多事之“更”，需调整好生活和心态

耿兴敏

月经紊乱、失眠、脸红发热、心悸、盗汗、易怒、抑郁、骨关节酸痛，40+女性出现这些症状，是到更年期了吗？“据统计，更年期症状可多达一百余种，涵盖了机体的各个方面。其实女性更年期来临时，身体都会发出相关信号。”近日，北京儿童医院妇儿中心妇女保健科医师汪琳在接受记者采访时这样强调。

更年期来临，女性身体会发出六大信号

北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任、主任医师陈蓉介绍，更年期指的是女性从育龄阶段向老年阶段过渡的时期，“更”指变更，“年”指年代，即一个年代变更的阶段。事实上，它有一个新名字，即围绝经期，这是由于雌激素水平的波动或下降，导致的一系列躯体及精神心理症状。汪琳认为，许多女性往往会陷入更年期综合征的困扰，此时身体发出的信号主要包含6个方面：

1.月经周期紊乱。月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状，65%的女性会出现周期逐渐延长、经期缩短、经量减少、逐渐停经；10%～15%的女性会突然出现闭经，月经不再来潮；10%～20%的女性会出现不规则出血，危害最大的表现为出血量过多和经期过长，严重者甚至会因为失血过多而贫血。

2.血管舒缩功能障碍。潮热、盗汗是血管舒缩功能障碍的主要表现，为更年期特有症状，有50%～80%的女性会出现。发作持续时间数十秒到数分钟不等，严重者一日发生几十次，对女性睡眠质量及生活质量影响非常大。

3.心血管症状。表现为心慌、心悸、胸闷、呼吸困难、假性心绞痛的症状。少数患者可能出现血压波动，更年期高血压在一天当中波动明显，忽高忽低，一般以收缩压升高为主，休息后可降到正常，性激素治疗有效。

4.精神神经症状。由于体内激素突然减少会导致情绪波动大，可表现为疲乏、抑郁、易怒、易激动、焦虑不安、注意力难以集中、记忆力下降、失眠健忘等症状。

5.泌尿生殖系统症状。激素水平下降，外阴皮下脂肪及阴道壁变薄，会出现外阴瘙痒、外阴疼痛、阴道炎、阴道发热、刺激、疼痛（尤其是性交时），尿道黏膜及盆底肌功能下降会导致尿频、尿急、尿失禁等症状的发生。

6.骨关节症状。雌激素是维持骨矿含量的关键激素，更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，绝经后骨矿含量以每年3%～5%的速率丢失，前5年丢失最快，并将持续10～15年。伴随着骨密度快速流失，会经常感到腰背、关节、肌肉痛等症状，65岁以上女性约有51.6%患有骨质疏松症。

更年期女性中相当多还会有情绪暴躁问题，还有很多更年期女性会表现为抑郁，对什么事都提不起兴趣来。为什么女性更年期会造成情绪上大波动呢？最根本原因是更年期时保持女性特征的最重要器官卵巢功能开始下降，激素的波动性下降会给身体造成很大不适。

做好准备，从容应对更年期综合征

那么，更年期来临时女性该如何应对呢？陈蓉建议，更年期是每个女性的必经之路，女性可以在没有到更年期之前就提前做好知识储备，知晓什么是更年期，可能会面临哪些问题等，这样更年期来临时也不会特别紧张。汪琳指出，应对更年期综合征，提前调整心态、做好准备很重要。

1.调节饮食，改进生活方式。少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食，忌烟酒，优质蛋白不可少。更年期女性體内代谢已逐渐以分解代谢为主，为了补偿消耗、维持机体组织代谢和修补需要，增强机体抵抗力，应更重视优质蛋白的摄入。

2.多运动。运动可以改善情绪、帮助睡眠，有利于身体循环。女性平时应多动少坐，快走慢跑常坚持。运动方式可选择瑜伽、健康大步走，运动时间每周至少3次，每次至少30分钟。

3.舒缓心情，预防心理疾病。情绪对健康的影响不容小觑，更年期女性情绪起伏较大，更应注意调节心情，家庭成员的适当引导也非常重要。

4.多与朋友交流，积极社交。可以积极与好友或家人进行沟通，敞开心扉，以重新建立健康、快乐的生活。

5.尽早检查，规范治疗。更年期往往是“多事之秋”，不仅是妇科疾病，也是骨质疏松症、心血管疾病的高发期。因此，更年期妇女最好每半年至1年进行1次体检，包括性激素化验、妇科检查、TCT、HPV、妇科超声、乳腺超声、骨密度检查、血生化和甲状腺功能等，若发现疾病情况要尽早治疗。

陈蓉特别强调，在更年期过程中，女性一定会经历月经从有到无的过程，有不少女性认为“反正是更年期了，月经不来就不来，多一点、少一点都不要紧”，这种想法并不正确。临床上，不少女性会因为大出血而吃苦头。其次，子宫内膜在这个阶段还容易长癌、生病，易出现子宫内膜的癌前病变，严重者会引发内膜癌。所以，月经不正常时一定要及时就医。

6.科学补充雌激素。更年期症状的根源是雌激素缺乏，雌激素代替疗法是目前治疗缓解更年期综合征的首选方法。如果更年期症状明显影响到生活，可在医师指导下补充雌激素。经过多年实践已证实，正确应用绝经激素治疗（MHT）可以减轻绝经相关症状，在绝经早期使用还能预防老年慢性疾病的发生。

（摘自《中国妇女报》）