粗纤维食物结合肠营养支持对老龄直肠癌患者术后便秘的预防研究

穆鹏

【摘要】目的 探究粗纤维食物结合肠营养支持对老龄直肠癌患者术后便秘的预防。方法 针对院内2019年1月-2020年1月治疗的94例老龄直肠癌患者作为研究对象，病患均通过直肠癌根治性切除术，依据病患所采用的术后营养支持计划划分为参照组与研究组，参照组48例予以肠内联合肠外营养支持，而研究组46例在此前提下与粗纤维食品相结合。对比两组病患的排便次数与时间。结果 研究组病患手术后首次排便时长与排便所需时长均明显少于参照组病患，且每周排便次数明显多于参照组病患，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 对于高龄直肠癌病患，粗纤维食物结合肠营养支持可以充分改善病患手术后的排便情况，预后手术后便秘效果突出，具备较高的临床运用价值。

【关键词】粗纤维食物;肠营养支持;老龄直肠癌患者;术后便秘;预防

前言：直肠癌是最常见的一类消化系统恶性肿瘤之一，在中老年人当中发病率较高。根据调查显示，其在世界范畴内的发病率占据所有恶性肿瘤的第四位，大约占到6.1%，而死亡率则占据全部癌症死亡病例的9.2%，位居第二位。有研究探究了粗纤维食物结合肠营养支持老年直肠癌病患术后便秘的预防疗效，希望在老年直肠癌病患术后便秘的预防带来一定的理论根据。

1资料与方法

1.1一般资料

针对院内2019年1月-2020年1月治疗的94例老龄直肠癌患者作为研究对象，全部病患均通过肠镜检验取活检病理后确认为直肠癌，且病患均通过直肠癌根治性切除术，依据病患所采用的术后营养支持计划划分为参照组与研究组，参照组48例予以肠内联合肠外营养支持，而研究组46例在此前提下与粗纤维食品相结合。参照组男女比例为23：25，平均年纪（67.5±4.3）岁，研究组男女比例为25：21，平均年纪（68.1±4.8）岁。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。具备可比性。

1.2 方法

全部病患都接受直肠根治性切除术，当中参照組（n=46）运用肠内联合肠外营养支持，而研究组（n=48）就在此前提上结合出纤维食物。肠内营养支持：在手术中Treitz韧带远端20至40厘米处，放置复尔凯螺旋型鼻肠管，等手术展开肠内营养。术后第一天，通过肠内输液泵展开床内营养，滴住针营养液需要加温到38摄氏度上下，与此同时，必须控制输液量和滴注速度，通常开始的营养液量在1500mL，开始滴注速度在40至60mL/h。滴注温度和速度都伴随着病患的耐受情况慢慢提升，当中滴注液量最高能够提升到1500mL，滴注速度最高能够提升到60至80mL/h，必须要连续展开肠内营养膏术后第七天。反探究当中所运用的肠内营养液为能全力营养液，必须要确保病患每天摄入氮量0.15至0.2g/（kg.d），补充热量20至35kcal/（kg.d）。肠外营养支持：肠外营养支持也在术后第一天起展开，持续治疗到手术后的第七天，能够运用中心静脉导管或静脉留置针展开，静脉营养混合液通过我院专业人员配置，当中热源由中/长链脂肪乳注射液提供，氮源通过复方氨基酸/双肽提供，维生素C通过旨容性维生素注射液提供，微量元素通过多种微量元素注射液提供，当中糖脂比在1.5：1～2：1，配方均衡。在病患术后第七天结束肠内营养与肠外营养之后，能够慢慢给予病患流质饮食、半流质饮食、直到普食，病患都需要多喝水，当中研究者病患在常规饮食前提上，结合进食粗纤维食物，两位病患保持日摄入营养量一样，即对参照着病患摄入同等营养量的常规食物。

1.3观察指标

比较观察两组病患的排便次数与时长，囊括手术后首次排便时长、每周排便次数、排便所需时长。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（X±S）呈现，借助t检验，计数资料以X²检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患的排便次数与时长对比

研究组病患的手术后首次排便时长为（41.5±3.1）与排便所需时长（4.6±2.1）均明显少于参照组病患手术后首次排便时长为（60.2±2.9）与排便所需时长（10.2±4.4），而每周排便次数（3.9±0.8）则明显多于参照组病患的（1.6±0.9），差异具备统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

伴随着我国老龄化社会进程的加快，老年直肠癌病患的发病率呈现历年增加，严重威胁中老年群体的生命安全。临床中，对于直肠癌的治疗多以手术全切除为主，然而，大批探究资料表明，大部分病患，尤其是老年病患，在术后通常会产生较为严重的营养不良情况，进而威胁到病患的病症转归。另外，术后便秘则是老年直肠癌病患当中常见的负面反应之一，假如无法给予病患及时有效的干预来改善其情况，很有可能造成严重的心脑血管并发症的出现，成为危害生命。

此次探究中，对研究所病患的饮食结构展开了调整，确保其膳食纤维（粗纤维）的科学摄入，结果显示，研究组病患的手术后首次排便时长为（41.5±3.1）与排便所需时长（4.6±2.1）均明显少于参照组病患手术后首次排便时长为（60.2±2.9）与排便所需时长（10.2±4.4），而每周排便次数（3.9±0.8）则明显多于参照组病患的（1.6±0.9），差异具备统计学意义（P<0.05）。

依上上述，粗纤维食物结合长营养知识对老年直肠癌病患术后便秘的预防效果明显，具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1] 王恺， 董冠楠， 杨玉鹏. 结构脂肪乳对老年直肠癌患者术后营养状况和免疫球蛋白水平的影响[J]. 实用癌症杂志， 2019（9）：1435-1437.

[2] 王闰. 对在围手术期接受肠内营养支持的结直肠癌患者进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2019， 17（04）：268-269.

[3] 马丽娟， 张玲. 加速康复外科护理对直肠癌患者术后营养状况和康复效果的影响[J]. 家庭医药， 2019， 000（009）：279.