糖尿病的健康指导

万超

目前在内分泌科疾病中比较常见的一种就是糖尿病，糖尿病病人是由环境因素和遗传因素共同作用引起的慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病。患病原因主要是胰岛素分泌缺陷或者是胰岛素作用发生障碍，一般发病时的主要表现是高血糖。随着社会经济的发展，人们的生活水平在不断提高，糖尿病已经成为了威胁人类健康的最重要也是最普遍的疾病之一。但是糖尿病这种长期的慢性疾病具有不可治愈性，到现在都还没有快速根治这种疾病的方法。因此患者必须要长期接受科学合理的治疗才可以。但是现在很多患者对糖尿病的健康教育方面的知识并不是非常了解，在糖尿病的治疗上，也存在着很多错误的认知。所以，让糖尿病患者掌握一种合适健康的教育方法是非常重要的。下面本文将着重介绍糖尿病健康教育的相关知识，它的目的是帮助糖尿病患者在建立健康的生活行为的基础上达到健康的身体状态。这种将卫生知识和患者行为联系起来的方法是一种非常好的治疗糖尿病的手段，能够对糖尿病患者治疗起到重要作用。

一、糖尿病基础知识教育

全面了解患者对糖尿病知识的了解程度、文化背景、知识水平、疾病状况等，给患者制定个性化的教育计划和健康教育内容，向患者以及家属讲解有关糖尿病疾病知识如糖尿病的发生机制、主要病因、影响因素等，详细讲解糖尿病的控制方法和措施，让患者以及家属如何有效地控制血糖，进行及时的就诊和用药，从而为糖尿病的治疗奠定良好的基础。

二、糖尿病患者饮食指导

饮食控制作为糖尿病患者防治的基础之一，对控制血糖，预防并发症具有重要的意义和价值。因此护理人员要向糖尿病患者具体讲解有关糖尿病饮食控制的有效方式和具体的措施，让患者通过合理的饮食控制，降低胰岛B细胞负荷，控制血糖水平。对于2型糖尿病患者，尤其是肥胖体重超标的患者，要充分利用饮食疗法来帮助患者减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压的病状，而不只是依靠降糖药物。但在饮食治疗中，既要注重饮食摄入量，又要注重饮食结构，还要注意以下原则：① 遵循对症下药的原则，根据不同患者的情况制定不同的合理的饮食计划，应选择低热量、低脂、低盐、低糖、高蛋白、高纤维的饮食，同时也要保证食物的多样化，以谷类为主，以牛奶、蔬菜和豆制品为辅，不食用动物内脏、鱼卵等食物，对于甜食更是要严格控制;② 保证饮食和运动的平衡，健康生活，严格控制体重，保证体重在合理区间内。③三餐要合理分配，定时定量，不暴饮暴食。

三、糖尿病患者的运动指导

给患者讲解运动的重要性。运动作为目前糖尿病患者治疗的公认有效方法之一，能够改善糖尿病患者的血糖代谢情况，增强身体对胰岛素的充分利用，增强胰岛素的受体敏感性，消耗机体内的血糖，从而达到降低血糖的效果。运动能够加速脂肪的燃烧，减少脂肪的堆积，改善脂质的代谢情况。嘱咐患者可以选择自己所喜爱的运动，如散步、慢跑等形式，培养运动的习惯。运动时要定时定量，循序渐进，从轻到重，注重运动中和运动后机体的承受能力，如果在运动中出现浑身乏力、四肢酸软、出冷汗等情况立即停止运动并采取保护措施。运动的时间可以根据机体的适应能力和环境能力进行调整，一般选择在清晨，每次运动的时间在30～40 min，一周运动3～4次。在运动中也要控制好血糖水平，如果患者血糖水平过高或者过低都不能进行运动，因为运动后容易发生低血糖的情况。在运动之后半小时到一小时可以测量血糖和心率变化情况。

四、糖尿病患者的药物指导

医护人员要嘱咐患者定时吃药，注重用药的时间、质量和作用机理等，加强对药物副作用的观察。首先要加强对患者的指导，提高患者的用药意识。另一方面要避免重复用药，注重胰岛素的用量。教会患者处理低血糖的方法。有些患者对糖尿病的用药产生一些误区，认为长期使用胰岛素治疗会使患者逐渐增强依赖性，因此在糖尿病的健康教育中加强对患者胰岛素用药的指导和健康教育，告知患者胰岛素用药的合理性有着重要意义。根据患者不同的认知水平采取不同的健康教育方式和健康教育内容。纠正患者的胰岛素抵触心理，消除患者的内心顾虑，提高患者治疗和服药的依从性。

五、糖尿病患者血糖监测

由于糖尿病患者体内的胰岛素功能丧失或者不能被充分地利用，导致患者血糖升高，加重患者的病情，容易发生各种的急性症状和并发症。因此要加强对患者血糖监测的教育，让患者定期进行血糖检查，并根据血糖的变化情况来合理地调整饮食、运动和用药。教会患者以及家属学会自行测定血糖，教会患者测定餐前半小时血糖餐后2 h血糖的测量。保持患者的空腹血糖为：3.9-6.1mmol/L，餐后两小时的血糖小于11.1 mmol/L，如果患者血糖出现持续性的升高现象，随时就医处理。

六、有关低血糖的护理

患者及其家属应清楚了解低血糖的反应，如心慌、头晕、出汗、面色苍白、视力模糊等，如患者有上述情况，应立即吃糖类食物或喝糖类饮料，并休息10分钟以上。如果上述反应持续发作且没有得到缓解，应立即将患者送往医院。此外，患者外出时应携带能证明自己患有糖尿病的卡片，以便在紧急情况下及时得到帮助。

七、预防糖尿病并发症

糖尿病患者应定期到医院进行全身体检，尤其是肝肾功能、血脂和血压。注意保持身体清洁，尤其是口腔、足部、会阴的清洁，如果出现皮肤瘙痒的症状，也不能抓它。尽量穿宽松舒适的衣服，舒适的鞋子，不要太紧。不要接触温度过高的物品，以免烫伤。如果身体有伤口，要及时到医院进行专业治疗，避免出现并发症。

八、糖尿病患者的心理健康教育

糖尿病作为一种终身性的慢性疾病，给患者的生活等各方面造成了严重的困扰，患者容易产生心理上的焦虑，压力增大，心理负担加重，情绪常常低落悲傷等，对患者的积极治疗产生了不良的影响。因此针对糖尿病患者的心理健康状况进行心理上的疏通，学会倾听患者的心理诉求，及时给以心理疏导，如果患者抑郁现象较为严重可以采取抑郁药物控制。帮助患者克服心理上的障碍，建立起治疗的信心和勇气，让患者积极主动接受治疗。

糖尿病的健康教育关系到我们每一个人，不仅仅只针对糖尿病患者，也不能仅仅只依靠医生的宣传教育。应该要把医生、营养师以及社会工作者等相关群体都结合起来，更多更广的进行宣传教育，形成一个体系，只有这样，才能达到糖尿病健康教育的目的。