临床心脏病诊断中动态心电图对比常规心电图的应用价值研究

李月华

（新疆昌吉市人民医院，新疆 昌吉）

0 引言

心脏病属于临床常见的循环系统疾病，按照病理类型划分可分为先天性心脏病和后天性心脏病两种，疾病以心悸、呼吸困难、发钳、胸闷、水肿为典型临床表现，具有发病率高、复发率高、病情危重等特点，若不及时采取有效措施诊治，便会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。目前，针对心脏病的诊断，临床多采用心电图检查，传统的心电图只能记录患者静息心电情况，会受多种因素的影响，无法实现科学有效的诊断，而动态心电图通过对患者心电状况动态观察，弥补了常规心电检查的不足，大大提高了临床诊断率，更具应用价值。基于此，本文对心脏病患者实施动态心电检查和常规心电检查进行了对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选择100例本院接受心电检查的心脏病患者，于2019年3月至2020年4月按照随机电脑分配原则分为常规心电图组和动态心电图组，动态心电图组患者男性56例，女性44例；年龄值最大为70岁，年龄值最小为43岁，平均年龄（55.48±4.58）岁。常规心电图组患者男性54例，女性46例；年龄值最大为72岁，年龄值最小为45岁，平均年龄（55.44±4.55）岁。两组患者均自愿参与本次研究。排除合并精神障碍者，排除合并严重肝脏损伤者，排除合并其他严重疾病者。

1.2 方法

常规心电图检查方式：检查前需详细询问患者用药情况和病史，并协助患者取平卧位，使用ECG检测仪对患者心电情况进行记录，同时使用常规12导联心电分析图进行分析。动态心电图检查方式：实施常规心电图监测1-2d后，可对患者采用DCG检测仪对患者心电信息进行24h监测。检查前，注重患者心理状态的干预，让患者维持平和心态，以免患者在检查过程中受到情绪因素的影响。

1.3 观察指标与疗效评价标准

分析两种检查方式的检查结果，主要包括期前收缩、阵发性室上速、房室肥大、窦性停搏等方面；获得检查结果后，对患者病情进行确诊，详细记录两种检查方式的阳性率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对动态心电图和常规心电图检查结果调查数据进行分析和统计，心电异常检出率、检出阳性率采用[n（%）]，组间数据对比实施χ2检验，若P＜0.05则代表数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 心电异常检出率对比

与常规心电图比较，动态心电图心电异常检出率明显较高，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。详情见表1。

表1 动态心电图和常规心电图心电异常检出率对比[n（%）]

2.2 检出阳性率对比

两组患者检出阳性率对比，动态心电图明显好于常规心电图，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 不同检查方式的两组患者阳性检出率对比[n（%）]

3 讨论

心电图是记录心脏兴奋发生、传播、以及恢复过程的一种客观指标，是诊断心脏节律的最佳方式，逐渐在临床诊断中被广泛应用。由于心脏病患者心肌细胞属于半透膜，静息状态下半透膜呈正电荷阳离子排列或者呈负电阴离子排列，出现比较明显的极化状态，发生不是特别明显的电位差，从而使心肌细胞受到刺激，细胞膜通透性发生改变，致使大量阳离子在短时间内涌入患者膜内，出现一定的电位变化，电位变化记录曲线，便可反映心室变化，进而形成心电图[2-4]。

常规心电检查是传统的检查方式，通过记录患者短暂的心电变化，来实现心脏病的诊断，但是由于心电图的记录时间较短，若该段时间患者刚好心电图未出现异常，则会增加疾病漏诊和误诊的概率。而动态心电图则弥补了常规心电图的不足，通过对患者展开24h心电监测，不仅能够及时发现患者心脏指标异常情况，还能反映患者心脏异常持续时间和出现次数，为临床诊治创造良好条件[5-8]。随着心电图的发展，动态心电图因具有操作简单、方便等优势，逐渐受到广大患者的信赖；且该检查方式可在患者休息、活动、进餐、工作时对心电图进行监测，具有监测时间长，能及时发现心律失常和心肌缺血，以便及时对患者展开救治措施[9]。动态心电图还能科学的计算患者心肌缺血程度、发生时间和次数，以实现疾病的快速诊断，为临床治疗争取了最佳治疗时间，大大降低死亡发生率，临床安全性较高。随着动态心电图的不断普及，其无论是在数量还是质量等方面均取得较为明显的优势。心脏病属于老年群体多发疾病，而在临床实际诊断中，动态心电监测更适用于老年患者，是临床诊断治疗的理想方案[10]。在心电检查过程中值得注意是需要粘贴多个电极片，电极片越多结果记录越全面。动态心电检查过程中，患者可自由活动，完全不影响日常生活，不仅实现了指标的实时监测，也减轻了患者的负担，有利于疾病的诊断[11]。

本次研究表明，动态心电图阳性检出率、心电异常检出率均优于常规心电图，组间数据对比P＜0.05。由此可见，利用动态心电图对心脏病进行诊断，具有实用性强的优势，不仅能够提高疾病诊断率，还能作为临床疗效的重要依据[12]。

综上所述，使用动态心电图对心脏病进行诊断，取得的诊断效果较为显著，能够实现心脏病的科学诊断，还能降低心血管疾病发生率，降低患者死亡率，具有临床指导意义。