社区健康教育对提高糖尿病患者遵医行为效果观察

张艳

摘要：目的：探寻改善糖尿病患者遵医行为的有效护理干预措施。方法：选取2020年1月—2020年7月期间我卫生服务站治疗的糖尿病患者64例作为研究对象，采用随机分组法分为对照组与观察组，对照组接受社区常规护理，观察组在这一基础上实施健康教育，对比两组遵医行为。结果：观察组在合理用药、合理饮食、合理运动、戒烟酒、规范监测血糖、正确足部护理、控制体重等遵医行为指标评明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于糖尿病而言，社区健康教育尤为必要，可有效改善其遵医行为，优化预后。

关键词：糖尿病;社区;健康教育;遵医行为

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

近年来随着人口老龄化的加剧，患有糖尿病人数量也越来越多，给广大老年人的晚年生活带来多种不便，同时也给患者家庭造成了较大负担。已知的常规护理手段，难以完全满足老年患者的需要，社区医院应担负起基层医疗服务的重要责任，对糖尿病患者实施全面系统的健康教育，以便更好的增强患者对疾病的认知，提高遵医行为。经本文研究证实，社区健康教育可有效提高糖尿病患者遵医行为，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月—2020年7月期间在我卫生服务站就诊的64例糖尿病病例作为研究的对象，男女比例为34：30，年龄最小60岁，最大86岁，平均年龄为（70.45±2.35）岁，病程范围介于2—25年内，平均病程为（15.45±5.36）年。以随机数字表达法的方式分为对照组与观察组，以数据统计软件对两组病例的一般资料进行检验分析，P值>0.05，提示一般资料不存在显著差异，存在可比性。

1.2方法

对照组接受社区常规护理，耐心地讲解疾病知识，并加强饮食及运动干预，嘱咐患者定时测量血糖。观察组在这一基础上接受健康教育，实施步骤如下：

1.2.1成立健康教育小组。由内科1名医生、1名护士长与5名护士组成基于计划行为理论的健康教育小组，其中护士长担任组长，主要负责整个小组人员的协调与分工，医师主要提供技术指导，护理工作由护士进行。

1.2.2健康教育的方式。由护理人员通过开设讲座、发放宣传手册、组织患者观看视频等方式了解糖尿病知识、日常注意事项等等。

1.2.3健康教育的内容。（1）生活指导。结合患者的体重、身体现状、病情严重程度等为其制定个性化的饮食方案等等，提醒家属监督患者执行，确保患者运动与饮食科学合理，养成健康的生活习惯，每日通过电话的方式开展随访，并结合患者情况适当对运动与饮食方法进行调整。（2）运动锻炼。指导患者每日通过爬楼梯、步行、游泳等方式参与肢体训练，训练应当遵循循序渐进的原则，根据患者身体状况与病情确定训练的强度与训练的时间。值得注意的是：一旦患者在训练过程中出现头晕、疲乏等症状时需要立即停止训练[1]。（3）心理护理，给予患者心理支持，如为患者调节压力及不良情绪、倾听患者心声，给予理解等。（4）指导规律用药。给予患者进行糖尿病疾病的病理知识讲解，耐心仔细解释各类降糖药的用法、用量、用药时间以及安全注意事项。为防止混淆药物和不规律用药，可以嘱托患者或家属在药盒上做好醒目的标记，以此提醒患者及时、正确用药[2]。（6）建立医患微信群。由小组成员每天发送糖尿病相关健康教育内容，每周组织患者及家属参与一次微信活动，彼此分享经验。患者在治疗与护理期间，一旦遭遇问题，可以及时在微信群中提问，指定小组成员统一回复。（7）制定健康日志。记录患者的饮食、运动、用药、血糖控制等情况，要求患者每日将日志上传至微信群[3]。通过微信调查患者影响其遵医行为的原因，再通过健康日志与调查问卷结果针对性访谈，从而提高患者治疗的信心。

1.3观察指标

通过自制的调查问卷（效度0.92，信度0.78）评价两组患者遵医行为，具体内容为合理用药、合理饮食、合理运动、戒烟酒、规范监测血糖、正確足部护理、控制体重等项目，每 1 项的总分均为20 分，分值与遵医行为呈正比。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS22.0统计学软件，计量资料表示的单位为（），采取t检验，P<0.05代表存在统计学差异。

2结果

不同护理干预后，观察组在合理用药、合理饮食、合理运动、戒烟酒、规范监测血糖、正确足部护理、控制体重等遵医行为指标评明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

健康教育是目前患者了解疾病与治疗相关信息的主要路径，可促使患者重视疾病，调动健康意识，促使其积极参与到临床工作中。本研究结果，观察组各项遵医行为指标评明显高于对照组（P<0.05），这表明了健康教育有利于强化患者遵医行为。健康教育模式促使患者从认识上理解、从思想上认可、从行动上改变，重点在于改变患者的思想意识，所以影响效果更加持久。对于糖尿病患者而言，接受社区专业、持续的健康教育，可强化健康知识认知情况，掌握有效疾病知识，改变不良生活习惯，从思想上重视血糖监测，渐渐养成科学健康的行为，增强遵医行为。

参考文献：

[1]顾进，龚建，李凯.持续健康教育在社区糖尿病治疗中的效果及可行性分析[J].中国社区医师，2021，37（21）：169—170.

[2]李大煊.社区健康教育联合行为干预对提高社区高血压糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2020，23（08）：20—21.

[3]张瑾.互动式健康教育在社区糖尿病患者健康管理中的应用效果分析[J].山西医药杂志，2021，50（06）：1010—1011.