经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的应用与有效性分析

陈国军 张令弘

景德镇市第三人民医院,江西 景德镇 333000

临床治疗骨科疾病过程中，其中腰间盘突出是常见的骨科疾病之一，大多数患者多采取按摩的方法进行辅助治疗，但手术才是能够保证该病症被根治的治疗方法[1]。经皮椎间孔镜术即是于此条件下被提出，此次我院研究即是围绕此方法治疗成而进行，详细研究情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 将86例在2018年1月-2020年1月期间收治腰椎间盘突出患者采取随机法分组，分为实验组43例，男性患者22例，女性患者21例，年龄在48～72之间，平均年龄(60.0±3.9)岁,对照组43例，男性患者18例，女性患者25例，年龄在50～73之间，平均年龄(61.5±3.8)岁，实验组患者基础资料与对照组相比差异不显著，P>0.05，可进行研究对比。

1.2方法 对照组：椎板开窗手术治疗，医护人员协助患者身体保持俯卧位，首先进行全身麻醉注射，然后根据C型臂X线进行测量，来确定手术的具体部位及节段长短，对病变处进行全面杀菌消毒，在消毒部位切开口，能够露出病变侧椎板部位即可，对椎板肌肉进行拉伸，直至椎板间隙全部暴露出来，将腰椎间盘内髓核切除之后反复冲洗，血流止住，放入引流管，缝合处理。

实验组：经皮椎间孔镜治疗，医务人员指导患者采取俯卧位肢体摆放，待麻醉后，采用C型臂X线对病变范围进行确定，对具体节段大小进行标记，并通过X线穿刺进针，运用穿刺针在椎间盘内进行穿刺，然后根据导针位置，做中心切开口，然后在椎间孔处把工作套管放入其中，再缓慢将椎间孔镜推进，对病变部位进行反复消毒清洗，将病变的髓核去除，进行缝合处理。

1.3疗效判定 对比并观察两组患者治疗效果情况，治疗后，疼痛等临床症状消失，恢复正常生活状态为显效；治疗后疼痛等临床症状有所好转、基本恢复正常生活状态为有效；经过手术治疗之后，患者临床不适症状均没有改善，或者病情严重为无效。

1.4观察指标 对比两组患者手术时间、术中出血量、治疗前后临床症状评分情况。

2 结 果

2.1两组手术时间、术中出血量、治疗前后临床症状评分情况对比 两组患者治疗前临床症状评分相比无显著差异(P>0.05)，实验组患者手术时间、术中出血量、治疗后临床症状评分明显优于对照组组(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1 两组手术时间、术中出血量、治疗前后临床症状评分对比[分

2.2对比两组患者临床效果 治疗后，实验组总有效率高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗后临床效果对比[n(%)]

3 讨 论

该疾病是由于身体骨骼老化，腰椎间盘各部位发生病变，当受到外力时，相邻脊神经根受到压迫，出现疼痛、肢体麻木、活动受到限制、肌肉出现萎缩等一系列症状，导致骨头关节不能正常使用，严重影响患者生活质量，年龄越大，病程越长，治疗过程越困难，有一些患者，在病情有缓解后，就认为对病情可以控制，放弃了进一步治疗，导致疾病复发更严重，错过了最佳的治疗期，使患者丧失了日常活动能力，因此控制该疾病感染、缓解或消除临床症状、提高临床治愈率非常关键[2]。

临床中常用椎板开窗术进行治疗，该手术过程中创伤较大，出血量多，不利于患者术后恢复，且患者需长时间住院观察，椎板切除后还会出现脊柱不稳定的情况，严重影响患者自主活动能力，然而经皮椎间孔镜方法是常规治疗方法的延伸，将患者体内的老化部件替换掉，安装上新的部件，手术安全性较高，是一种微创的手术治疗办法，经皮椎间孔镜技术的优点是手术过程中创伤小、术中出血量少、术后恢复较快，相应的并发症也比较少，截下来骨头也很少，有利于术后皮肤的愈合，既不影响美观，也不影响脊柱稳定性，尽可能的保留椎间盘的灵活性，能保证患者的腰椎部位正常进行活动，从而达到有效的治疗效果[3]。

本文结果显示：实验组患者手术时间、术中出血量、治疗后临床症状评分都低于对照组组(P<0.05)，实验组总有效率高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。

综上所述，在腰椎间盘疾病治疗中采用经皮椎间孔镜治疗方案，对改善患者临床症状、提高患者治疗有效率具有临床应用价值。