新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童肠内营养的防控管理

夏晓丽 张景双 李秀梅 王莹 李娅 杜延玲

【摘要】目的：研究分析新型冠状病毒肺炎疫情期间儿童肠内营养的防控管理方法和对策。方法：对2020年1月-2021年1月对住院治疗肠内营养患者执行相关管理，主要包括：物件管理方法、工作管理、患者及看护家长管理等对策，为肠内营养患者创建网上指导及资询、防控措施贯彻落实、家居环境安全管理等方法。结果：住院治疗的肠内营养患者在住院期间均为感染新型冠状病毒。结论：高效的防范管理方法，确保了住院治疗与家庭肠内营养患者的安全性，防止感染新冠病毒。

【关键词】新冠病毒感染;肠内营养;家庭护理（技术专业）;儿科护理

新型冠状病毒肺炎（coronavirusdiseaseCOVID-19）具备传染性，没有症状的病毒感染者也将会变成感染源。我国卫生健康联合委员会将此病列入乙类传染病按甲类传染病开展防治。经呼吸系统飞沫传播是COVID-19关键的传播途径，也可以粪-口传播途径。肠内营养（enteralnutrition.EN）是经消化道给予新陈代谢必须的营养元素以其他各种营养元素。肠内营养的路径有内服和经管道输人2种。在其中经管道输入包含鼻饲管、鼻十二指肠管鼻、胃空肠造痿管。

1住院治疗肠内营养患者管理方法对策

1.1自然环境及用品的管理方法

新冠病毒对紫外光和热敏感，56℃清煮30min，医用乙醚75%乙醇溶液含氯消毒剂过氧化物乙酸和脂溶剂均可合理消灭病毒，依照《我国呼吸道传染病法（2013调整））》的要求对于新冠病毒的特性制定对应措施主要内容以下。）（1）定期医院病房通风，做到防寒保暖的条件下每日自然通风2次，每一次30min，医院病房选用家用新风系统过虑空气的污染可以用紫外光消毒杀菌，每月拆换空调过滤器。（2）物件表面层及路面：用500mg/L含氯消毒液擦洗拖地板2次/d。（3）装运工具（轮椅、平车等）：用500mwL含氯消毒液擦洗消毒杀菌每日最少1次应用后消毒杀菌。（4）医疗设备：应用后及早用75%乙醇溶液擦洗。（5）医疗垃圾处理：严苛依照该院感染科要求，一次性防护装备尤其是防护口罩、肠内营养滴注器及注射应用后均要放进黄色感染性废物袋。

1.2工作人员的管理方法

（1）医院门诊院感科带头在我院创建COVID-19监督岗，每一个部门由科室主任、护理人员及1名小组长承担监督岗工作，关键目标是搜索有关COVID-19材料并分享学习培训，工作人员规范检测部门人员的身体情况，进行患者与父母的病史清查及健康监测。

（2）病房工作员进到病房后选用含酒精的消毒液洗手或流动性水按7步洗手法洗手消毒，工作中时戴一次性防护帽、一次性外科口罩，严格遵守手卫生规范。凡不佩戴口罩者禁止进入病房，护理人员分配1名观察员每日做好监管，并承担体温测量并纪录。

（3）为进一步加强COVID-19的疫情防控工作，疫情防控期内贯彻落实健康信息化管理，开启钉钉打卡，每日开展健康打卡包含本身身体状况及接触史，有没有不明原因发烫、干咳、用力过猛等病癥，有关不适者不可工作并立即报告。

（4）护理人员科学安排工作、控制医院病房人，确保控情期内工作中顺利进行。

1.3患者及看护父母的管理方法

（1）健康教育护理

由管床护理人员承担对现属患者及看护父母的指导，规范性佩戴口罩及手卫生管理。应用互联网技术的信息化管理医疗平台对每例住院治疗患者推送消息，控情期内怎样做好患者的安全防护工作。患者的心理年纪较小，患者对COVID-19肺炎疫情不理解，心理状态影响较小。患者应对父母佩戴口罩存在又哭又闹的状况，但适度抚慰后能减轻：年纪很大的患者多种方式对这次肺炎疫情有一定的掌握，部分患者也许会存在抑郁情绪，对于患者的疑惑，医务人员和父母可选用简单易懂的言语对患者开展细心的讲解，并通过看书听歌等迁移患者的专注力，清除紧张与恐慌的心理状态。

（2）了解定点医疗机构新冠病毒传染的预防和控制细则

每例新入院患者以及看护父母进行传染病史排查工作中。人院时护理人员对新入院患者以及看护父母开展评定，包含测体温，了解流行病学史，搭乘的交通工其及有没有不适感表现等。仅有体温正常，无流行病学史，排除COVID-19才入院接诊。

（3）看护父母限定管理方法

限定看护父母总数，正常情况下由1名固定人员看护：提议选用手机拍摄视频探望，防止住院探望;全部看护父母务必开展流行病学史清查测体温佩戴口罩，备案信息内容，并紧密监管。护理人员每日精确测量看护父母的人体体温，并了解有没有不适感病症，若出现异常立即按有关步骤汇报，不允许再次看护。

（4）住院治疗期的防范管理方法

2住院治疗的防范管理方法

（1）患者及看护父母在室内务必恰当佩戴口罩为患者挑选适宜的防护口罩。

（2）掌握合理的洗手方法餐前便后洗手及脱带口罩前后不能触碰不干净的物件，开展手卫生讲解，勿将手放进嘴里，勿拿手揉眼睛等。

（3）患者及看护父母可根据医院食堂给予的微信二维码扫码网上订餐，专门送餐人员进入医院门诊。

（4）患者及看护父母除需要的定期够购买日常生活用品外，尽量待在医院病房里，假如必须出门配戴好口罩，配戴一次性防护帽回到医院病房洗手消毒洁面，将外衣清理面靠外折起置放在木柜里。

（5）留意床的清理，床边除务的被子和枕头旁不能放过多的衣服。

（6）严禁医院病房患者亲属集聚，医务人员要及时给予宣传教育和劝阻。

3总结

COVID-19肺炎疫情期内为住院治疗肠内营养患者制定环境及物品管理方法，制定相应的管理方法，为肠内营养患者创建网上具体指导及资询防控措施，贯彻落实家居环境，安全管理等防控措施。根据高效的防范管理方法确保住院治疗肠内营养与家庭肠内营养患者易感人群的安全性，降低了COVID-19的传染风险。

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