在锁骨下动脉盗血综合征盗血通路检查中TCD与颈部血管彩超联合应用研究

李娟

广饶县中医院，山东 东营 257300

锁骨下动脉盗血综合征是由锁骨下动脉或椎动脉近心端发生闭塞性病变，导致颈部动脉或椎动脉出现血流方向改变，影响脑部、椎动脉、上肢供血，对患者机体健康存在较大影响。为使锁骨下动脉盗血综合征能够得到有效诊断，促进患者疾病康复，采用TCD联合颈部血管彩超进行临床检测，通过对二者检测结果及数据开展综合分析，能够更为准确的诊断患者患病情况，增进检测有效性。本文就锁骨下动脉盗血综合征盗血通路检查中TCD与颈部血管彩超联合应用效果开展研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院70例于2019年1月-2019年8月收治患锁骨下动脉盗血综合征患者选定为研究对象，随机均分患者于常规组和观察组，常规组分配患者35例，男性17例，女性18例，年龄29～85岁，均值(54.79±2.21)岁；观察组分配患者35例，男性15例，女性20例，年龄28～83岁，均值(54.03±1.47)岁，资料比较两组未见差异(P>0.05)。

1.2方法 常规组患者采用颈部血管彩超进行疾病检测：使用彩色超声仪对患者实施检测，入科室后患者取仰卧位，充分坦露颈部，将耦合剂涂抹超声探头后，分别对患者双侧颈动脉、颈部内外动脉、锁骨下动脉、椎动脉等实施探查，检测过程中适当调整患者体位，借助成像系统观察动脉中血流情况、管腔内径，探查有无粥样硬化斑块，锁骨下动脉做重点检测，观察血流方向及血液流速，采集相关数据，检测后做初步诊断。

观察组患者采用TCD与颈部血管彩超进行联合检测：颈部血管彩超检测两组一致，TCD检测使用颅脑多普勒诊断仪，在患者平卧体位下，使用探头对患者双侧颞窗、枕窗做扫描，观察脑部动脉及椎动脉、基底动脉等有无病变，采集血液流速、流向、搏动等临床相关数据，检测后结合颈部血管彩超结果对患者做初步诊断。

1.3观察指标 对两组患者锁骨下动脉盗血综合征检测结果进行统计，计算组间检测灵敏度、特异性、准确率，分析组间检测方式应用效果，计算方法符合率=(真阳性+真阴性)X(真阴性+假阴性+真阳性+假阳性)；灵敏度=真阴性/(真阳性+假阳性)X100%；特异性=真阴性/(假阳性+真阴性)X100%，。

2 结 果

将两组检测结果进行比较，经计算，观察组锁骨下动脉盗血综合征检出例数比较最终诊断结果，真阳性29例，真阴性4例，真阴性假阳性1例，真阳性假阴性1例，阳性检测例数多于常规组检出例数比较最终诊断结果，真阳性19例，真阴性10例，真阴性假阳性2例，真阳性假阴性4例；观察组检测灵敏度96.66%(29/30)、准确率94.28%(33/35)高于常规组灵敏度90.47%(19/21)、准确率82.85%(29/35)(χ2值分别为23.5161、19.6923，P<0.05)，观察组特异性80.00%(4/5)比较常规组特异性71.42%(10/14)，两组未见差异(χ2值为0.1250，P>0.05)。

3 讨 论

锁骨下动脉盗血综合征在现今临床中具有较高的发病几率，患者于患病后可出现肢体轻度偏瘫、视力模糊、眩晕、耳鸣、吞咽困难等症状，对患者肢体功能存在较大影响。

临床上对锁骨下动脉盗血综合征检测多采用颈部血管彩超，同颈部血管彩超检测，能够清晰观察到患者锁骨下动脉血管血流情况及动脉有无斑块，以此对患者是否患病进行临床诊断[1]。但颈部血管彩超在检测中，无法准确排查动脉闭塞或狭窄处血流频率，因此存在一定误诊、漏诊几率。TCD是以低频声波和脉冲多普利技术为检测原理，于检测过程中，借助超声的穿透性，对颅内动脉血流情况做有效观察，将TCD与颈部血管彩超联合，对锁骨下动脉盗血综合征患者进行临床检测，经检测实施，能够更为精准的获取到患者锁骨下动脉、椎动脉血流相关数据[2]。对TCD与颈部血管彩超检测结果进行汇总，可以显著提高锁骨下动脉盗血综合征诊断准确性，具有较高疾病检测应价值[3]。

本次研究中，观察组患者经联合检测后，锁骨下动脉盗血综合征检测灵敏度、准确性均高于常规组仅实施颈部血管彩超患者(P<0.05)，两组检测特异性比较，无差异(P>0.05)。

综上所述，TCD与颈部血管彩超联合检测，能够对锁骨下动脉盗血综合征做到有效诊断，值得在临床上使用推广。