心内科护理常见风险分析及应对策略探讨

杨玉菲 张士芳 席秀娟 杨淑静

摘要 目的 剖析心内科住院治疗病人产生护理风险事件的情况及原因，讨论合理避开护理风险产生的措施。方法：搜集整理100例心内科病人的医学资料，对产生护理风险事件的样本数、发病率、事情类型等护理风险事件的出现缘故开展剖析。结果：心内科住院治疗病人产生护理风险事件的因素以护理人员缘故为主，次之为环境缘故和护理记录缘故。结论：提升护理人员专业技能、相关法律法规的教育培训和考评，健全绩效考评规章制度并以工作主动性、责任意识、标准实际操作为关键考核方案，提高护理人员在服药、护理技术、护理记录等的执行水准，减少心内科病人护理风险。

关键词：心内科病人;护理风险;护理风险类别;护理风险事情缘故;预防措施

文中关键汇总并剖析心内科住院治疗病人产生护理风险事件的情况及关键缘故，讨论合理避开护理风险产生的对策，以求提升心内科住院治疗病人的医疗安全水准。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

搜集整理2019年1月至2020年1月医院住院的心内科病人100例病人的医学资料。在其中，男52例，女48例;年纪43～78岁，均值为（61.38±6.81）岁。合乎不陪护条件30例，需亲属陪护病人70例。列入病人均合乎《心血管病诊疗指南》中对各种心血管疾病的诊断标准。已清除需行手术医治者，神经功能缺损得分≥25分者及临床医学资料搜集不全者。

1.2方法

搜集整理列入病人各类资料，依照医院制订的护理风险评估规范挑选出产生护理风险事件的病人并病历材料。详尽备案护理风险事件的类型、剖析护理风险事件的责任主体、主次责任。依照护理风险产生的行为主体分辨护理隐患的首要缘故。（1）病人风险评估：临床医学绝大部分病人对自己病况有关常识掌握很少，乃至会产生差异水平的误解，在了解实行医嘱护嘱层面容易发生误差，再加上心内科病人大多数病况危重症，病人年纪大，在住院全过程中容易应病症自身而产生护理风险如突发性不良心血管事件、发生偏瘫或是失语或是其他病况转变提升护理操作过程中的沟通交流难度系数，提升护理隐患的概率。（2）药品风险：心内科病人独立服药状况比较广泛，住院和因为其欠缺药品病理毒理药效学层面的专业知识，再加上以前独立服药培养的随便服药观念，促使其对药品计划方案的依从差，发生随便拆换药品种类规格、错服漏服等状况时有产生，再加上护理人员若本身对药品欠缺专业技能，对药品副作用毒副作用的认知能力不够，给药后尤其是注入给药后不开展规范化观查而发生副作用或毒副作用反应，提升病人护理风险率。（3）护理记录文书风险：护理文书是为病人给予可追踪、可查看的护理全过程及结果的一种纪录，其基本要素是真正、立即、精确。是发生护患纠纷案件后复原护理全过程及质量的基本，是涉及到纠纷终裁处诉讼最为关键的法律证据。心内科病人病况变化快，随时随地很有可能猝死，若护理文书发生风险事情，提升事后医患关系护患间的纠纷案件。（4）仪器风险：护理人员对仪器运作基本原理不了解、情况不查验，发生情况不可以妥善处理，或是实行仪器实际操作时对病人产生损害，较常发生的难题有：测量血压时血压袖带太紧或太松，监测氧病人指端探头未定时换手指，仪器未按标准应用导致所检查的项目无数据，不可以反映病人病况，当病人病况发现异常转变不可以立即警报而产生病人风险事情。（5）环境设施风险：医院病房环境湿滑而致使病人摔倒，床旁防护栏未立即开启造成坠床，热水壶或饮水机部位不合理，造成烧伤，环境未立即消毒杀菌造成病人患病率提升等。

1.3观查指标值

搜集整理列入病人产生护理风险事件的样本数、发病率、事件类型及缘故。

1.4统计学方法

选用SPSS13.0软件对信息完成解决剖析，计量资料以%表明，行χ2检测，计量资料以（x-±s）表明，行t检测，P<0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1护理风险事情发病率及组成状况

100例心内科住院治疗病人中产生服药错漏2例、护理文书疏漏缺少1例、检测指标值疏漏1例、坠床2例、烫伤1例、压疮2例、跌倒1例、护理技术时损害1例。护理事情共11例，发生率为11%。

2.2护理风险事情根本原因

心内科住院治疗病人产生护理风险事件的因素以护理人员缘故为主，次之为环境缘故和护理记录缘故。各自为：病人风险2例、药品风险2例、仪器风险1例、环境设备风险4例、护理记录公文风险1例、护理人员风险1例。

3讨论

文中数据显示，医院心内科护理事件率依然较高，护理风险种类以护理文书疏漏缺少、服药错漏、检测指标值疏漏、压疮、摔倒、护理技术时损害为主导。剖析护理风险事情缘故以护理记录公文风险、药品风险、仪器风险、环境设备风险、护理人员风险为主。

汇总心内科护理风险防控应常见问题以下：（1）医院门诊应进一步加强对相关法律法规的宣传、学习培训、考评，提高护理人员对护理风险有关法制观念，尤其是标准护理记录文书的写法，保证可追溯查询，即是对护理人员本身的维护，也是客观点评病人病况、汇总、提高医治护理能力的基本。（2）护理人员对心内科有关病因学专业知识的认知水平多少与遭遇病人身体状况转变时的处置水准息息相关，与此同时对解释病人有关难题、对病人开展健康宣教层面更加专业，提升病人的信任感及护理相互配合，减少中间分歧，提升护理依从，减少护理风险;（3）伴随着精细化管理水准的提高，各类护理技术均有清晰的操作规范，提升护理人员标准学习培训，保证护理人员巡查医院病房、记录公文、核对自读等的水准，减少护理风险;（4）提升对護理人员自学能力塑造，培养护理撰写结束再度查验的习惯;（5）依照标准实行药物、设备的标准化管理，细心核查各类标志，保证恰当管理药物、医用敷料、机器设备色等;（6）维持环境干躁、清洁、通风，搞好各类防护措施，安全警示标志，有风险物件妥当放置管理。

参考文献

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