踝关节骨折手术治疗与手法复位治疗的价值比较分析

邓瑞晨

【摘要】目的：研究并对比手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床价值。方法：选取我院自2018年10月-2020年10月接诊120例踝关节骨折患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组给予手术治疗，实验组给予手法复位治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组患者住院时间明显短于对照组，生活质量评分、FADI评分及Kennedy踝关节功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对比研究发现，手法复位治疗踝关节骨折病症的临床价值更为显著。因此，可将手法复位推广至踝关节骨折患者临床治疗中，促使临床治疗价值显著提升。

【关键词】踝关节骨折;手术治疗;手法复位治疗;Kennedy踝关节功能评分;踝功能障碍评分

临床中，人们通常由于各种暴力性因素致使其产生踝关节骨折，此病症对患者情绪、身体能动性及身体健康等均产生严重影响，患者急需接受有效的临床治疗措施。伴随着医疗技术的不断发展，当前治疗踝关节骨折的方式有多种，具体可分为西医与中医2种，西医主要包括支具固定、石膏固定等非手术治疗与手术治疗，中医主要包括手法复位治疗等，为促使患者临床疗效可得到有效保障，本文将主要研究并对比手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年10月-2020年10月接诊120例踝关节骨折患者，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组男32例，女28例，年龄26-71岁，平均（43.27±2.16）岁;实验组男29例，女31例，年龄24-65岁，平均（43.21±2.21）歲，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

两组患者在接受临床治疗前均先进行相应的身体检查。

对照组：给予手术治疗。医生引导患者保持仰卧位，对其进行麻醉处理，进而根据其具体骨折类型为患者制作相应切口，依次将皮下组织切开对患者部位及周围区域进行清理，促使其瘀血、残渣等被及时清理;其后，对患者骨折部位进行复位，并对下胫腓韧带进行修复，利用钢板、螺钉等对其进行内固定处理，对术区进行全面检查，清理与缝合切口。

实验组：给予手法复位治疗。医生引导患者保持仰卧位，并促使其膝关节与髋关节保持微屈状态，进而对患者筋骨、脉络等进行有效活动;医生引导身边医护人员固定住患者小腿，自身紧握患者足背、足跟，对其进行2min牵引，对患者胫前方进行下压，将其足跟托住上提，进而对患者骨折部位进行复位，针对骨折症状较为严峻患者，医生还需对患者踝关节进行一定角度内翻与内旋处理;其后医生根据患者具体骨折部位选择规格适宜的绷带及医用宽胶布对患者踝关节进行固定处理，在此过程中还需充分保证患者下肢血流通畅。

1.3 观察指标

患者生活质量评分、FADI评分及Kennedy踝关节功能评分由医生利用SF-36评分量表、踝关节功能障碍评分量表、踝关节功能评分量表并结合患者自身临床症状表现进行评定，生活质量评分、FADI评分及Kennedy踝关节功能评分满分均为100分，其分数与临床护理质量呈正相关。同时医生还需详细记录患者住院时间。

1.4 统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（ ）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用c2检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

实验组患者住院时间明显短于对照组，生活质量评分、FADI评分及Kennedy踝关节功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（如下表1中所示）。

3 讨论

踝关节骨折患者通常会表现出强烈疼痛感、患处肿胀、瘀血等相关症状，甚至部分患者通常会表现出骨擦音，对患者日常活动、生活自理能力会产生一定影响。而导致其产生此病症的主要因素为暴力性因素，对此人们应在日常生活中提高自身安全意识，尽可能避免其受伤害。

手术治疗对患者临床病症改善具有一定促进作用，但同时手术治疗具有一定的创伤性与风险性，易导致患者产生并发症，促使其遭受二次损伤。同时经手术治疗患者的住院时间相对较长，不仅对患者情绪会产生一定影响，同时还会增加患者经济压力。而手法复位治疗的创伤性、风险性明显较小，可有效提高患者临床治疗质量性;通过手法复位治疗可促使患者在无任何辅助设施前提下促使其踝关节可恢复至最初位置，可有效促进其骨折愈合，避免患者产生不适反应，进而促使患者各项临床指标可高效改善，提高临床治疗有效率。通过手法复位治疗患者，其住院时间相对较短，不仅可缓解患者经济压力，同时还可避免其产生负面情绪，进而再次促进其临床治疗质量的有效提升。

综上所述，通过对比研究发现，手法复位治疗踝关节骨折病症的临床价值更为显著，可促使患者踝功能障碍评分、Kennedy踝关节功能评分、生活质量评分不断提升，缩短患者住院时间，促进患者身体快速康复。因此，可将手法复位推广至踝关节骨折患者临床治疗中，促使临床治疗价值显著提升。

参考文献

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