术前准备好相关设备，并提前告知患者需禁水禁食等相关要求，监督患者执行到位[3-5]。

1.2.2.2 术中护理

手术当天，提前在手术室与患者进行交流，了解患者的睡眠和排便情况，测量患者相关体征数据，并再次进行安抚[6]。各项均正常情况下，护送患者进手术室，密切观察患者状态，随时了解患者的不适状态，必要时遵医嘱给予止痛药，降低疼痛对手术的不利影响，同时也改善患者感受。

1.2.2.3 术后护理

再次测量患者的脉搏、血压等相关体征，并进行仔细记录，确保体征数据在正常范围内。告知患者平卧6h，观察敷料有无松动、渗血等情况，指导患者正确用药及滴眼药水。仍然要求患者食用易消化食物，适当进食蔬菜水果，禁烟禁酒，忌食辛辣，保证大便顺畅。增加查房次数，禁止患者不由自主地揉眼，洗脸时主要不要让脏水污染手术眼周围。加强与患者的沟通，及时告知患者的康复情况，使患者有信息尽早战胜疾病[7,8]。

1.2.2.4 出院指导

指导患者正确用药，康复过程中尽量避免头部运动。如有不适，随时来医院进行检查。做好回访工作[9]。

1.3 统计学分析

所有数据均使用SPSS20.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（±s）表示，各组间数据对比行t检验；数据资料使用[n（%）]表示，组间的比较行χ2检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

患者满意度方面，护理前，两组患者相关数据对比无统计学意义，P＞0.05。护理后，观察组患者的满意度明显高于对照组，外伤性白内障手术治疗效果也是观察组高于对照组，护理效果也是观察组更好。相关数据对比差异明显，具有统计学意义P＜0.05。详细数据见下表1。

表1 两组患者的护理满意度情况对比[n（%）]

患者住院时间方面，观察组患者平均住院时间为（4.5±0.6）d，对照组患者平均住院时间为（7.7±0.5）d，两组数据对比，差异显著，有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

当眼部受到外伤后，可能会使眼睛易疲劳、视力下降、视力模糊，给患者带来诸多不便。同时，也有引发创伤性白内障的风险[10]。患者由于缺乏这方面的知识，对此种疾病认识不足，难以及时准确地作出判断。因此，当眼部受创后不适时，要及时就医，进行专业的检查和合理的治疗，包括采用手术的形式。护理人员在护理此类患者时，要认真仔细，全面彻底，兼顾患者的生理情况和心理状态，为后期的治疗做好铺垫，以帮助患者尽快康复，降低患者的不适度[11]。

本次研究结果显示，对护理服务满意的患者中，观察组和对照组分别为77例和46例；对护理服务比较满意的患者中，观察组和对照组分别为18例和30例；对护理服务不满意的患者中，观察组和对照组分别为5例和24例；总满意率方面，观察组和对照组分别为95.0%和76.0%。由以上数据可以明显看出，对创伤性白内障患者进行优质护理的观察组满意度更高。分析患者的护理效果，也是观察组患者占优。

综上所述，针对外伤性白内障患者进行优质护理，护理效果显著提高，更有利于患者手术的顺利进行及预后，提高患者满意度[12]，具有一定的临床研究价值。