椎体后凸成形术联合复元活血汤治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床效果分析

陈曦

【摘要】目的：探究椎体后凸成形术联合复元活血汤治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床效果。方法：选择70例我院治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者，就诊时间在2018年5月至2021年5月，将其随机分为两组，其中单纯采用椎体后凸成形术的为对照组，联合应用椎体后凸成形术和复元活血汤的为观察组，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗总有效率为77.14%，明显比观察组（94.29%）的治疗总有效率高，组间差异显著（P<0.05）。结论：椎体后凸成形术联合复元活血汤治疗骨质疏松椎体压缩骨折具有优越的效果，值得应用和推广。

【关键词】椎体后凸成形术;复元活血汤;骨质疏松;椎体压缩骨折

骨质疏松椎体压缩性骨折在临床上常见的骨折疾病，具体的表现是骨骼生物力学降低，强度下降，同时还伴有明显的钙质流失的情况，严重时可能会导致脊柱椎体发生畸形，给患者的身心健康造成严重影响。手术治疗是目前常用的治疗方法，比如椎体后凸成形术，能良好的恢复椎体的高度，改善脊柱功能，缓解症状，在治疗骨质疏松性压缩性骨折方面具有良好的近期效果，但是术后患者在骨折的发生率风险高，其中最主要的危险因素就是骨折疏松，因此实施抗骨质疏松治疗十分必要。为了给骨质疏松椎体压缩性骨折患者提供更好的治疗，本文探究了椎体后凸成形术联合复元活血汤治疗该病的临床效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选择70例我院治疗骨质疏松椎体压缩骨折患者，就诊时间在2018年5月至2021年5月，患者均是在轻微外伤，或者跌倒以后出现了症状，脊柱生理性屈曲变直或者直接消失，并存在程度不同的压痛或者叩击痛，但是不存在神经受损症状，通过影响学检查，患者有压缩性骨折，通过骨密度检查，T值小于或者等于-2.5，符合骨质疏松的诊断标准。对于本次研究患者均知情同意，患者没有合并有心、肝、肾或者凝血机制障碍。将70例患者随机分为两组，每组各有患者35例，对照组男20例、女15例，年龄在62～79（67.19±4.38）歲，病程为5至22d;观察组男19例、女16例，年龄在61～78（66.30±4.16）岁，病程为7至21d。对比两组患者的一般资料，两组差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者入院以后单纯采用椎体后凸成形术进行治疗，手术是是患者需俯卧于手术床上，在局部麻醉起效后，通过C型臂X线机进行定位，确定伤椎椎弓根上缘位置，然后应用带有工作套管的穿刺针进行经皮穿刺操作，在进入椎体的前1/3处，需要扩张球囊，在椎体复位后椎体内会有一个空腔形成，需要经过套管将调好的骨水泥注入患者的伤椎内，确保没有出现渗漏，然后将工作套管拔出，消毒处理后覆盖无菌敷料。术后当日开始觊觎患者钙尔奇D片和阿法骨化醇软胶囊，前一种每次600mg，后一种每次0.5ug，每日一次。

观察组联合应用椎体后凸成形术和复元活血汤进行治疗，在对照组的基础上给予复原活血汤，基础方药为：大黄（酒制）12g、茯苓、穿山甲、红花、桃仁、当归、天花粉、青皮各10g，甘草5g。每日煎服一剂，分两次服用。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，疗效评估标准为：患者的骨折基本愈合，椎体功能恢复正常，表示显效;患者骨折部位基本愈合，椎体功能及症状明显改善，表示有效;患者治疗后病情没有任何缓解，表示无效。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用 和%的形式表示，并通过t和x2 值分析组间差异，若P<0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

对照组治疗总有效率为77.14%，明显比观察组（94.29%）的治疗总有效高，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

近年来，随着人口老龄化的加剧，骨质疏松椎体压缩骨折的发生率明显上升，老龄人机体功能呈退行变化，骨吸收速度明显加快了，因此很容易发生骨质疏松症。骨组织矿物质长期丢失，脊椎骨量下降，骨纤维机构发生退化，使得椎体很容易出现塌陷和变小，骨小梁更是有断裂的风险，若在外力作用的影响下，很容易发生骨折。

对于骨质疏松椎体压缩骨折临床多采用手术治疗，在稳定椎体和恢复力学性能方面有一定的临床效果，但是中医理论认为，骨质疏松的发生和肾亏脾虚，气血运行不利有密切的关联，肾虚和血瘀同时存在可以说是骨质疏松症的基本病机，治疗宜补肾填精，活血化瘀，本次研究应用的复元活血汤中有酒制大黄，有活血通络的功效，当归有补血和活血的功效，桃仁、红花有祛瘀生新、消肿止痛的功效，穿山甲有破淤通络的作用，天花粉不仅能够消瘀续绝伤，还能够清热散结消肿，至于干草能够调和诸药，诸药物何用具有活血化瘀、消肿理气，通导脏腑的功效。本次研究结果显示对照组治疗总有效率为77.14%，明显比观察组（94.29%）的治疗总有效率高，组间差异显著（P<0.05）。本次研究结果和既往研究结果似，结果充分说明在椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的基础上给予复元活血汤，能够有效提高治疗效果，改善患者的预后。

综上所述，椎体后凸成形术联合复元活血汤治疗骨质疏松椎体压缩骨折具有优越的效果，值得应用和推广。

【参考文献】

[1] 刘波， 吕刚， 杨宏. 补肾活血汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察[J]. 老年医学与保健， 2017， 23（003）：216-219.

[2] 丁小力， 戈朝晖， 丁惠强，等. 椎体后凸成形术治疗高龄重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及临床特征分析[J]. 宁夏医科大学学报， 2018， 040（010）：1225-1227.

[3] 吕小飞. 经皮穿刺椎体后凸成形术联合抗骨质疏松治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果分析[J]. 中外医疗， 2020， 9（32）：63-65.

[4] 陈清清，. 补肾健骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果观察[J]. 智慧健康， 2017， 09（44）：51.