胡海容
顺产是最自然的分娩方式,对产妇的身体造成的伤害较小,但是在临产时产妇仍然会面临分娩阵痛的困扰。
分娩阵痛主要是子宫收缩所产生的疼痛,子宫收缩将胎儿往外推,使其分娩产出;随着胎儿生长、伸长身躯会压迫产道造成疼痛;胎儿入盆会后压迫骨盆的神经和骨头,也会出现疼痛,此时疼痛的部位从上腹部转移到下腹部。如果产妇在发生阵痛时没有进行相应的护理,容易导致分娩时间延长,增加分娩难度,影响产妇的正常分娩。那么,产妇需要哪些具体的护理方法,生产前又有哪些方法可以减轻产妇分娩时的阵痛呢?
初产妇产程相对较长,许多人又不了解分娩的具体过程,周围又充斥着诸多描述分娩时疼痛的声音,导致她们在面对分娩时难免会有恐惧、紧张、焦虑不安等情绪。受不良情绪的影响,产妇肌肉紧张,反而会更痛。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展,因此,为避免不良情绪增加分娩难度,应对产妇进行心理疏导,正确告知产妇分娩的全过程,让产妇充分了解分娩时阵痛出现的原因、疼痛可能持续的时间等,从而缓解产妇的不良心理,这样有助于产妇在分娩前做好心理准备。
在产妇出现阵痛时,要仔细聆听产妇对阵痛的表述,并进行安慰和鼓励,使产妇痛苦的情绪释放出来。可以告知产妇生产的进程,以增加产妇对分娩的信心。还可以让产妇的家属陪同产妇分娩,家人的鼓励和安慰,可以有效地缓解产妇分娩时的不良情绪。
1.改变体位。临产时主张什么体位舒服就采取什么体位,仰卧、侧卧、蹲都可以。
2.按摩。施加一点外力有助于产妇舒缓分娩前的阵痛。
3.听音乐。音乐可以缓解孕妇的紧张情绪,减轻宫缩时的阵痛,有研究还表明音乐理疗有助于产后恢复。
4.调整呼吸。孕妇产前一紧张呼吸就会乱,这时可以通过调整呼吸稳定情绪,可采用拉玛泽呼吸法,通过呼吸技巧的练习,不但可以减缓分娩过程的疼痛,也可以帮助克服分娩恐惧,加快产程进展,促进自然分娩。它共有5个动作:(1)胸式呼吸法,应用在分娩开始的时候,当感觉到子宫收缩痛5~6分钟一次、每次疼痛持续约20秒时,用鼻子深深吸一口气,胸廓膨起,张开嘴巴慢慢吐气。随着子宫的收縮开始吸气、吐气,反复进行,直到阵痛停止恢复正常呼吸;(2)“嘻嘻”轻浅呼吸,应用在宫口开大8厘米左右时,子宫的收缩变得更加频繁,此时呼吸完全用嘴,保持呼吸高位在喉咙,就像发出“嘻嘻”的声音。当子宫收缩强烈时,需要加快呼吸,反之就减慢;(3)浅的呼吸,当宫口开至8~10厘米时,已达到最痛的阶段,此时需要产妇先将空气排出后,深吸一口气,接着快速做4~6次的短呼气,也可以根据子宫收缩的程度调节速度;(4)吹蜡烛,第一产程最后,也就是宫口快开全时(宫口开10厘米为开全),产妇要先深吸一口气,接着短而有力地吹气,浅吹4次后,再一次吐出所有的气,像吹蜡烛一样;(5)用力推,当宫口开全助产士告知产妇可以用力时,产妇要先长长吸一口气,上半身略抬起,向下屏气用力,使肺部的空气压向下腹部,类似排便的感觉。需要换气时,保持原有姿势,马上把气呼出,同时马上吸满一口气,继续屏气用力,直到胎头娩出。
5.分娩镇痛。即无痛分娩,如今已成为一种简便易行、安全成熟的技术。采用的麻醉药浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,大概在给药10分钟后就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,一次给药大概持续1.5小时。
此外,孕妇分娩前应保证充足的休息,保存体力,选择清淡但富含营养的饮食,以使身体保持一个良好的状态。